США: Почему ГВ активно пропагандируется, а количество кормящих падает?

В США самое большое количество сертифицированных консультантов по ГВ, постоянно проводятся масштабнейшие конференции и мероприятия в поддержку грудного вскармливания, оно лоббируется на государственном уровне, селебритис в медиа активно пропагандируют его — и тем не менее, статистика ГВ никак не улучшается, а даже наоборот. Почему?..

Содержание

Статистика ГВ в США

По данным медицинской статистики США за последние 10 лет, до 6 месяцев кормили лишь 60,6% матерей, а до 12 месяцев – лишь 34,1%. А в последние годы эти скромные цифры еще ниже. Из детей, рожденных в США в 2011 году, только 49% получали грудное молоко матери до 6 месяцев жизни, а ГВ до 12 месяцев жизни – получили и вовсе лишь 27% детей. И хотя тренд виден опять растущий, возникает вопрос: почему так мало матерей кормят грудью длительно?

Кормить грудью 6 месяцев нереально?

Исследование 2012 года, опубликованное в журнале BMJ Open описывало результаты опроса среди молодых матерей. Они оказались довольно неприятными. Большинство молодых мам и беременных женщин назвали срок исключительного ГВ до 6 месяцев «нереальным» и «недостижимым», а некоторые заявляли, что их окружение заранее настраивает их на провал ГВ.

Главным выводом исследования стало то, что кормящие матери не получают поддержку, необходимую им для продолжения грудного вскармливания. А некоторые даже заявляли, что врачи заботятся об исключительном ГВ до 6 месяцев лишь «для галочки», игнорируя объективные препятствия со стороны матери и ребенка.

В результате авторы исследования написали:

«Рекомендуя исключительное ГВ до 6 месяцев, медицинская пропаганда раздувает идеалистические представления у беременных женщин. При этом медицинская система не предоставляет квалифицированную помощь в полном объеме, необходимую для установления и продолжения грудного вскармливания после родов. Это несоответствие между идеалистическими представлениями и реальностью, по-видимому, и лежит в основе механизма социального давления, о котором сообщают многие молодые матери». // Источник

Чем это отличается от того, что я сама периодически писала — реклама смесей давит на неокрепшие умы, в медучреждениях мало консультантов по ГВ, а медики просто не обладают правильной информацией? На мой взгляд, отличие есть. И в последнее время мне все больше кажется, что одна из главных причин вот в чем.

Должны ли врачи заботиться об исключительном ГВ?

Разумеется, ГВ имеет массу преимуществ перед искусственным вскармливанием. Понятно, что есть и много групп, отстаивающих свои интересы. Однако, на официальном уровне в США идет речь о полной поддержке ГВ. Но заявления об этой поддержке звучат очень интересно. Вот, например, цитата из интервью зампомощника госсекретаря по вопросам здравоохранения и охране здоровья женщин в Департаменте здравоохранения и социальных служб:

«Важно помнить, что решение кормить грудью является личным решение матери, и она не должна чувствовать вину, если она не может кормить грудью по объективным причинам или по личному решению. Женщины должны знать корректные факты о грудном вскармливании. Каждая мать заслуживает честной информации, грамотного руководства и поддержки при принятии любого решения, касающегося ГВ».

В принципе, именно подобная позиция активно поддерживается множеством госчиновников и официальных представителей разных организаций (в том числе ILCA, в которой я сама состою). Собственно, предыдущая новость про скандал с рекламной кампанией в поддержку ГВ в Мексике ярко подчеркивает именно этот информационный посыл.

И есть только одна проблема с подобным утверждением. Которая связана с тем, что именно означают слова «поддержка при принятии любого решения» на общественном уровне. На мой взгляд, это называется просто — лицемерие и конформизм. И это никогда не приведет к ожидаемым результатам!

Посмотрите вот этот ролик и подумайте, о чем в нем идет речь? О том, какие разные кормящие мамы бывают, но все равно у них есть что-то общее? Или продвигается какая-то другая идея типа «не важно, чем вы кормите, главное — вы мать»? А вы не заметили в конце интересный логотип? И как вы думаете, кому он принадлежит?..

Да, муж может сказать такое жене — «я люблю тебя, дорогая, и поддержу любое твое решение». Это считается приемлемым, т.к. выглядит проявлением заботы и признанием равного положения. И это нормально на личном уровне.

