Золотистый стафилококк у детей и кормящих мам: всегда на страже ᑞ от Наталья Разахацкая ᑞ Все новости ГВ, Проблемы ГВ
Метки: , , , , , , , , , , , ,

Золотистый стафилококк у детей и кормящих мам: всегда на страже

135 комментариев | Рубрика: Все новости ГВ,Проблемы ГВ | Автор: Наталья Разахацкая, 8 апреля 2009

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд6 звёзд7 звёзд8 звёзд9 звёзд10 звёзд (9,04 из 10)
Загрузка...
Print Friendly, PDF & Email

Вот только я написала в материале про мастит, что хирургическим способом его лечат уже довольно редко, и антибиотики, совместимые с ГВ, помогают практически всегда, как на тебе — наткнулась на новость о том, что сразу 29 (!) молодых мам в подмосковном Подольске прооперировали из-за развития инфекционного мастита после выписки из роддома! Просто нет слов… Что же случилось? Мамы говорят, что дети у них заразились в роддоме стафилококком, а затем и они тоже пострадали, в итоге пришлось делать операцию…

***

Двадцать девять пациенток подольского роддома обратились в суд. Находясь в роддоме, они и их новорожденные дети заразились золотистым стафилококком. Молодым мамам пришлось перенести серьезные операции на груди. Администрация больницы утверждает, что женщины виноваты сами, они не стерилизовали молокоотсосы, сообщает программа Вести-Москва.

Заражение у женщин проявилось не сразу после выписки. А роддом, по закону, ответственен только за первые 7 дней. В Департаменте здравоохранения обвинения не принимают, и обвиняют рожениц в том, что они не дезинфицировали молокоотсосы.

«Есть инструкция. Надо его кипятить, обрабатывать и только после этого можно повторно использовать. Когда мы разбирались с этими роженицами, эта инструкция не выполнялась в полном объеме», — объяснил Г.Унгурян, начальник Управления здравоохранения администрации г.Подольска.

Трудно поверить в такое совпадение: все «безответственные» женщины лежали на третьем этаже. Тогда как на втором этаже ни у кого ничего не найдено и, понятно, нет ни одного случая заражения. При этом большинство женщин молокоотсосами в принципе не пользовались, а кормили детей исключительно грудью.

«Мамы говорили, что дети у них заразились стафилококком. Но это неправда. Дети все здоровые, их обследовали», — продолжает Г.Унгурян.

Однако независимые лаборатории, куда сдавали анализы детей, утверждают обратное. Они показали, что там присутствует стафилококк. Детям было назначено дорогостоящее лечение.

«В отделении новорожденных роддома действительно выявлен стафилококк, в т.ч. с двух детских кроваток и с полотенца для медсестры», — подтвердили в подольской городской прокуратуре.

Через суд женщины надеются получить денежную компенсацию, которая покрыла бы затраты на лечение детей и пластическую хирургию. Ведь теперь по-другому прооперированную после мастита грудь не восстановить, говорят врачи.

***

Что я могу сказать… Что медики, что мамы — одного поля ягоды. Хотя мам еще можно понять — они действительно МОГУТ не владеть специфической информацией про мастит, золотистый стафилокок и т.п. Но врачи просто ОБЯЗАНЫ такой информацией владеть! И просто на лицо элементы халатности и врачебных ошибок не только врачей роддома, но и тех, кто принимал решение оперировать — это можно сказать даже без экспертизы прокуратуры.

Чем страшен стафилококк?

Сам по себе — не очень и страшен. Ко всему прочему, правильнее будет говорить «стафилококки», поскольку это целая группа бактерий, среди которых одна имеет наибольшее значение в патологии человека — это как раз и есть золотистый стафилококк. А большинство стафилококков относительно безобидны.

