Отчет с конференции по ГВ в Киеве: много медиков и консультантов под одной крышей

Не прошло и полгода после конференции АКЕВ, которая проходила в Москве в октябре 2010 года, как я уже в Киеве на международной конференции по вопросам грудного вскармливания «Капли жизни». Так приятно было видеть знакомые лица и в то же время познакомиться с другими коллегами.

Привет консультантам-стажерам АКЕВ, Шмурун Алине и Лакоя Оксане из Кишинева!:) Также было приятно побывать не только в качестве участника конференции, но и докладчика. Спасибо большое организаторам, в частности Наталье Мовчан, за приглашение.

Мой доклад был посвящен ситуации с поддержкой грудного вскармливания в Беларуси, а также я подготовила и провела мастер-класс по теме «Стратегии коучинга в работе консультанта по грудному вскармливанию». И наконец-то я была не единственным консультантом из Беларуси на конференции – мы поехали вместе с минским консультантом по ГВ Ларисой Шелег! :)

Выступление про ситуацию с ГВ в Беларуси (официальная версия)

Я веду мастер-класс «Стратегии коучинга в работе консультанта по грудному вскармливанию»

Лариса Шелег, Виктория Нестерова и я в «сисько-кепке»:)

Общее впечатление от конференции

Побывав на этой конференции, я еще раз убедилась, какой у всех разный опыт в консультировании кормящих мамочек… И в то же время мы ищем общие стандарты. Естественно, это вызывает споры и дискуссии, что очень важно для роста консультанта как профессионала.На мой взгляд, конференция получилась очень живая и демократичная, хотя местами и беспорядочная:) Так могло быть только в Украине, как я поняла, пожив затем неделю в Киеве. И в этом уникальность данного события. Такое действо вряд ли могло произойти в Москве или Минске.

Особенно поразил отклик со стороны медучреждений. Понятно, что не все так красиво на самом деле, как это было показано в презентациях, но сам факт, что во многих роддомах Украины уже использую метод кенгуру и есть официальные протоколы от Минздрава в поддержку ГВ, которыми реально пользуются, не имеет аналогов в Беларуси, к сожалению. Но обо всем по порядку.

Немного статистики

По данным общественной организации «Ассоциация осознанного родительства», 355 медицинских учреждений Украины сертифицированы по программе «Больница, доброжелательная к матери и ребенку» — этой программой охвачено 90% украинских роддомов. Это значит, они имеют как минимум индивидуальные родильные залы и партнерские роды, а также совместное пребывание матери и ребенка. Для сравнения в Беларуси только 43 мед учреждения носят звание БДР.

Кстати, по данным ВОЗ в Украине до 4 месяцев на исключительно ГВ находятся 28% детей, до 6 месяцев – 18% (в Беларуси –  12 и 9% соответственно). Интересно сравнить с официальной статистикой по ГВ от белорусского Минздрава.

Медики, которые поддерживают грудное вскармливание

Врачи из украинских государственных медучреждений говорили в своих выступлениях о необходимости дополнительного образования в вопросах грудного вскармливания для всех медработников, которые могут иметь отношение к матери и ребенку.

Доктор Лиман О.О. из БДР роддома г.Измаила, Одесской области, привез очень трогательную презентацию про свою работу. Рассказывал о том, что вертикальные роды составляют около 40% от всех родов в больнице, что они применяют так называемый «бассейновый тест» по Одену, так как теплая вода помогает роженице во втором периоде.

Они выкладывают ребенка к маме на живот и оставляют там на продолжительное время, шьют специальные подушки, которые можно использовать как уютное гнездышко для новорожденного или как подушку для кормления.

Уверял, что грудью кормят 99% женщин, которые покидают стены этого роддома. Тут возникло небольшая дискуссия по поводу этой цифры. Вообще надо отдать должное, что акушер-гинекологи активно участвовали в дебатах, которые отдаленно напоминали страсти в украинском парламенте. Как люди, отвыкшие от любых дебатов в Беларуси, мы с Ларисой Шелег только удивленно переглядывались.

