Разахацкая Наталья
консультация 
задать вопросы 
записаться 
Эпизиотомия не дает никаких преимуществ и вызывает проблемы с ГВ
(9,31 из 10) 
Загрузка...
Эпизиотомия — это хирургическое рассечение промежности женщины для увеличения вагинального отверстия. Изначально когда эта процедура была только введена в практику роддомов в 30 годы прошлого века, ее использовали только как крайнюю меру при осложненном течении родов во избежании родовых травм ребенка. На сегодняшний день ей подвергаются около 80% первородящих женщин, т.е. акушеры используют эпизиотомию часто явно необоснованное, а лишь чтобы ускорить роды и облегчить себе работу в случае разрывов (и дураку понятно, что ровные края зашивать легче).
Как сказала мне одна мама: «Не дают спокойно родить: то окситоцин или анастезию вколят, ну а потом естественно эпизиотомию предложат, и где ж тут откажешься, когда уже не в силах что-либо делать!»
На самом же деле эпизиотомия в основном не несет никаких преимуществ для женщины в родах, а иногда и приводит как раз к тем осложнениям, которые призвана предотвратить. А к каким осложнениям это приводит в начале грудного вскармливания, знают не по наслышке все консультанты по ГВ.
Возможные риски эпизиотомии
Практически все женщины, которые обращаются с жалобами на проблемы с захватом груди и травмы сосков, перенесли эпизиотомию во время родов.
В результате наложения швов, женщина не может расслабиться и после родов. Во-первых, надо ухаживать за швами, во-вторых, соблюдать диету, чтобы не крепило, в третьих, нельзя сидеть, особенно первые 10 дней во избежании разрыва швов. Поэтому кормить малыша грудью она может в основном только лежа или стоя. К сожалению, мало кто из женщин практикует позу «лежа на руке», где можно довольно эффективно контролировать захват груди. В основном все кормят лежа, изгибаясь всем телом и пытаясь попасть соском в ротик ребенка. Если ребенок не может сразу захватить грудь правильно, он насасывает маме ссадины и трещины в течение нескольких суток.
Также существует определенная вероятность попадания инфекции в швы и, соответственно, воспалительного процесса в промежности. Еще одним возможным осложнением является кровоизлияние: кровь скапливается в области шва, образуя гематому, которая очень долго причиняет маме боль.
Недавно нашла исследование, подтвердившее мои мысли насчет эпизиотомии. Доктор Кэтрин Хартман говорит о том, что обзор литературы по поводу применения эпизиотомии подтверждает, что спонтанные разрывы заживают легче, чем ровные разрезы после эпизиотомии.Также эпизиотомия не защищает от недержания кала или мочи в первые 3 месяца после родов (Katherine Hartmann «Outcomes of routinу episiotomy» JAMA 293, no.17 (4 May 2005):2141-2148) .
Как помочь самой себе после эпизиотомии?
Чтобы правильно приложить малыша к груди, попробуйте кормить его в позе «лежа на руке» или в позе «из-под груди«, перенеся вес тела на одно бедро с упором на локоть. Под верхнее бедро можно подложить дополнительную подушку.
Также можно осторожно присаживаться на… обычный детский надувной круг, который убирает излишнее давление на промежность.
Полезно продолжать делать упражнение на мышцы промежности, которые вы делали во время беременности, а также не забывать обмывать область шва отваром ромашки или другой антисептической травки несколько раз в день. Естественно, нужно не забывать о частой смене нижнего белья и прокладок для послеродовых выделений.
Профилактика осложнений во время беременности
Что можно сделать во время беременности, чтобы избежать эпизиотомии во время родов? В первую очередь, гимнастику, в том числе упражнение, которое тренирует мышцы промежности (его можно легко освоить, задерживая на несколько секунд мочу во время мочеиспускания).
Также можно делать массаж промежности с помощью специально разведенных эфирных масел, делая ткани более эластичными перед родами. Замечательно, если в роддоме поддержат ваше желание рожать в вертикальной позе — на корточках или на четвереньках. Это облегчает прохождение ребенка по родовому каналу.
+ Показать скрытый текст (9,31 из 10) Загрузка...
Загрузка ... Кормим грудью (книга) |
 Картины про ГВ |
 Пеленание (видео) |
Особенно про детский круг понравилось. Вроде как просто, а никто из акушеров ведь и словом не обмолвился, только: лежать-лежать
Я рожала в вертикальной позе, сидя на специальном стульчике и не обошлось без так называемых трещин, которые зашивали так же, как и разрывы. Соответственно, сидеть мне тоже было нельзя и тоже были проблемы с правильным захватом соска. Поэтому советы, как прикладывать ребенка женщинам, перенесшим эпизиотомию, так же актуальны для всех других, получивших разрывы при родах. Может быть, действительно, естественные разрывы заживают дольше, но я все равно боялась садиться 2 недели, как и те, кого «резали».
мне при 1-х родах делали эпизиотомию якобы чтобы смогла розродиться(боялись что ребенок большой будет и разрезали по разрыву).После всего этого эти швы разошлись и врач,принимавший роды,посоветовал,чтобы заживало само(чтоб от наркоза не пропало молоко).Но при всем при том ребенка не прокормила грудью и месяца.Не соглашайтесь на эпизиотомию, если это возможно.
