Золотистый стафилококк у детей и кормящих мам: всегда на страже

апреля 8, 2009 | Рубрика:Новости ГВ, Проблемы: лактостаз, ... | Автор: Наталья Разахацкая

Вот только я написала в материале про мастит, что хирургическим способом его лечат уже довольно редко, и антибиотики, совместимые с ГВ, помогают практически всегда, как на тебе - наткнулась на новость о том, что сразу 29 (!) молодых мам в подмосковном Подольске прооперировали из-за развития инфекционного мастита после выписки из роддома! Просто нет слов… Что же случилось? Мамы говорят, что дети у них заразились в роддоме стафилококком, а затем и они тоже пострадали, в итоге пришлось делать операцию…

***

Двадцать девять пациенток подольского роддома обратились в суд. Находясь в роддоме, они и их новорожденные дети заразились золотистым стафилококком. Молодым мамам пришлось перенести серьезные операции на груди. Администрация больницы утверждает, что женщины виноваты сами, они не стерилизовали молокоотсосы, сообщает программа Вести-Москва.

Заражение у женщин проявилось не сразу после выписки. А роддом, по закону, ответственен только за первые 7 дней. В Департаменте здравоохранения обвинения не принимают, и обвиняют рожениц в том, что они не дезинфицировали молокоотсосы.

“Есть инструкция. Надо его кипятить, обрабатывать и только после этого можно повторно использовать. Когда мы разбирались с этими роженицами, эта инструкция не выполнялась в полном объеме”, - объяснил Г.Унгурян, начальник Управления здравоохранения администрации г.Подольска.

Трудно поверить в такое совпадение: все “безответственные” женщины лежали на третьем этаже. Тогда как на втором этаже ни у кого ничего не найдено и, понятно, нет ни одного случая заражения. При этом большинство женщин молокоотсосами в принципе не пользовались, а кормили детей исключительно грудью.

“Мамы говорили, что дети у них заразились стафилококком. Но это неправда. Дети все здоровые, их обследовали”, - продолжает Г.Унгурян.

Однако независимые лаборатории, куда сдавали анализы детей, утверждают обратное. Они показали, что там присутствует стафилококк. Детям было назначено дорогостоящее лечение.

“В отделении новорожденных роддома действительно выявлен стафилококк, в т.ч. с двух детских кроваток и с полотенца для медсестры”, - подтвердили в подольской городской прокуратуре.

Через суд женщины надеются получить денежную компенсацию, которая покрыла бы затраты на лечение детей и пластическую хирургию. Ведь теперь по-другому прооперированную после мастита грудь не восстановить, говорят врачи.

***

Что я могу сказать… Что медики, что мамы - одного поля ягоды. Хотя мам еще можно понять - они действительно МОГУТ не владеть специфической информацией про мастит, золотистый стафилокок и т.п. Но врачи просто ОБЯЗАНЫ такой информацией владеть! И просто на лицо элементы халатности и врачебных ошибок не только врачей роддома, но и тех, кто принимал решение оперировать - это можно сказать даже без экспертизы прокуратуры.

Чем страшен стафилококк?

Сам по себе - не очень и страшен. Ко всему прочему, правильнее будет говорить “стафилококки”, поскольку это целая группа бактерий, среди которых одна имеет наибольшее значение в патологии человека - это как раз и есть золотистый стафилококк. А большинство стафилококков относительно безобидны.

Они, к примеру, размножаются во многих пищевых продуктах, масляных кремах, овощных и мясных салатах, консервах. Однако при размножении стафилококка в пище накапливается токсин, и именно с ним (!), а не с самой бактерией, связаны симптомы пищевой интоксикации (например, около 50% золотистых стафилококков выделяют энтеротоксин, который вызывает понос, рвоту, боли в животе). Грубо говоря, травимся мы не бактерией, а отходами ее жизнедеятельности. При этом стафилококковые инфекции отличаются многообразием возбудителя - заражение чаще всего происходит не одним, а двумя и более разновидностями стафилококка. Т.е. этакой “навозной кучкой”.

Предпосылки к местным стафилококовым инфекциям - травмы, занозы, трение об одежду, неправильная гигиена. Снижение иммунитета после болезней, расстройства питания, стресса, гиповитаминоза — это предпосылки к общим стафилококковым инфекциям.

Что делает стафилококк золотистый?

Начнем с простого. Стафилококк золотистый, например, разрушает перекись водорода. Он способен выживать в растворах поваренной соли, может выжить в потовой железе. Как вы думаете, за счет чего? Он вырабатывает фермент липазу! А она, как известно, разрушает жиры!

Вспомним теперь про состав грудного молока - какой уникальный компонент оно содержит? Правильно, все ту же липазу. Механизмы усвоения жиров у грудного ребенка незрелы, поэтому грудное молоко, кроме самих жиров, содержит и специальный фермент - липазу. У большей части млекопитающих таких ферментов в молоке нет. Липаза помогает малышу расщеплять жир.