Они, к примеру, размножаются во многих пищевых продуктах, масляных кремах, овощных и мясных салатах, консервах. Однако при размножении стафилококка в пище накапливается токсин, и именно с ним (!), а не с самой бактерией, связаны симптомы пищевой интоксикации (например, около 50% золотистых стафилококков выделяют энтеротоксин, который вызывает понос, рвоту, боли в животе). Грубо говоря, травимся мы не бактерией, а отходами ее жизнедеятельности. При этом стафилококковые инфекции отличаются многообразием возбудителя — заражение чаще всего происходит не одним, а двумя и более разновидностями стафилококка. Т.е. этакой «навозной кучкой».

Предпосылки к местным стафилококовым инфекциям — травмы, занозы, трение об одежду, неправильная гигиена. Снижение иммунитета после болезней, расстройства питания, стресса, гиповитаминоза — это предпосылки к общим стафилококковым инфекциям.

Что делает стафилококк золотистый?

Начнем с простого. Стафилококк золотистый, например, разрушает перекись водорода. Он способен выживать в растворах поваренной соли, может выжить в потовой железе. Как вы думаете, за счет чего? Он вырабатывает фермент липазу! А она, как известно, разрушает жиры!

Вспомним теперь про состав грудного молока — какой уникальный компонент оно содержит? Правильно, все ту же липазу. Механизмы усвоения жиров у грудного ребенка незрелы, поэтому грудное молоко, кроме самих жиров, содержит и специальный фермент — липазу. У большей части млекопитающих таких ферментов в молоке нет. Липаза помогает малышу расщеплять жир.

Теперь задумайтесь, почему, когда в анализах грудничков находят стафилококки, сразу же думают, что это плохо, начинают прописывать дорогостоящий курс лечения и советуют прекратить кормление грудью (а это происходит постоянно, даже у моих двух дочерей их находили и такие советы давали)? Ведь на самом деле нельзя сказать, плохо это или нет, не говоря о концентрации стафилококка и не оценивая, о каком именно штамме идет речь и есть ли какая-либо клиническая картина заболевания. Стафилококк есть везде! Создать стерильные условия для сбора анализа просто невозможно.

Почему же все это не определяют? Потому что дорого? Вообще-то обычно определяют, просто часто педиатры типа «не обращают на это внимания».

Таким образом и происходит та самая «гипердиагностика», когда вашему малышу начинают назначать лечение «на всякий случай». Действительно, и правда ведь бывает, что токсин стафилокока — эксфолиатин — поражает новорожденных, а иногда стафилококковые инфекции приводят к развитию пузырчатки — «синдрома ошпаренных младенцев». Но так ли это в вашем случае — вопроса никто не задает, вам просто прописывают антибиотики — и «гуляй вася»…

Теперь про грудь, собственно

При местном инфицировании стафилококк золотистый практически в 100% сначала приводит к кожным гнойникам (чирей, ячмень, фурункул, карбункул и т.д.). Он вырабатывает фермент коагулазу. После попадания в сосудистое русло с поверхности кожи, под действием коагулазы начинается свертывание крови. Так стафилококки оказываются внутри микротромбов — это приводит к развитию сепсиса.

Либо инфекция может попасть в любой орган и вызвать гнойный воспалительный процесс. Стафилококк с кожи может проникать в грудную железу (главная причина гнойных маститов), а со слизистых оболочек верхних дыхательных путей, к примеру, — в полость уха, придаточные пазухи носа, опускаться вниз в легкие (вариант развития стафилококковой пневмонии).

Теперь задумайтесь.

Как стафилококк может попасть с кожи в грудную железу? Правильно, только если она хотя бы немного повреждена. Когда повреждена грудь кормящей мамы? Правильно, когда ребенок неправильно прикладывается. Почему ребенок неправильно прикладывается? Правильно, в роддоме этому никто не научил… Кто теперь виноват в ситуации, описанной в новости?..

Немного про лечение

Задача это сложная, но реальная. После анализа (!) на антибиотико-чувствительность врач обычно назначает комплексное лечение. При стафилококковых поражениях применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты. Да, стафилококки лучше других бактерий приспосабливаются и вырабатывают устойчивость к ним. Но стафилококковый мастит все равно реально с их помощью вылечить! При условии, что:

  1. Мамы не довели его до состояния абсцесса.
  2. Это не штамм стафилококка MRSA, на который антибиотики практически не действуют.

