Как сохранить молочко, если ребенок не может сосать грудь? Стратегии сцеживания

Кормящие женщины могут столкнуться с разными испытаниями, но одно из самых трудных — отсутствие возможности приложить ребенка к груди. Это может случиться  в результате преждевременных родов, когда ребенок рождается недоношенным, а также в силу других обстоятельств, когда малыш либо сам отказывается от груди либо матери нельзя кормить грудью.

Первое, что нужно сделать в таких случаях — это постараться сохранить грудное молочко в полном объеме. Ведь рано или поздно ребенка можно будет вернуть на грудь и ради этого момента многие женщины готовы сцеживаться неделями. Но это трудно, требует жесткой самодисциплины и терпения. И очень хорошо, если в трудные минуты женщине могут оказать поддержку близкие люди или врачи, которые верят, что у нее все получится и что ее труд не напрасен.

К сожалению, часто приходится слышать от женщин, когда врач предлагает им вместо грамотного совета, как правильно сцеживаться, таблетки для подавления лактации.

«Да, у вас все равно ничего не получится, посмотрите на вашу грудь. Разве в ней может быть много молока?! Поверьте моему 20-летнему опыту работы в роддоме! И вообще, зачем вам это грудное вскармливание. Мы кормим ваших деток смесью и посмотрите, какие прекрасные результаты!» — примерно такой комментарий услышала одна из кормящих мам недоношенной двойни в одном из самых престижных минских роддомов.  «No comments», как говорится. 

• Почитайте: как правильно сцеживаться.

Стратегии сцеживания

Итак, как все-таки кормящей женщине сохранить молоко?

Какие факторы стоит учитывать?

1)  Важно не упустить время

Прежде всего, нужно учитывать тот факт, что согласно теории пролактиновых рецепторов, чем больше уровень пролактина в течение первых двух недель после родов, тем больше пролактиновых рецепторов появляются в груди, увеличивая потенциал выработки молока для ребенка. То есть, в случае неадекватного опорожнения груди в эти критические дни наивысшего пика пролактина, пролактиновых рецепторов разовьется в значительно меньшем количестве, а значит, количество вырабатываемого грудного молока может сильно пострадать.

После 2 недель женщине потребуется значительно больше сил и времени, чтобы увеличить количество молока. Поэтому важно не упустить время.

• Почитайте также: когда сцеживание помогает.

2) Радуемся жизни

Второй момент — это эмоциональный настрой. Если кормящая мама расстроена, раздражена, то выделяемый в большом количестве адреналин блокирует окситоцин и сцедить много молока не получится. Поэтому прежде чем сцеживаться, настройтесь, подумайте о ребенке, сделайте легкий массаж груди, можно под душем или выпейте что-нибудь теплое, представьте как из вас изливаются водопады молочных рек и молоко не замедлит появиться.

Не расстраивайтесь, если первое время вы сможете сцедить только несколько капель молока. Это нормально, ведь сцеживание — это навык, который нужно освоить, независимо от того, какой метод сцеживания выбран. Так что вначале это будут лишь скудные капли и только через определенное время регулярных тренировок можно рассчитывать на струйки. Хотя у некоторых женщин это получается сразу.

Также нужно учитывать качество молокоотсоса,  если вы сцеживаетесь с его помощью. Воронка молокоотсоса должна подходить к вашему соску. Если сосок еле втискивается в молокоотсос, то много молока сцедить не удастся. А если воронка слишком широкая, то не удастся создать хорошего вакуума при сцеживании. Поэтому прежде чем приобретать молокоотсос, протестируйте его на вашей груди либо выясните у продавца, возможно ли вернуть или обменять молокоотсос, если он вам не подойдет.

• Почитайте также: как сцеживаться с помощью молокоотсоса.

3)  Не огорчаемся из-за количества

Еще один момент, который нужно учитывать при сцеживании — это время дня, когда оно происходит. После ночи, утром обычно молока больше, чем вечером. Поэтому не огорчайтесь, если не всегда удается сцедить одинаковое количество молока.

4)  Размер груди и емкость — различаем понятия

Четвертый момент — это емкость груди (не путать с размером груди, который может не совпадать с емкостью). Емкость груди у разных женщин варьируется от 80 до 600 мл, причем емкость правой груди может существенно отличаться от емкости левой.

Одно американское исследование изучало объем молока у 95 женщин, которые поддерживали выработку молока исключительно за счет сцеживания. 70% женщин вырабатывали больше молока из правой груди и объем молока не зависел от доминирующей руки женщины, количества детей или предыдущего опыта грудного вскармливания.

Но ребенку не важно, сколько он получает молока из конкретной груди, для него важно, чтобы молока в принципе хватало!

Например, одна грудь производит 500 мл в сутки, а другая — всего 300 мл, но общий объем равен 800 мл, что полностью покрывает суточные потребности месячного ребенка. Причем, что самое интересное, с возрастом его потребности в молоке не увеличивается, т.е. эти же 800 мл его будут устраивать и в 3, и в 4, и в 6 месяцев вплоть до введения прикорма.

Поэтому если одна грудь производит молока намного меньше, чем другая, не стоит переживать. После завершения грудного вскармливания и размер грудей рано или поздно обязательно сравняется.

