Кормлю грудью, а ребенок не набирает вес. В чем дело?

Последнее время все больше мамочек обращаются ко мне с такой проблемой: «Мы на исключительно грудном вскармливании, но плохо набрали в весе. В чем дело?» Какие причины можно предположить? Мама почему-то всегда боится, что это из-за ее молока — мол, оно «плохое» и «нужно что-то делать» (обычно — вводить прикорм). Но причина обычно совсем не в этом, напротив — абсолютно в другом!

В процессе разговора с мамой часто выясняется, что грудь малыш получает лишь тогда, когда мама считает нужным. Ведь ей кажется, что нужно «вогнать» кормления в режим с 3-часовым перерывом. А в остальное время малыш для успокоения получает пустышку. Нередко пропускаются ночные кормления, т.к. ребенок спит в своей кроватке, отдельно от мамы и ночью не просыпается.

Ситуация усугубляется еще и тем, что ребенок в принципе не капризничает, даже при том, что ему не хватает молока. В результате к концу второго месяца малыш не набирает и положенных 500 грамм в месяц.

Как должны правильно строиться отношения с грудным ребенком? Да он просто должен получать мамину грудь по каждому писку!

Как правило, если мама вовремя спохватывается и обращается к консультантам по грудному вскармливанию, то проблему можно решить довольно быстро.

Для этого мама должна соблюдать основные правила:

• Давать ребенку грудь по любому писку и не отрывать от груди раньше, чем он сам ее не отпустит (не менее 10-12 кормлений грудью в сутки)
• Не давать две груди в одно кормление, чтобы ребенок успел добраться до заднего жирного молока. Или наоборот начать менять грудь чаще.
• Наладить совместный сон с ребенком ночью и хотя бы 1 раз днем (ребенок должен покушать ночью хотя бы три раза — примерно в 12.00, 3.00 и 6.00)
• Совместное купание в теплой ванне.
• Не давать ребенка на руки другим членам семьи, когда ребенок плачет.
• Не давать пустышку и другие заменители мамы.
• Оценить эффективность сосания ребенка (малыш может проводить много времени под грудью, но мало высасывать вследствие короткой подъязычной уздечки или дискоординации лицевых мышц). Если самим оценить трудно, обратитесь к консультанту по лактации, к стоматологу чтобы проверить уздечку и к остеопату, чтобы проверить мышечную координацию)

Обычно первые несколько дней малыш не отпускает маму от себя, висит на груди. Этого не стоит бояться, так как такая ситуация временная и связана со стрессом, который переживает маленький ребенок в связи с теми изменениями, которые наступили в его жизни.  Мама на некоторое время должна перепоручить все дела домашним и уделить 100% своего внимания малышу. Это способствует быстрейшему выходу из такого состояния. Примерно через 3-5 дней ребенок успокаивается и становится обычным грудничком с хорошей прибавкой в весе.

Однако, бывают случаи, когда мама соблюдает все правила успешного грудного вскамливания, но ребенок все равно не набирает вес. В таком случае мы начинаем борьбу за сохранение ГВ с назначения дополнительных мер по увеличению лактации:

•  Сцеживание 5-6 раз в сутки

•  Перекладывание от груди к груди несколько раз за одно кормление

•  Лактогонные травяные сборы и лекарства (пажитник, фенхель, крапива)

Если через неделю после введенных мер ситуация не изменяется, начинаем введение докорма — вводим смесь. Не стоит бояться этого слова :) В данном случае смесь спасает ребенка от отставания в развитии. Если смесь вводить в небольшом количестве (примерно 100-150 гр в сутки), то грудное вскармливание остается доминирующим.

Через трое суток проверяем количество мокрых пеленок, а через 7 дней взвешиваем. Если показатели увеличиваются, можно постепенно начать убирать докорм.

К сожалению бывают случаи когда приходиться сохранять докорм до 6-7 месяцев, т.е. до времени нормального введения прикорма. Это связано с особенностью обмена веществ ребеночка, когда он не может полноценно усваивать мамино молочко.