Длительное ГВ значительно снижает риск заражения глистами
Пораженность энтеробиозом детей дошкольного возраста в зависимости от длительности их грудного вскармливания на первом году жизни
Бутенкова Е.М., Острейко Н.Н.
Гомельский государственный медицинский университет, Гомель, РБ
In work the inspection’s results of 379 preschool children, inhabitants of Gomel region (Byelorussia) are presented. It is shown, what enterobiasis prevalence among children of preschool age was in inverse relationship from duration of their chest feeding on the first year of a life (R = –0,122, p=0,018). The increase in term of children feeding by chest milk also reduced intensity of enterobius invasion during the remote period (R = –0,123, p=0,017). It testifies to a role of chest feeding children on the first year of a life in maintenance the anti-parasite immunity at preschool age.
***
Тип вскармливания ребенка на первом году жизни значительно влияет на его состояние здоровья не только в раннем возрасте, но и в последующие периоды его жизни [1, 2]. Известно, что женское молоко обладает иммуномодулирующим свойством, стимулируя развитие иммунной системы ребенка [3]. Поэтому представляло интерес определить роль длительности грудного вскармливания детей в возможности их заражения острицами в отдаленный период – в дошкольном возрасте при посещении детских организованных коллективов.
Нами было обследовано 477 детей, посещавших детские сады г.Гомеля и Гомельской области. Паразитологическое обследование проводили 3-кратно с использованием «устройства для обследования на энтеробиоз^(a) [4]. Интенсивность энтеробиозной инвазии определяли по количеству положительных результатов при 3-кратном обследовании [5], и выражали в условных единицах: 1 – низкая, 2- средняя, 3 – высокая. Данные о длительности грудного вскармливания детей были получены методом анкетирования родителей.
С целью повышения достоверности результатов исследования для анализа было отобрано 379 человек: 125 детей, инвазированных острицами, и 254 ребенка, у которых энтеробиоз не был выявлен и у которых отсутствовал признак перианального зуда. Статистическую обработку результатов осуществляли с использованием программы «Statistica 6.0^(a). Для определения достоверности различий между группами использовали метод углового преобразования Фишера, для изучения взаимосвязи между показателями – метод корреляционного анализа с вычислением коэффициентов Спирмена.
Из общего числа обследованных детей 61 (16,1%) находились на искусственном вскармливании с рождения (1-я группа), 119 (31,4%) были переведены с грудного вскармливания на искусственное в возрасте до 3 месяцев (2-я группа), 138 человек (36,4%) были переведены на искусственное вскармливание в возрасте от 3 месяцев до 1 года (3-я группа) и 61 ребенок (16,1%) находились на грудном вскармливании более 1 года (4-я группа).
Проведенный анализ данных показал снижение пораженности дошкольников энтеробиозом по мере увеличения длительности их грудного вскармливания на первом году жизни.
Среди обследованных 1-й группы энтеробиоз выявлялся у 39,3% детей, 2-й группы – у 35,3%, 3-й группы – у 31,2%, и в 4-й группе – у 26,2%. Выявлена достоверная обратная корреляционная зависимость пораженности детей острицами от длительности их грудного вскармливания (R= – 0,122, p=0,018).
Продолжительность кормления ребенка грудным молоком влияла не только на возможность его инвазирования Enterobius vermicularis, но и на интенсивность энтеробиозной инвазии в случае заражения. Так, доля лиц с низкой, средней и высокой интенсивностью инвазии среди инвазированных острицами детей в 1-й группе была равна соответственно: 31,8%, 22,7%, 45,5%; во 2-й группе – 41,5%, 36,6%, 21,9%; в 3-й группе – 46,5%, 37,2%, 16,3%; а в 4-й группе – 50,0%, 31,3%, 18,7%.
Наибольшее количество человек с высокой интенсивностью энтеробиозной инвазии отмечалось в 1-й группе (среди детей, находившихся на искусственном вскармливании с рождения) и достоверно отличалось от количества таких детей в 3-й группе (p=0,012). Выявлена достоверная обратная зависимость по-
казателя интенсивности энтеробиозной инвазии от длительности грудного вскармливания (R= – 0,123, p=0,017).
Выводы
На основании полученных результатов можно сделать следующее заключение:
Увеличение длительности грудного вскармливания детей на первом году жизни приводит к снижению их восприимчивости к Enterobius vermicularis в дошкольном возрасте, что проявляется уменьшением пораженности детей острицами и снижением интенсивности энтеробиозной инвазии при заражении.
Таким образом, пропаганда длительного кормления детей грудным молоком (не менее 1 года) является одним из важных направлений профилактики энтеробиоза.
***
Литература:
1. Абольян Л.В., Зубкова Н.З. Современные подходы к грудному вскармливанию ребенка // Лечащий Врач. – 2005. – № 1. – С. 30–33.
2. Григорьев К.И. Физиологические основы естественного вскармливания детей раннего возраста // Мед. помощь. – 2000. – № 2. – С. 31–36.
3. Сидоренко В.Н., Гомон Е.С. Значение грудного вскармливания для детей раннего возраста // Мед. знания. – 2005. – № 4. – С. 2–4.
4. Устройство для обследования на энтеробиоз: пат. 1655 Респ. Беларусь, МПК А61В 10/00 / Е.М. Бутенкова, Н.Н. Острейко; заявитель Гомельский гос. мед. ун-т. – заявл. 21.04.04. – № u 20040188; опубл. 30.12.04 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 2004. – № 4. – С. 224.
5. Способ определения интенсивности инвазии при энтеробиозе: пат. 3324 Респ. Беларусь, МПК А 61К 31/00 / Н.Н. Острейко; заявитель Гомельский гос. мед. ун-т. – заявл. 01.11.95. – № а 950905; опубл. 30.06.97 // Афiцыйны бюл. / Нац. цэнтр iнтэлектуал. уласнасцi. – 1997. – № 2. – С. 25.
|
Комментарии:
Комментариев нет
|
|
|
|
|