Теперь задумайтесь, почему, когда в анализах грудничков находят стафилококки, сразу же думают, что это плохо, начинают прописывать дорогостоящий курс лечения и советуют прекратить кормление грудью (а это происходит постоянно, даже у моих двух дочерей их находили и такие советы давали)? Ведь на самом деле нельзя сказать, плохо это или нет, не говоря о концентрации стафилококка и не оценивая, о каком именно штамме идет речь и есть ли какая-либо клиническая картина заболевания. Стафилококк есть везде! Создать стерильные условия для сбора анализа просто невозможно.

Почему же все это не определяют? Потому что дорого? Вообще-то обычно определяют, просто часто педиатры типа “не обращают на это внимания”.

Таким образом и происходит та самая “гипердиагностика”, когда вашему малышу начинают назначать лечение “на всякий случай”. Действительно, и правда ведь бывает, что токсин стафилокока - эксфолиатин - поражает новорожденных, а иногда стафилококковые инфекции приводят к развитию пузырчатки - “синдрома ошпаренных младенцев”. Но так ли это в вашем случае - вопроса никто не задает, вам просто прописывают антибиотики - и “гуляй вася”…

Теперь про грудь, собственно

При местном инфицировании стафилококк золотистый практически в 100% сначала приводит к кожным гнойникам (чирей, ячмень, фурункул, карбункул и т.д.). Он вырабатывает фермент коагулазу. После попадания в сосудистое русло с поверхности кожи, под действием коагулазы начинается свертывание крови. Так стафилококки оказываются внутри микротромбов - это приводит к развитию сепсиса.

Либо инфекция может попасть в любой орган и вызвать гнойный воспалительный процесс. Стафилококк с кожи может проникать в грудную железу (главная причина гнойных маститов), а со слизистых оболочек верхних дыхательных путей, к примеру, - в полость уха, придаточные пазухи носа, опускаться вниз в легкие (вариант развития стафилококковой пневмонии).

Теперь задумайтесь.

Как стафилококк может попасть с кожи в грудную железу? Правильно, только если она хотя бы немного повреждена. Когда повреждена грудь кормящей мамы? Правильно, когда ребенок неправильно прикладывается. Почему ребенок неправильно прикладывается? Правильно, в роддоме этому никто не научил… Кто теперь виноват в ситуации, описанной в новости?..

Немного про лечение

Задача это сложная, но реальная. После анализа (!) на антибиотико-чувствительность врач обычно назначает комплексное лечение. При стафилококковых поражениях применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты. Да, стафилококки лучше других бактерий приспосабливаются и вырабатывают устойчивость к ним. Но стафилококковый мастит все равно реально с их помощью вылечить! При условии, что:

Мамы не довели его до состояния абсцесса.
Это не штамм стафилококка MRSA, на который антибиотики практически не действуют.

В первом случае задумайтесь: абсцесс появляется примерно через неделю после заражения. Кто и как лечил этих мам всю эту неделю, что довел до такого состояния?

Во втором случае задумайтесь: штамм MRSA - порождение исключительно наших больниц, особенно хирургических и родильных отделений. И где же это мамы могли его подцепить?.. Кстати, по данным ВОЗ, на золотистый стафилококк приходится 31% всех случаев инфекций, приобретенных в больницах.

История кормящей мамы

Напоследок история кормящей мамы, которая лечилась от стафилококковой инфекции. Очень показательно не только то, как произошло заражение, но и то, какие советы ей давали педиатры.

“…Еще в роддоме моя малышка после еды начинала громко плакать. Лежали мы вместе, кормила я грудью, но медсестры давали ей иногда бутылочку, аргументируя это заботой обо мне. На 12 день, уже дома, у малышки опухли и стали гноиться глазки. Несмотря на хороший уход, на попке появились покраснения. И она плакала, плакала.

Врач предположила, что опрелости на попке - это первые проявления аллергии на какие-то продукты моего рациона. Я села на жесточайшую диету.

Когда девочке исполнилось 28 дней, вокруг рта у нее появились какие-то высыпания. К этому времени мы перепробовали и медицинские, и “бабушкины” средства: кормили дочку “Агу”, давали ей бифидумбактерин, Смекту 2 раза в день, купали в отварах череды, чистотела и ромашки. Лучше ей не стало.

Мне же из-за трещин сосков даже гулять приходилось, придерживая дубленку руками.

В детской поликлинике мне предложили сдать анализ грудного молока на стафилококк. Через два дня мы узнали, что в 1 миллилитре моего молока содержалось 5 000 единиц золотистого и эпидермального стафилококка. Девочке тут же поставили диагноз “дисбактериоз кишечника”. Врач отменила грудь, назначила смеси. Дочку лечили пиобактериофагом: 1 ч.л. 2 раза в день перед едой в ротик и клизмочки на ночь (1 ст.л. на стакан воды), возобновили смекту (1 пакетик в день). Красные участки кожи протирали ксеноформом. А я в течение 10 дней принимала эритромицин и… боролась за молоко.

