Послеродовая депрессия — поможет ли ГВ ее избежать?

О послеродовой депрессии наслышаны все, но каждая беременная женщина надеется, что этот недуг обойдет ее стороной. Однако регулярно озвучиваемая статистика приводит к неутешительным выводам: депрессия охватывает от 12 до 25% молодых матерей.

В культурах, где налажена хорошая поддержка женщин после родов, случаи послеродовой депрессии очень редки. К сожалению, в современном индустриальном обществе многие традиции послеродовой поддержки молодой мамы утеряны, а навыки ухода за ребенком и правильной организации грудного вскармливания просто перевернуты с ног на голову, поэтому молодой маме с первым ребенком порой приходиться нелегко.

Факторы риска постнатальной депрессии

Существует несколько факторов риска постнатальной депрессии:

1. Физиологический фактор.
Сюда относится гормональный дисбаланс, резкое падение уровня эстрогена и появление пролактина, а также системное воспаление, которое может поднимать уровень цитокинов (специальных провоспалительных белков) и влиять на эмоциональный фон.

2. Психологический фактор, связанный с обманутыми ожиданиями женщины.
Наибольшее значение имеют несколько ключевых моментов: ожидания, связанные с оказанием помощи близкими людьми (чаще всего мужем) и ожидания, связанные с новорожденным, когда ребенок плохо спит, часто плачет, имеет какие-то проблемы со здоровьем.

3. Посттравматическое расстройство, связанное с осложненной беременностью и родами (в том числе эпидуральная анастезия, кесарево сечение, наложение швов, кровотечение, угроза для жизни ребенка). Например, послеродовый геморрой увеличивает риск депрессии на 33%, а боль в промежности, спине или в груди – на 50%.

4. Насилие в отношении женщины, связанное с событиями в детстве, со стороны интимного партнера, со стороны медперсонала во время родов.

Часто женщины с синдромом послеродовой депрессии говорят про чувство вины, которое они испытывают по отношению к ребенку, пытаясь быть идеальной мамой. Они считают, что недостаточно подготовились к родам, что плохо справляются со своими обязанностями. Ситуация усугубляется в том случае, если не удается сразу же наладить грудное вскармливание.

Кстати, если все-таки женщине удается прокормить грудью больше 3 месяцев, то риск послеродовой депрессии снижается, так как окситоцин, «гормон любви», благотворно влияет на эмоциональный фон матери.

Признаки, по которым можно судить о возникновении постнатальной депрессии:

• неспособность испытывать удовольствие от обычно приятных вещей;
• слезливость, трудности со сном;
• изменения аппетита, постоянная усталость;
• рассеянность;
• безнадежность;
• мысли или попытки самоубийства;
• частый гнев и раздражительность.

Как совмещать лечение с кормлением грудью

Диагностировать депрессивное расстройство может психиатр, именно поэтому многие женщины пускают это состояние «на самотек» или обращаются за помощью в самых запущенных случаях. При обращении к специалисту проводится также ряд анализов на гормоны, чтобы исключить заболевания щитовидной железы, которые могут давать схожие симптомы. Если послеродовая депрессия подтверждается, то женщине назначают лечение антидепрессантами и психотерапией.

Медикаментозное лечение длится довольно долго, но его можно совмещать с грудным вскармливанием, хотя часто женщине рекомендуют ее подавлять, пугая женщину тем, что лактация будет задерживать выздоровление.

Совместимость антидепрессантов с ГВ нужно обсуждать с врачом, ведь большинство препаратов не оказывают вредного влияния на ребенка. Нельзя совмещать с ГВ только ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклины совместимы с грудным вскармливанием.

Также хорошо помогает работа с психотерапевтом, когнитивная терапия, 20-30 минут физических упражнений и яркий свет плюс прием Омега-3 жиров.

Для профилактики послеродовой депрессии женщине стоит посещать курсы дородовой подготовки, где уделяется достаточно подробное внимание организации грудного вскармливания и возрастным особенностям поведения грудничка.

Близким и родным молодой мамы стоит проявить понимание и заботу в первое время после родов. Женщине нужно чаще отдыхать, по возможности сократить все домашние обязанности, в первую очередь стирку, глажку пеленок и постельного белья в детскую кроватку, а сосредоточиться на ребенке, даже в ущерб бытовой обстановке.

К материнству нужно сначала привыкнуть и максимально расслабиться по поводу того, что что-то не получается или идет не так, как вы думали. Ведь рождение ребенка заставляет кардинально пересмотреть ваш привычный образ жизни, по другому расставить приоритеты. А это всегда стресс в большей или меньшей степени.

Успешного вам материнства и ГВ!

Еще по теме: депрессия бывает даже после отлучения от груди.