Образование и доходы беларусок напрямую связаны с длительностью и успешностью ГВ (статистика)

Я уже публиковала здесь последнюю статистику по ГВ в Беларуси. Сегодня же стала доступна полная версия сводного Мониторинга положения детей и женщин MICS4 с уточненными данными по 2012 году. Исследование проводил Белстат с поддержкой ЮНИСЕФ. Картина в целом неутешительная и полностью противоречит данным Минздрава.

Из выводов исследования: только каждый пятый ребенок находился на исключительном ГВ до 6 месяцев; только каждого второго приложили к груди в роддоме в течение часа; почти каждый второй ребенок в первые же дни получил смесь (а в Минске еще больше); беларуски в основном кормят грудью не больше 6 месяцев; прикорм вводят большинству детей необоснованно рано, при этом даже с готовым детским питанием возникают проблемы с кормлениями; 2/3 детей докармливались смесью; ну и «классика», подтвержденная уже не в первом исследовании — чем хуже образование матери, тем выше вероятность искусственного вскармливания ребенка.

В таблице NU.1 показано процентное соотношение родившихся в последние два года детей, которые когда-либо находились на грудном вскармливании, детей, которые получали грудное молоко в течение первого часа после рождения, и детей, которые получали предлактационные добавки.

Несмотря на исключительную важность раннего начала грудного вскармливания с точки зрения управления лактацией и установления физической и эмоциональной связи между матерью и ребенком, в Республике Беларусь 53% детей были впервые приложены к груди не позднее чем через один час после рождения.

Доля женщин, которые начали грудное вскармливание в течение первых суток после родов (включая тех, кто начал грудное
вскармливание в течение первого часа), составила 73,7%.

Отсроченное прикладывание к груди матери ребенка объясняется, прежде всего, оказанием медицинской помощи матери или ребенку, принимая во внимание, что все роды проходят в стране в медицинских учреждениях в присутствии квалифицированного медицинского персонала.

В течение первого часа после родов начали грудное вскармливание 55% женщин, проживающих в городах и поселках городского типа, и 45,7% женщин – в сельских населенных пунктах.

С ростом уровня образования матери возрастает и доля детей со своевременным началом грудного вскармливания.

Различия в данном показателе отмечены и по квинтильным группам по индексу благосостояния. Если в наименее обеспеченной квинтильной группе своевременное грудное вскармливание начали только 43,5% женщин, то в наиболее обеспеченной квинтильной группе – 60,7%.

Аналогичная ситуация наблюдалась и среди женщин, которые начали грудное вскармливание в течение первых суток после родов: в наименее обеспеченной группе их доля составила 68,5%, в наиболее обеспеченной – 76,9%.

Диаграмма NU.1. Доля матерей, начавших грудное вскармливание в течение первого часа и в течение первых суток после рождения ребенка, Республика Беларусь, 2012 год (в процентах)

В целом по республике предлактационное питание (заменители грудного молока в течение первых трех дней жизни) получали 41,7% грудных детей.

Наибольший удельный вес таких детей отмечен в г. Минске (59,2%) и в наиболее обеспеченных домашних хозяйствах (48%).

В таблице NU.2 состояние грудного вскармливания детей определено на основе ответов матерей / лиц, осуществляющих основной уход за детьми, о потреблении этими детьми пищи и жидкости в течение 24 часов, предшествовавших опросу.

В этой таблице показана доля младенцев, которые находились на грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни, а также доля детей, которых продолжали вскармливать грудным молоком в возрасте 12-15 месяцев и 20-23 месяцев.

Термин «вскармливание исключительно грудным молоком» относится к младенцам, которые получали только грудное молоко (а также витамины, минеральные добавки или лекарства), термин «вскармливание преимущественно грудным молоком» – к младенцам, которые вскармливались исключительно грудью и получали только простую воду и другие немолочные жидкости.

По результатам обследования, 19% детей в возрасте до шести месяцев находились исключительно на грудном вскармливании, а 41,4% детей – преимущественно на грудном вскармливании, что значительно ниже рекомендуемого уровня.