• Почитайте также: ассиметрия грудей — в чем причина?

5) Придерживайтесь схемы

Пятый момент — время, прошедшее после последнего сцеживания или кормления грудью. Чем больше времени прошло и чем больше емкость груди, тем больше молока можно получить. Но нужно помнить, что удлиняя время между сцеживаниями, в перспективе вы можете добиться не увеличения, а лишь уменьшения молока. Поэтому попробуйте придерживаться следующей схемы:

• Начиная с 6 часов после родов до 3 дня после родов — 8-10 раз в день  по 10-15 минут с интервалом не более 5 часов.
• С 3 дня до 14 дня примерно 8-10 раз в день по 20-30 мин с интервалом не более 5 часов между сцеживаниями.
• Когда вы добьетесь выработки молока в полном объеме исходя из суточной потребности вашего ребенка можно переходить на  5-7 разовое сцеживание по 10-15 минут с интервалом не более 8 часов между сцеживаниями.

Согласно одному австралийскому исследованию кормящая мама сцеживает примерно 76% от всего молока (примерно 90 мл) за два первых прилива молока — это на 10% больше, чем в среднем выпивает ребенок за одно кормление. Если женщина дождется еще двух приливов молока, она сцедит 99% от всего молока, дальше она уже практически не сможет ничего выжать  из груди.

Так что сцеживания часами до полного изнеможения вряд ли принесут пользу.

Как сцеживать грудь — руками или молокоотсосом?

Как сцеживать грудь — руками или с помощью молокоотсоса — каждая женщина решает для себя сама. Руки дают более сильные тактильные ощущения, которые могут быстрее вызвать прилив молока либо наоборот задержать его, если женщине становится неприятно, больно или холодно. Зато не надо ничего покупать, мыть, собирать, подключать, как в случае с молокоотсосом.

C другой стороны, сцеживание  с помощью молокоотсоса поможет сэкономить время и силы, особенно если он с моторчиком. Но если не угадал с моделью и размером воронки, можно сильно травмировать соски. Так что в каждом случае к выбору способа сцеживания нужно подходить индивидуально.

• Почитайте также: сцеживание с помощью теплой бутылки.

Что делать со сцеженным молоком?

Если у вас нет возможности отдавать сцеженное молоко ребенку, вы можете его замораживать в морозилке, где оно может храниться до 3-6 месяцев. Вы можете добавлять к замороженному молоку свежее, если оно постояло в холодильнике не менее 1 часа.  Но лучше замораживать не большими порциями, чтобы потом экономнее его расходовать.

• Почитайте также: как хранить сцеженное молоко.

Как перейти со сцеживаний на грудь?

Одна из наиболее частых проблем, с которой сталкиваются женщины при желании перейти с кормления сцеженным молоком на кормление грудью — это невозможность проконтролировать, сколько ребенок высосал молока из груди, особенно если ребенок недоношенный или больной. Поэтому очень важно иметь представление о признаках, по которым вы сможете достоверно отслеживать состояние малыша и при этом не нервничать после каждого прикладывания к груди, глядя на весы.

Сосание груди — это нормальное, естественное поведение ребенка, точно также как ходьба или речь, поэтому малыш обязательно освоит этот навык рано или поздно.

• Почитайте также: как определить недостаток молока.

Отлучение от сцеживания

Да, все верно. Некоторые мамы отлучают детей от груди, а другим приходиться отучать грудь от сцеживаний. Причем это может понадобиться не только в случаях кормления сцеженным молоком, но при вполне нормальном кормлении грудью.

Некоторые женщины начинают сцеживаться после каждого кормления в результате перенесенного лактостаза или мастита из-за страха, что этот ужас опять может повториться. Часто врачи или родственники подливают масло в огонь, стращая молодую маму плохими последствиями в случае отказа от сцеживаний. И вот бедная женщина аки дойная коровка начинает мять грудь после каждого кормления и действительно добивается чудесных результатов!

Одна кормящая рассказала мне, что выливала примерно 700 грамм лишнего молока в раковину каждый день. «А ведь некоторые мучаются от нехватки!», сетовала она в трубку.

• Почитайте также: минусы кормления сцеженным молоком из бутылочки.

Какие же существуют способы отказа от сцеживаний?

Способы примерно следующие:

• 1. Самый деликатный — сокращайте время и количество сцеженного молока. Например, если вы сцеживали 100 мл, останавливайтесь на границе 80-90 мл. Подождите 3 дня, чтобы ваша грудь привыкла и сокращайте дальше.
• 2. Самый универсальный — увеличивайте интервалы между сцеживаниями. Например, вы сцеживались каждые 3 часа, начните сцеживаться каждые 4 часа. Дайте вашей груди привыкнуть 3 дня и увеличивайте интервал дальше.
• 3. Самый радикальный — убирайте одно сцеживание один раз в 3 дня. Если вы чувствуете, что ваша грудь сильно переполнилась и болит, лучше не ждите положенное время и сцедите ее до чувства облегчения раньше. Это не будет стимулировать выработку молока, а лишь сделает процесс отлучения от сцеживаний более комфортным.

Вы можете сочетать такие способы либо использовать их по отдельности.
Главное, это добиться цели — кормить грудью комфортно!