В первом случае задумайтесь: абсцесс появляется примерно через неделю после заражения. Кто и как лечил этих мам всю эту неделю, что довел до такого состояния?

Во втором случае задумайтесь: штамм MRSA — порождение исключительно наших больниц, особенно хирургических и родильных отделений. И где же это мамы могли его подцепить?.. Кстати, по данным ВОЗ, на золотистый стафилококк приходится 31% всех случаев инфекций, приобретенных в больницах.

История кормящей мамы

Напоследок история кормящей мамы, которая лечилась от стафилококковой инфекции. Очень показательно не только то, как произошло заражение, но и то, какие советы ей давали педиатры.

«…Еще в роддоме моя малышка после еды начинала громко плакать. Лежали мы вместе, кормила я грудью, но медсестры давали ей иногда бутылочку, аргументируя это заботой обо мне. На 12 день, уже дома, у малышки опухли и стали гноиться глазки. Несмотря на хороший уход, на попке появились покраснения. И она плакала, плакала.

Врач предположила, что опрелости на попке — это первые проявления аллергии на какие-то продукты моего рациона. Я села на жесточайшую диету.

Когда девочке исполнилось 28 дней, вокруг рта у нее появились какие-то высыпания. К этому времени мы перепробовали и медицинские, и «бабушкины» средства: кормили дочку «Агу», давали ей бифидумбактерин, Смекту 2 раза в день, купали в отварах череды, чистотела и ромашки. Лучше ей не стало.

Мне же из-за трещин сосков даже гулять приходилось, придерживая дубленку руками.

В детской поликлинике мне предложили сдать анализ грудного молока на стафилококк. Через два дня мы узнали, что в 1 миллилитре моего молока содержалось 5 000 единиц золотистого и эпидермального стафилококка. Девочке тут же поставили диагноз «дисбактериоз кишечника». Врач отменила грудь, назначила смеси. Дочку лечили пиобактериофагом: 1 ч.л. 2 раза в день перед едой в ротик и клизмочки на ночь (1 ст.л. на стакан воды), возобновили смекту (1 пакетик в день). Красные участки кожи протирали ксеноформом. А я в течение 10 дней принимала эритромицин и… боролась за молоко.

Сцеживала его каждые три часа (по 20-30 минут на каждую грудь) и днем, и ночью. Соски после сцеживания протирала 10% линиментом синтомицина. Все остальное время ходила с капустными листами в бюстгальтере. Здоровье малышки пошло на поправку. В 1,5 месяца отпала необходимость давать ей лекарства.

Второй анализ молока показал, что после курса лечения в груди остался только эпидермальный стафилококк (200 ед. — в одной, 60 — в другой). Несмотря на это детский врач категорично настаивала на искусственном питании!

Я обратилась в известную детскую больницу для дополнительной консультации. Там мне сказали, что женский организм не может вырабатывать вредное молоко. Занесенная снаружи «гадость» практически вылечена и не должна становиться препятствием для кормления. Мне посоветовали пить витамины, есть проросшие зерна пшеницы (они обогащают молоко ферментами, способствующими развитию мозга у ребенка). Для профилактики против занесения с молоком внешних инфекций рекомендовали перед кормлением протирать грудь хлорфилиптом.

И я рискнула, дала малышке грудь сначала один раз в день, затем 2 раза, а когда девочке исполнилось 2 месяца и 5 дней, перешла на полное грудное вскармливание. В марте сдала молоко третий раз. Ура, мой организм победил инфекцию — молоко стало чистым!

Сейчас моей дочке 1,5 года. Я кормлю ее грудью. Самочувствие у нее прекрасное. Нет ни диатеза, ни аллергии. Всем мамам хочу посоветовать — никогда не отчаиваться. А при проблемах советоваться с несколькими специалистами, желательно из разных лечебных учреждений».