Украинским недоношенным деткам повезло

Виктория Нестерова, консультант по ГВ (breastfeeding.narod.ru), рассказала о деятельности USAID «Проект здоровья матери и ребенка», в частности о внедрении метода кенгуру в протоколы ухода за недоношенными детьми. Начиная с мая 2011 года он стартовал во всех неонатальных центрах Украины.

Виктория Нестерова рассказывает про «метод кенгуру»

Виктория с гордостью демонстрировала специальную перевязь, в которой мамы носят своих преждевременно родившихся детишек. Главное, что данный метод дает возможность маме принимать пищу в кенгуру, гулять в теплое время года на улице, ее может сменять папа или другой родственник, т.е. к выхаживанию ребенка подключается вся семья. Для этого в роддоме внедрена политика открытых дверей 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Тем не менее роддом не похож на проходной двор. Мама сама ведет мониторинг за состоянием своего малыша.

Показатели действительно впечатляют:

• Исключительно грудное вскармливание недоношенных деток достигло 90%
• Применение антибиотиков снизилось до 7%
• Набор веса увеличился до  20-30 грамм в день

Также Виктория Нестерова рассказала о влиянии родовых практик на продолжительность ГВ. Она приводила цифры, что матери, которые получили эпидуральную анастезию в родах склонны прекратить кормление грудью в первый месяц после родов на 32% больше, чем матери, которые не получали обезболивание.

Читайте также об этом:

• Две цитаты о медицинском вмешательстве в роды: 1858 год vs 2012 год
• Есть ли связь между кесаревым и способом кормления новорожденных?
• Кесарю — кесарево, а женщине — естественные роды
• Первое кормление новорожденного и другие аспекты начала ГВ

Спазмолитики, например, ношпа, которая так часто применяется у нас без сильных показаний, также влияют на ГВ, потому что проникают через плаценту и негативно влияют на сердечную деятельность плода.

Важно также соблюдение так называемой тепловой цепочки сразу после родов. В большинстве  киевских роддомов это соблюдается: ребенка обсушивают прямо на маме, одевают шапочку и носочки на ножки, обрезают пуповину только после окончания пульсации. Такие действия являются хорошей профилактикой гипотермии, что является очень опасным состоянием для новорожденного.

Свежий взгляд на старые проблемы

Как мне кажется, очень трудно рассказывать о таких проблемах грудного вскармливания, как тандемное кормление грудью или отказ от груди в первые недели жизни ребенка. Гукасова Ульяна, консультант по ГВ из Львова, нашла мужество рассказать о своем подходе к решению данных проблем. Она хотела показать, что кормление тандемом может быть счастливым опытом в жизни матери, если она правильно настроится. К сожалению, организационные накладки не дали ей возможности рассказать обо всем в подробностях, поэтому осталось ощущение незаконченности такого интересного доклада.

Мастер-класс на тему отказного поведения был более длительным и вызвал много дискуссий. Отказ от груди на голом месте возникает часто по причине агрессивного прикладывания к груди ребенка в роддоме, когда ребенка пытаются «насадить» на грудь любым способом. Ульяна показала авторскую технику работы с мамой и малышом в таких случаях.

Ульяна Гукасова ведет мастер-класс по работе с отказом от груди

Мастер-класс перинатального психолога и консультанта по ГВ Натальи Мовчан  завершил конференцию и был посвящен психологическим аспектам долгокормления. Наталья поделилась секретами мягкого отлучения от груди. Если вкратце, то его основные принципы такие:

1. Находим в доме волшебное место для кормления и стараемся кормить только там.
2. Настраиваем ребенка, что молоко когда-то закончится.
3. Договариваемся с малышом, когда вы будете давать грудь, а когда нет.

После завершения конференции участники обменивались своими впечатлениями после выступлений и конечно собрались вместе для общей фотографии на память.

Лариса Шелег что-то увлеченно доказывает киевским консультантам…

Фотография на память с организаторами. Слева направо: Наталья Кудряшова (Радуга материнства, Москва), Наталья Мовчан, Лариса Чепрасова (Ассоциация осознанного родительства, Киев), я.

Общая фото участников конференции

Еще фотографии с конференции смотрите в фотогалерее здесь.