Сцеживала его каждые три часа (по 20-30 минут на каждую грудь) и днем, и ночью. Соски после сцеживания протирала 10% линиментом синтомицина. Все остальное время ходила с капустными листами в бюстгальтере. Здоровье малышки пошло на поправку. В 1,5 месяца отпала необходимость давать ей лекарства.

Второй анализ молока показал, что после курса лечения в груди остался только эпидермальный стафилококк (200 ед. - в одной, 60 - в другой). Несмотря на это детский врач категорично настаивала на искусственном питании!

Я обратилась в известную детскую больницу для дополнительной консультации. Там мне сказали, что женский организм не может вырабатывать вредное молоко. Занесенная снаружи “гадость” практически вылечена и не должна становиться препятствием для кормления. Мне посоветовали пить витамины, есть проросшие зерна пшеницы (они обогащают молоко ферментами, способствующими развитию мозга у ребенка). Для профилактики против занесения с молоком внешних инфекций рекомендовали перед кормлением протирать грудь хлорфилиптом.

И я рискнула, дала малышке грудь сначала один раз в день, затем 2 раза, а когда девочке исполнилось 2 месяца и 5 дней, перешла на полное грудное вскармливание. В марте сдала молоко третий раз. Ура, мой организм победил инфекцию - молоко стало чистым!

Сейчас моей дочке 1,5 года. Я кормлю ее грудью. Самочувствие у нее прекрасное. Нет ни диатеза, ни аллергии. Всем мамам хочу посоветовать - никогда не отчаиваться. А при проблемах советоваться с несколькими специалистами, желательно из разных лечебных учреждений”.

Вся история тут. Там же хорошее интервью со специалистами отделения патологии новорожденных детской клинической больницы, которые прокомментировали приведенный случай. Вот, например, цитата из него:

Может ли развиться у ребенка серьезное заболевание из-за наличия в грудном молоке стафилококка?
В нашей практике не было случая, когда через материнское молоко передалось такое количество стафилококка, чтобы у ребенка началось какое-нибудь серьезное заболевание, например сепсис. Для этого необходим дополнительный источник инфекции и общее ослабление организма младенца…

По ссылке также и оценка этой проблемы с точки зрения ВОЗ, описание последствий и болезней новорожденных, вызываемые стафилококковой инфекцией, и возможности лечения народными средствами…

***

Постовой:
1. Студия дизайн квартира и интерьера в Одессе.
2. Комнатные растения: правильный уход драцена, подпитка, воспитание:)
3. Правила и комбинации: покер для начинающих, статьи об игре.

Понравилась статья? Подпишитесь на RSS или E-mail рассылку.
Прочитали: 31,029 человек(а)

Версия для печати

Оцените материал:

(15 всего, средняя оценка: 8.93 из 10)

Loading ...

26 человек ответило на пост “Золотистый стафилококк у детей и кормящих мам: всегда на страже”

Страницы: « 1 2 [3] Показать все комментарии

21

Елена Цитировать: все -> выделенное пишет:
9 марта 2010 в 15:07
Здравствуйте!Моей дочери 7 мес недавно сдали анализ и выяснилось что унее золотисый стофилококк 10КОЕгр.она на искуственном вскармливани с 3 мес.Чем лечить?Ходит в туалет 4-5 раз цвет темно зеленый

22

альбина Цитировать: все -> выделенное пишет:
10 марта 2010 в 18:54
ребенку четыре месяца страдаем золотистым стафилоккоком с чем мазать кожу и как с этим бороться???

23

Марина Цитировать: все -> выделенное пишет:
11 марта 2010 в 13:51
Здравствуйте. У моего ребенка был обнаружен золотистый стафилококк 10^4 Скажите опасно ли это для него, ему сейчас 4 месяца. Кал зеленовотого цвета много слизи и непереваренного молока творожного вида. Часто не могу докормить грудью тк начинат кричать Может ли впоследствии у ребенка развится серьезные заболевания. Слышала что до конца эту бяку убить невозможно
Можно ли обойтись стафилококковым бактериофагом не прибегая к антибиотикам?
Заранее огромное спасибо.

24

Наталья Разахацкая Цитировать: все -> выделенное пишет:
11 марта 2010 в 15:27
@Елена: Елена, к сожалению, я не занимаюсь лечением.

25

Наталья Разахацкая Цитировать: все -> выделенное пишет:
11 марта 2010 в 15:35
@альбина: Я не занимаюсь лечением стафилоккока. Если у ребенка есть клинические проявления, обратитесь к врачу и обсудите с ним план лечения.

26

Наталья Разахацкая Цитировать: все -> выделенное пишет:
17 марта 2010 в 19:52
@Марина: Если ребенок нормально прибавляет в весе и развивается, лучше не вмешиваться, особенно с помощью бактериофага, который делается на рыбном отваре!