А я вот как врач не совсем согласна….на мой взгляд и из моей практики заживает легче аккуратный разрез, а не рваная рана….а по поводу кормления….было бы желание
[…] 3) …И детский надувной круг, если вам нельзя сидеть после родов […]
[…] редких случаях женщина рожает сама. Стимуляция и эпизиотомия — это сейчас рутинная практика в наших роддомах, не […]
Я считаю, что эпизиотомия очень негативно сказывается на здоровье матери! Я совершенно согласна, что после эпизиотомии есть проблемы с ГВ! Нужно постоянно следить за швами, постоянно принимать душь и всякие заживляющие средства и к тому же это очень больно, на это слишком отвлекаешься, получаешь стресс, и это сказывается на молоке и на ребенке! Желаю всем рожать без эпизиотомии и это куда приятнее!!!!!!
То ли народ тёмный какой-то, то ли интернет пустой! Ни один врач не будет просто так разрез делать оттого что приспичило. Если для кого-то альтернатива кесарева сечения приятней, то пожалуйста- дерзайте! При правильно проведённой эпизиотомии всё нормально заживает, последствия минимальны. Кормить грудью лёжа- одно удовольствие, да и не видела я чтобы первые дня четыре после естественных родов у кого-нибудь возникало желание сидя кормить.
@Diana: да что вы говорите :)
вот тут диана совсем удивляет,мне например разрез сделан был когда головка и не лезла ещё,и не спросив разрезали…я говорю-что вы делаете?
А она мне- на всякий случай,говорит,вдруг порвёшься…
На всякий случай )))) А её неизвестно,какие осложнения были у меня потом после…со швами,как мне туго затянули их,ей плевать на страдания которые у меня потом были!!! Чикнуть ткани много ума не надо! Даже сама мне она после родов говорит что я и так бы родила…Вот так,А то умничает тут,тёмный не народ а некоторые врачи…
Что за бред?! Эпизиотомию делают не потому что врачу так хочется, а чтобы у мамы не было разрывов и чтобы не навредить ребенку! Мне делали надрез, когда головка уже встала в тазу, врач сказала, что начинаю рваться и сделала надрез. И действительно, аккуратный надрез намного быстрее заживает, чем разрывы. А по поводу ГВ. У меня никаких проблем не было. Правильно тут уже сказали — было бы желание!
А у моей сестры были проблемы с грудным кормлением поле эпизиотомии
А еще, конечно же окситацин колют и роды индуцируют не потому что так врачу хочется, а потому что у всех сплош одни паталогии… Скоро за стол обеденный будем под присмотром врача ходить, а то вдруг что…
А у нас отказ от груди был, лежа дочка даже через накладки грудь не брала, сидеть нельзя. Приходилось кормить стоя. Ходила туда-сюда по два часа подряд с ребенком на руках.
Статья про эпизиотомию от белорусского акушера — гинеколога;)
http://www.akusherstvo.by/content/k-voprosu-ob-epiziotomii
[quote comment=»25003″]@Diana: да что вы говорите :)[/quote]
Cама ржу))) родила дома и кормила в первые минуты СИДЯ!! слава Богу не в рд, где точно бы разрезали.
Как надоело это наглое всезнайство эскулапов, которые все за нас знают. Да просто возиться не хотят и ждать и в свою смену отрожать нужно-вот и вся причина.
А у меня вообще не было молока, ни капли! Сделали эпизиотомию в трех (!!!) местах! Один из них на верх, к клитору. Внутри были многочисленные разрывы влагалища и матки. На кой хрен было тогда вообще меня резать???? Больше недели не могда сходить в туалет, подмыться просто невозможно, сидеть очень тяжело… Ну и главное: в роддоме, где я рожала, режут абсолютно всех женщин! Ни одну роженицу эта участь не миновала! Врачам пофиг на женщин, главное- раскромсал, потом наживую зашил — свободен!
Боги, это было самое болезненное из всего процесса родов! Так ладно если б предупредили, так еще и наорали на меня за то что спросила что там такое сделалось.. О_О
ну а по поводу кормления лежа — мне и ребетенку очень удобно, до сих пор так кормимся)))
Подскажите, кто-нибудь встречал статистику по статистики осложнений эпизиотомии, в частности, интересует процент разрезов, перешедших в разрывы.
В статье на акушерстве (я приводила выше ссылку) были какие-то цифры по этой теме, но, к сожалению, хозяйка сайта, похоже, его закрыла.
Рожала в тазовом предлежании мальчика. Роды первые, эпизиотомия. Родила за 7 часов, ни травм, ни гипоксии, ни отеков у ребенка не было. Сейчас прошло 8 дней с момента родов.Проблем вышеописанных не заметила. кушаем оч хорошо в любом положении, на сосках трещин нет.шов мой (разрезали по косой) уже затянулся, я его специально ничем не промывала (травки там всякие). так что, девочки, тут кому как повезет…
Согласна, может везение, а может просто уверенность. Родила дочь 4,120 никто не резал, акушерка старалась — это было видно, но разрыв стенки влагалища и половой губы. Гимнастику до родов делала и маслом мазалась, внутрь принимала, но видимо из-за первых родов и большого ребёнка так получилось.
Тоже швы очень болели, кормила лёжа очень долго, да и сейчас, спустя полгода дома чаще кормлю лёжа, ничего плохого в этом не вижу.
А неправильный захват — это задача мамы на первых 3-4 месяца и разрезы-разрывы тут не причём.