Однако, социальное положение мужа и кормящей мамы с ребенком на руках не равно по умолчанию! И тем более неправильно переносить подобный подход на общую ситуацию с ГВ, заявляя с высоких трибун, что «мы будем поддерживать всех«, но при этом «хотели бы стремиться конкретно вот к этому«. Это неправильно не только для ситуации с ГВ, но и для любой другой ситуации в принципе.

Следствие из такого подхода бывает очень простое:
1) мы стремились
2) у нас не получилось
3) ничего страшного!
4) будем стремиться снова.

Вам ничего это не напоминает?..

В этих заколдованных кругах доходит до того, что на очередной международной конференции по ГВ лучшим докладом становится презентация о ручном сцеживании груди — ведь многие американские сертифицированные консультанты просто не представляют себе, как это возможно — трогать собственными руками чужую грудь, чтобы сцедить молоко! Но при этом стоимость консультации кормящей мамы в Америке может дотягивать до 200 долларов в час — почему бы и нет, если это оплачивается страховкой?..

С другой стороны, и молодая мама под воздействием таких призывов может искренне считать, что это очень нелегко — быть мамой, что она делает так много — и зачем больше, зачем искать лучший вариант, если можно удовлетвориться любым?!

Кстати, легко представляется дальнейшее развитие этой идеи: 6 месяцев исключительного ГВ легким движением пера превращаются в 180 дней Исключительного ГВ! Затем в 4320 (!) часов совместного Пребывания с Ребенком. Ну а дальше можно будет потребовать и ввода посекундной тарификации… Настоящий подвиг.

Вы что, хотите навязывать женщинам чувство вины?

Нет. И поверьте, я решила опубликовать эту статью не для того, чтобы показать пальцем на американских консультантов по ГВ, мол, «не той дорогой идут зарубежные партнеры». Наоборот — подобное явление со «сбитыми прицелами» я постоянно замечаю и в нашем обществе. И где больше распространен конформизм — у нас в обществе или в среде консультантов далеко за океаном — это вопрос. Но мое личное мнение: консультанты по ГВ должны реагировать на него вместе, не только объединяясь в профессиональные сообщества, но и защищая моральные нормы, которые ведут к ГВ, а не наоборот.

Женщины, не желающие кормить грудью и оправдывающие это какими-либо причинами, были и будут всегда. Но поддаваться на их давление и говорить, что их выбор тоже достойный — это как минимум вранье самой себе.

Вот конкретный пример.

Иногда мне звонят женщины из районных городов, где до ближайшего консультанта надо ехать не менее 100 км и просят о помощи. Я понимаю, что реально помочь им может только личная консультация, на которой консультант может показать, как правильно приложить ребенка к груди. Риск того, что они откажутся от ГВ, очень велик. Но задача консультанта в таком случае — не поддержать любой их выбор, а убедить в том, что смесь — это самый последний из возможных вариантов. И прежде чем переводить на нее ребенка, мама должна попробовать все другие варианты (звонить и консультироваться по телефону, читать статьи, смотреть видео-инструкции, общаться по скайпу, вызвать кого-то к себе, поехать самой к консультанту в другой город, в конце концов — ведь это всего лишь проблема организации перемещения тела в пространстве!).

«Смесь — последняя мера, если вы попробовали все способы и ничего не получилось». Согласитесь, что здесь нет навязывания вины, и это в принципе более честная и ясная позиция.

Производителей детского питания и товаров для малышей объединяет идея прибыли, а не идея создания поддерживающей ГВ среды. Вы знаете, например, сколько стоила разработка и рекламная кампания только одной торговой марки подгузников? Около 4 миллиардов долларов — вдумайтесь в эти цифры! На смесях отрабатывают не меньшие бюджеты. И это не выдуманные мной цифры, а опубликованные как кейс в книге для маркетологов данные. Кормящих мам много, но они очень разные и они ничем не объединены. Консультантов в тысячи раз меньше. Силы по умолчанию не равны. Так зачем еще самим поощрять тех, кто не хочет «заморачиваться этим ГВ» и говорить им, что любой их выбор приемлем?..

У вас есть аргументы в защиту другого выбора? Защищайте! :)