Пошаговая схема решения проблем с прикладыванием ребенка к груди

Получилась вроде как инструкция для «чайника», которая позволяет лучше разобраться в проблеме и не «потерять голову» в первые дни после родов. Можно распечатать и передавать роженицам в роддома вместе с памперсами и другими необходимыми вещами:)

Шаг 1

Приложите ребенка к груди (желательно в позе из-под мышки, но можно использовать и позу лежа либо сидя у мамы на руке)

Если ребенок взял грудь и начал сосать, см. Шаг 2

Если ребенок грудь не взял, см. Шаг 7

Шаг 2

Проблемы, которые вы можете обнаружить (отвечайте да/нет):

• Боль в сосках или в груди
• Очень наполненная грудь
• Длинные, частые кормления
• Редкие прикладывания (реже 1 раза в 2-3 часа)
• Малый набор веса
• Ребенок сразу засыпает и перестает сосать
• Беспокойный ребенок, ребенок плачет под грудью
• Ребенок захлебывается, хватает воздух

Если ответили «Да» хотя бы по одному пункту, см. Шаг 3

Если по всем пунктам вы ответили «Нет», см. Шаг 5

Шаг 3

Положить ребенка в позу из-под мышки:

• Проверьте, поддерживаете ли вы ребенка рукой вдоль всего позвоночника.
• Прижимайте нижний отдел позвоночника  ребенка к своему телу с помощью локтя.
• Поддерживайте голову ребенка под затылок, не прижимая голову к груди. Пальцы лежат за ушами.
• Грудь поддерживайте буквой «С» (большой палец сверху, все остальные снизу).
• Быстро направьте ребенка навстречу груди, когда он широко откроет ротик.
• Одновременно направьте сосок груди к верхнему небу.
• При глубоком захвате подбородок малыша плотно прижат к маминой груди, нос не зарывается в грудь.
• Голова немного запрокинута назад.
• Ухо, плечо и попа малыша находятся на одной линии.

Удостоверьтесь, что ребенок не только сосет, но и глотает.
Если ребенок не глотает, см. Шаг 4.
Если ребенок глотает, см. Шаг 5.

Шаг 4

Примените метод сжатия:

• Обхватите грудь рукой около самой грудной клетки и сожмите ее.
• Сжимайте до тех пор, пока ребенок не начнет глотать.
• Не сжимайте, если ребенок не сосет и отдыхает.

Если ребенок плохо сосет, см. Шаг 6

Шаг 5

Убедитесь, что вы понимаете:

• Разницу между сосанием и глотанием (нужно учитывать, что скорость глотания резко снижается, когда заканчивается переднее молоко и малыш начинает насасывать заднее молочко, которое выделяется по каплям)
• Когда нужно использовать метод сжатия или нужно предложить другую грудь.

Если ваши проблемы разрешились, значит вы все правильно сделали. Если проблемы еще остались, см. Шаги 6 и 7.

Шаг 6

Если вы не уверены, что все делаете правильно, поищите консультанта по грудному вскармливанию в вашем регионе.

Шаг 7

Если ребенок не может приложиться к груди:

• Попробуйте  вертикальную позу кожа-к-коже, когда ребенок сам находит грудь.
• Важно не держать руками ребенка за голову, только в районе лопаток.
• Можно попробовать встать и начать покачиваться во время прикладывания ребенка к груди.
• Можно попробовать запеленать ребенка.

Если ребенок приложился, вернитесь к Шагу 3.
Если нет, см. Шаг 8.

Шаг 8

Знайте: это временно. Это не ваша вина. Это может продолжаться несколько дней, а может быть и недель. Ребенок не отказывается от вас, он просто растерян (возможно и вы тоже) и ему нужно время понять, как правильно сосать. Концентрируйтесь на позитивных моментах ваших взаимоотношений  с ребенком. И обязательно кормите его.

1. Кормите ребенка по требованию (не по режиму).
2. Реагируйте на первые сигналы ребенка, пока ребенок сильно не расплакался (поисковые движения ротиком, причмокивает, вертит головой, сучит ручками и ножками, кряхтит, высовывает язычок).
3. Используйте технику самоприкладывания кожа-к-коже.
4. Избегайте чрезмерного переполнения груди, так как ребенок не сможет захватить ареолу (используйте технику обратного давления для размягчения ареолы)
5. Проверьте уздечку под языком у ребенка (если она короткая, это может быть причиной неэффективного или травматичного кормления из груди). Это может сделать у стоматолога.
6. Чаще соприкасайтесь с ребенком кожа-к-коже,  а также организуйте совместный сон и купание в ванне с малышом.
7. Обеспечьте ребенка питанием (используйте пальцевое кормление с помощью шприца на пару минут, чтобы успокоить ребенка и показать, что сосание помогает добывать пищу, затем попробуйте приложить к груди)
8. Не принуждайте ребенка сосать грудь, следите, чтобы кормление грудью приносило ребенку побольше положительных эмоций.
9. Если ребенок не берет грудь, повторите пальцевое кормление, затем опять предложите грудь.
10. Сцеживайте каждую грудь по 15 минут после каждой неудачной попытки покормить и докармливайте из чашки либо из ложки.

Эта схема основана на методике педиатра Джека Ньюмана «L-eat (The Elite Way to Latch)», однако не повторяет ее полностью, а доработана мной (касается в первую очередь предлагаемых поз для кормления, возможности использования самоприкладывания ребенка к груди).

Смотрите также:
[embedyt] http://www.youtube.com/embed?listType=playlist&list=PLyV0wwoQncThDLAWyXLM-VHgreMgim8rQ&v=ADSiJeQpJ5s[/embedyt]

Читайте также:
Техника прикладывания для чайников
Правильное прикладывание к груди (видео)
Ребенок не берет грудь (не хочет мое молоко)