Вся история тут. По этой же ссылке — хорошее интервью со специалистами отделения патологии новорожденных детской клинической больницы, которые прокомментировали приведенный случай. Вот одна цитата из интервью:

  • Может ли развиться у ребенка серьезное заболевание из-за наличия в грудном молоке стафилококка?
  • В нашей практике не было случая, когда через материнское молоко передалось такое количество стафилококка, чтобы у ребенка началось какое-нибудь серьезное заболевание, например сепсис. Для этого необходим дополнительный источник инфекции и общее ослабление организма младенца…

По ссылке выше в каталоге также почитайте и про оценку этой проблемы с точки зрения ВОЗ, описание последствий и болезней новорожденных, вызываемые стафилококковой инфекцией, и возможности лечения народными средствами…

Больше статей о лечении кормящих мам и лекарствах при гв — по ссылке.

Оценить статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд6 звёзд7 звёзд8 звёзд9 звёзд10 звёзд (9,04 из 10)
Загрузка...

Вам помог раздел "Лекарства при ГВ"?

Смотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Рассказать подруге:
P.S. Поделитесь ссылкой на эту статью со своей подругой - это лучшая помощь сайту, которую вы можете оказать! Хотите перепечатать эту статью? Почитайте о перепечатке.



 
 
С этой статьей также читают:
Книги по грудному вскармливанию
Кормим грудью (книга)

Фото по грудному вскармливанию
Все позы для кормления

Видео по грудному вскармливанию
Пеленание (видео)


135
Комментировать

avatar
135 Цепочка комментария
0 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
58 Авторы комментариев
ВладЛюбовьВикторияМарияданара Авторы недавних комментариев
  Подписаться  
Уведомить про
Елена
Гость
Елена

Были прыщики маленькие беленькие, а вокруг красное пятно, сначала на лбу, потом на щеках и шее, в течение 10 дней прошли. Врач говорит что это либо ребенок цвел, либо аллергия, либо стафилококк. А вообще назначил по причине того что у ребенка был жидковатый стул по нескольку раз в день и беспокоил животик. Анализ грудного молока сделали, нашли золотистый стафилококк в правой груди. Можно ли кормить правой грудью?

Травница Анна
Гость

Совершенно нет лишнего времени, но когда случайно зашла на эту страницу сайта — не могла оторваться, прочла всё от начала до конца. Наталья, Вам РЕСПЕКТ !!! Так от души отстаивать грудное вскармливание!!! — это сейчас редко встретишь у специалистов. Мамам повезло, которые получают у Вас консультацию и их детишкам особенно. Рады за Белорусию!

Елена
Гость
Елена

Сдала молоко на анализ 2 раза с разницей в 1 день. В первом случае в молоке в правой груди обнаружен золотистый стафилококк, не помню сколько, но врач сказал немного, а во второй раз молоко из обеих грудей оказалось чистым. Какому анализу верить и нужно ли лечить? И еще вопрос один педиатр говорит, что после приема бактериофага стафилококкового 1,5 месячному ребенку надо давать линекс по 0,5 капсулы 3 раза в день, а другой говорит пропить бактисубтил по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней. Но в инструкции написано, что бактисубтил принмать детям с 7 лет. Что делать?

Елена
Гость
Елена

Спасибо огромное Вам Наталья!

Наталия
Гость
Наталия

Здравствуйте !Моему сыну 9 месяцев,у него на левой щечке у уголка рта небольшое раздражение,врач нам сначало говорила что от соски и слюней,потом сказала что диатез,назначила адвантан,от него все прошло,но через несколько дней опять появляется.При введение нового продутка(творожки,яблочное пюре,печенье)появляется на 5-6 день,только это пятнышко больше никакой реакции,(а при ведение чистого зеленого яблока через два чата появляется прыщики на попе,вот это я понимаю явно диатез).Может ли это быть стафилоккок или это все таки диатез.