В возрасте до шести месяцев различий по полу детей в получении исключительно грудного вскармливания не наблюдается (девочки – 20,1%, мальчики – 18,2%).

В среднем по республике продолжали находиться на грудном вскармливании 27,9% детей в возрасте 12-15 месяцев и 11,5% детей в возрасте 20-23 месяцев.

Распределение детей по характеру кормления в различных возрастных группах представлено на диаграмме NU.2. По данным обследования видно, что в самом раннем возрасте большинство детей получают не только грудное молоко, но и другие жидкости или пищу.

Диаграмма NU.2. Модели вскармливания младенцев в зависимости от возраста, Республика Беларусь, 2012 год

Так, в возрасте 4-5 месяцев доля детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, составила только 4%. Каждый пятый ребенок этого возраста получал грудное молоко и молочные смеси, а каждый десятый – грудное молоко и другую пищу.

В таблице NU.3 представлена медианная продолжительность грудного вскармливания с распределением по основным отобранным признакам.

Медианная продолжительность грудного вскармливания детей в возрасте до 3 лет составляет:

• 5,9 месяца при любом варианте грудного вскармливания
• 0,6 месяца при исключительно грудном вскармливании
• 1,6 месяца при преимущественно грудном вскармливании.

При этом девочки дольше, чем мальчики, вскармливаются любым видом грудного вскармливания (медианная продолжительность составила 6,7 месяца и 5,7 месяца соответственно).

Доля младенцев в возрасте до 24 месяцев, получающих адекватное питание, представлена в таблице NU.4.

Критерии оценки достаточности питания различаются в зависимости от возраста ребенка. Для младенцев в возрасте 0-5 месяцев адекватным питанием в соответствии с возрастом считается исключительно грудное вскармливание, в то время как для младенцев в возрасте 6-23 месяцев достаточным считается питание, при котором они получают грудное молоко и твердую, полутвердую или мягкую пищу.

Данные о структуре питания показывают, что в Республике Беларусь надлежащее питание получают только 19,8% детей в возрасте 6-23 месяцев (в том числе 17,8% мальчиков и 21,9% девочек). Соотношение городских и сельских малышей, получающих адекватное питание в этом возрасте, примерно одинаково (19,7% и 20% соответственно).

Среди младенцев в возрастной группе 0-5 месяцев доля детей, вскармливаемых должным образом, составила 19%, при этом доля мальчиков составила 18,2%, доля девочек – 20,1%.

Также отмечено влияние образования матери на уровень достаточности питания в каждой из возрастных групп.

Доля детей, получающих адекватное питание, чьи матери имеют высшее образование, значительно превышает удельный вес детей с надлежащим питанием, у которых матери имеют общее среднее или профессионально-техническое/среднее
специальное образование (25% по сравнению с 12-17%).

По результатам обследования, в целом три четверти (74,2%) детей в возрасте 6-23 месяцев получали твердую, полутвердую или мягкую пищу минимально рекомендованное число раз в сутки. Среди детей в возрастной группе 6-23 месяцев, вскармливаемых грудным молоком, более трети (40,3%) получали твердую, полутвердую или мягкую пищу минимально
рекомендованное число раз в сутки. Значительная разница наблюдается в значении данного показателя в зависимости от места проживания: 44,9% городских малышей получали твердую, полутвердую или мягкую пищу не менее рекомендованного числа раз в сутки по сравнению с 24,2% сельских детей.

В Республике Беларусь существует практика искусственного вскармливания из бутылочки с соской (таблица NU.7).

По результатам обследования, две трети (66,1%) детей в возрасте до 6 месяцев и столько же (66,5%) в возрастной группе 0-23 месяцев находились на искусственном вскармливании.

Прослеживается зависимость между числом детей, вскармливаемых из бутылочки с соской, и уровнем образования матери: у матерей с общим базовым образованием на искусственном вскармливании находились 80,5% малышей по сравнению с 59,1% малышей у матерей с высшим образованием.

Источник: сводный Мониторинг положения детей и женщин MICS4, полную версию можно скачать здесь.