Наталия
Гость
Наталия

Спасибо за ответ!А как Вы считаете может ли быть диатез на молочные каши,творожок,кефир(коровий белок)если смесь молочную мы едим почти с самого рождения и на нее никакой реакции нет.

Екатерина
Гость

Здравствуйте. Помогите пожалуста разобраться. Сынульке скоро 3 месяца, у нас с роддома были небольшие высыыпания, приехали домой, пришла педиатор посоветовала обтирать ребёнка хлорофиллиптом, мы последовали совету, вроде всё прошло, затем высыпало на щёчках и голове, педиатор сказала диатез, посодили на строгую диету, назначили зиртек, бифидумбактерин, пили не помогло, щечки стали уже с мокнутеем ребенок чесался и плакал, щёки были ужасны, ещё и на тело всё перешло, пошли к аллергологу, взяли мазки со щёчек на анализ, выявили золотистый стафилококк, назначили утром-обрабатывать Мирамистином, через 10 мин. мазать тридермом, обед-обрабатывать мирамистинов, через 10 мин. фуцидин г, вечером — обрабатывать мирамистинов, через 10 мин.… Читать далее »

Екатерина
Гость

В России, в Ельце…. Даже не знаю если он у нас…

Екатерина
Гость

Здравствыйте ещё раз))) Скажите пожалуйста, я на диете, так как у ребёнка атопический дерматит (скажите а можно немного сахара в чай или купить сахар для диабетиков???

Наталия
Гость
Наталия

@Наталья Разахацкая:
Здравствуйте,Наталья!
Мы все таки сдали анализ на дисбактерион, т.к мне не верится, что диатез (ввела ребенку кефир и раздражение на щечке прошло).
Вот такие показатели в отклонении от нормы:

Бифидобактерии- 9 * lg KOE/1г должно быть- 10 — 11
Золотистый стафилококк-4 lg KOE/1г должно быть-0
Энтерококки 8 * lg KOE/1г должно быть 5 — 7
все остальное в норме.

к врачу пойдем через 2 дня.
При таком анализе нам должны назначит лечение?
И как Вы думаете, нам идти к участковому педиатру или гастроэнтерологу?

Елена
Гость
Елена

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли мне начать полноценное ГВ. Родившись, мой ребенок попал в инкубатор с внутриутробной инфекцией. Из роддома нас перевели в Мать и дитя, где малышку лечили антибиотиками, кормление было смешанным — я сцеживала молоко. Но ребенок не набирал вес, у меня взяли бакпосев молока. Из бакпосева из зева малышки выяснилось, что это зол.стаф. Ей сменили курс антибиотиков, мне кормить сцеженным молоком не запретили до моих результатов. В итоге ребенок вес стал набирать, ОАК улучшился, нас выписали. А на выписке пришел мой результат — в моем молоке зол.стаф. в 2 грудях (55 и 135). Сказали ни в коем… Читать далее »

Елена
Гость
Елена

Спасибо вам большое, Наталья, за ответ и поддержку! Пишу по прошествии времени — муж настоял тогда дождаться результатов повторного анализа и только потом принимать решение. Анализ, конечно же, был снова плохим, причем «здоровая» грудь снова стала больной. Но мне повезло, что мой гинеколог оказалась здравомыслящей и тоже поддержала ваше мнение — сказала кормить грудью и забыть про анализы в принципе. Мой следующий вопрос стоило бы написать уже в обсуждении СВ, но для продолжения истории спрошу здесь. При кормлении 1 грудью докорм у нас был в среднем 500 гр без ограничений по требованию — делала смеси всегда много, ребенок съедал, сколько… Читать далее »

Елена
Гость
Елена

Наталья, даю шприц без пальца, т.к. где-то читала, что этот способ не многим лучше бутылочки — портит захват. Так ли это по вашему мнению? Сегодня попробовала этот способ — очень удобно, но ребенок причмокивает во время докорма. С грудью тоже стала как-то баловаться — чмокает, оттягивает голову назад и соответственно соскальзывает до соска или вобще теряет грудь. Я ее прижимаю обратно, она снова назад и так несколько раз за кормление. По поводу веса последние 5 суток такая динамика: — докорм 230 — вес 4640, за сутки до этого на неточных напольных весах методом вычитания веса взрослого было 4900. Учитывая погрешность… Читать далее »

Елена
Гость
Елена

Спасибо, Наталья! Последовала вашему совету, только вместо 250гр давала 300гр: 5 кормлений по 60гр с 9:00 до 21:00. Между докормами почти постоянно ребенок висит на груди. После докорма в 18:00 она очень крепко засыпает, так, что приходится в 22:00 будить, но с трудом. Иногда она не хочет доедать 60гр и выталкивает палец со шприцом, но пока удавалось дать остаток порции, прождав минут 10. Сегодня вернули прогулки и купание с кругом на радостях, что у нас вроде все ок. Но взвесили вечером и Оказалось, что за 5 дней регулярного докорма по 300гр ребенок набрал только 40. Может конечно за еще 2… Читать далее »

данара
Гость
данара

Здравствуйте! У меня есть подозрения, что у меня зол.стаф. дело в том, что когда я рожала в роддоме обнаружили эту заразу и многие мамочки и новорожденные были заражены. Сейчас нам 3 мес. У нас по началу не было никаких симптомов и я не беспокоилась. Но вот уже месяц я кашляю. Ходила к терапевту, он прописал лечение, но оно не помогло. А буквально на днях я обнаружила в горле на задней стенке прыщи, больше похожие на угри (штук 5-6) горло у меня не болит, температуры нет, но кашель уже замучил (((( Анализ сдам после праздников. Как Вы думаете, это стафилоккок? У… Читать далее »

Мария
Гость
Мария

Здравствуйте Наталья, подскажите пожалуйста , моему ребёнку 10 месяцев месяц назад нас положили в больницу инфекционное отделение с высокой температурой ,поносом подозревали орви. Через три дня температура спала, но стул был зелёный, жидкий, не перевареный и со слизью, один раз даже с примесью большого количества крови. Назначили смекту и регидрон, и ещё аминокопроновую кислоту. У малыша сильно болел живот особенно ночью и до тех пор пока не покакает( а капает он только утром очень редко если 2 р. В день) и вот через 5 дней нам вроде стало легче и врач отпустил нас домой, в тот же день мы ночью… Читать далее »

Виктория
Гость

Уважаемая, Наталья, подскажите как быть?Нам 2,5 месяца.Две недели назад мы попали в инфекционную больницу,у нас поднялась температура 39,1, вялость и бледность кожи, ребенок был, как в бреду,жидкий стул с зеленью и слизью (жидкий стул был с 0,5 месяца).Сдав анализы мочи, калла, крови инфекция не была обнаружена.Температура упала после капельницы с глюкозо-солевым раствором и жаропонижающего в течение трех часов, и больше не поднималась.Ребенок был активен. Затем мы сдали анализ на патогенную микрофлору,пассев грудного молока на флору и калл на дисбактериоз.Пока готовились анализы мы пили стопдиар и смекту. Зелень и слизь в стуле сохранялись, но стул стал кашицеобразный и имел желтоватый оттенок.Потом… Читать далее »

Любовь
Гость
Любовь

Уважаемая Наталья, подскажите как быть.Моему ребенку 2 года 10 месяцев, с рождения мучаемся запорами, назначали лечение Дюфалаком, Хилак фортэ, но никакого эффекта особо оно не дало, направили на анализ кала на дисбактериоз, он показал наличие клостридий в 10 в 7-ой степени и золотистый стафоллокок 10 в третьей степени,как лечится эти бактерии и к кому обращаться к гастроэнтерологу или педиатру?

Влад
Гость
Влад

Почему удалили мой вопрос и не дали ответ ?

Влад
Гость
Влад

Да, огромное спасибо за ответ