«Ой, у меня молоко в груди застоялось..!», или Все про лактостаз и мастит

Кормящие мамы, у которых начался лактостаз или мастит, могут позвонить консультанту и рано утром в выходной день, и поздно вечером, когда все домочадцы уже давно пошли спать. Дело в том, что симптомы, вызванные застоем молока в груди, могут быть очень интенсивными и неприятными, даже пугающими для женщины, нередко застают ее врасплох именно после ночи.

Это прежде всего довольно сильная болезненность в определенном участке груди, иногда отдающая в сосок, бугристость и покраснение груди и, что самое неприятное, — «молочная лихорадка» в виде температуры и озноба. Поэтому кормящая мама в таком состоянии очень нуждается в поддержке и грамотном совете, прежде всего в заверении, что нужно продолжать кормить грудью.

О чем все думают в первую очередь? Ой, у меня мастит! Более продвинутые мамы: «ой, лактостаз» :)

В чем разница между лактостазом и маститом?

Почему-то мастит и лактостаз постоянно путают. Поэтому сначала давайте разберемся, чем они отличаются.

Лактостаз – это не инфекционное поражение молочной железы, которое заключается в закупорке млечного протока. Молоко скапливается из-за плохого опорожнения груди и возникает уплотнение, раздражение железистой ткани. Если собственный белок организма (из которого, в частности, и состоит грудное молоко) находится неестественно долго в организме, начинается реакция отторжения, сходная с той, что возникает, например, при лимфостазе, что в свою очередь вызывает повышение температуры тела.

Чтобы определить, относится ли повышение температуры к проблемам груди, надо измерить температуру в нескольких местах – под обеими подмышками, в локте и в паху.

Если температура подмышками является самой высокой, тогда мы считаем ее симптомом лактостаза. Или неинфицированного мастита, который может возникнуть в результате запущенного лактостаза на 3-4 сутки, когда отекшая ткань напитывается молоком и воспаляется.

Еще примерно через 3 дня в данной среде начинают размножаться бактерии и мастит переходит в инфицированную форму, а затем и в абсцесс.

Самостоятельно мастит может возникнуть в результате попадания микробов извне (например, из поврежденного соска или кожи вследствие неправильного прикладывания, массажа,сцеживания) или изнутри как осложнение ангины и других воспалительных процессов в организме.

Инфицированный мастит — это уже очень серьезный диагноз, поэтому лечение должно проводиться незамедлительно.
Но! Даже при этом ребенка отлучать от груди не нужно (если там нет абсцесса)!

В данном случае женщина должна обратиться к хирургу, хотя помощь специалиста по лактации также будет не лишней. Хорошо, если они будут работать сообща. Врач дает рекомендации относительно медикаментозного лечения, а консультант организует режим кормления и сцеживания так, чтобы сохранить лактацию. Доктор назначит курс антибиотиков, но его обязательно надо предупредить о том, что вы хотите продолжать кормить ребенка грудью. В этом случае врач назначит те антибиотики, которые можно принимать кормящей женщине, не отказываясь от кормления грудью. Если врач не знает, какие антибиотики совместимы с грудным вскармливанием, тут, естественно, поможет консультант по лактации.

После начала приема антибиотиков женщине становится значительно лучше. К хирургическому вмешательству в настоящее время прибегают ооочень редко и ваш лечащий врач должен знать о том, что лактационный мастит отлично поддается лечению консервативным путем.

Как избежать возникновения лактостаза?

Прежде чем приниматься за лечение этого недуга, надо разобраться, почему он появился, чтобы данная проблема не навестила нас еще раз.

До сих пор бытует мнение, что лактостаз начинается после того, как женщину продует в дождливую погоду или она промочит ноги. Можно часто услышать от наших бабушек: «Держи грудь в тепле. Смотри – застудишь!» На самом деле грудь невозможно застудить отдельно от всего организма, — ну, если только вы не выставляете ее голой в окно на мороз:)

Да, бывает врожденная узость млечных протоков или большая отвислая форма груди, а также первичная гиперлактация, которая может провоцировать постоянные лактостазы, но, к счастью, такие аномалии встречаются у женщин не часто. А вот лактостазы вследствии ошибок в организации ГВ — сколько хочешь!

Вот 10 «НЕ», которые помогут вам избежать лактостаза:

1. НЕ кормить всегда в одной и той же позе, следить за правильностью прикладывания малыша к груди.
2. НЕ поддерживать грудь «ножницами» во время кормления или не придерживать грудь сверху, чтобы малыш «не задохнулся».
3. НЕ ограничивать частоту и продолжительность прикладываний.
4. НЕ делать резких больших перерывов между кормлениями (долгая отлучка матери из дома, долгий сон малыша и т.д.).
5. НЕ носить тесный неудобный бюстгалтер, снимать его обязательно на ночь и выбирать комфортную для груди позу для сна.
6. НЕ позволять малышу использовать вашу грудь в роли боксерской груши.
7. НЕ сцеживаться до синяков или не прекращать резко сцеживания, если вы это делали регулярно.
8. НЕ использовать пустышку и накладки, а также кормления из бутылочек.
9. НЕ таскать коляску на руках на 5 этаж, т.е. не подвергать себя большой физической нагрузке.
10. НЕ паниковать, когда малыш со всего размаху кидает ваш новенький мобильник об асфальт, т.е. не подвергать себя большому психологическому стрессу :)

Обычно сразу несколько факторов вместе приводят к лактостазу. Как говорят, одно на другое наложилось.

Вот свежий пример. Мама Наташа уже подросшего 6-месячного малыша решила наконец-то пойти на вечеринку, в результате ее не было 4 часа, там она хорошо провела время и выпила на радостях бокал вина, а когда возвращалась домой, обратила внимание на большую и красивую Луну. Утром уже проснулась с болью в груди. Почему так произошло? Да, очень просто. Изменение режима кормления (малыш пропустил как минимум 2 полноценных прикладывания), алкоголь и растущая луна сделали свое «черное дело».

Как лечить лактостаз?

В большинстве случаев бывает достаточно исправить прикладывание малыша и предлагать крохе грудь как можно чаще (примерно раз в час), и все симптомы лактостаза на следующий день проходят.

Внимание! Если у вас поднялась температура, прикладывать ребенка к груди можно. Температура не влияет на качество и полезные свойства грудного молока!

На грудь также можно приложить чистый капустный лист (помыть, легонько отбить, приложить как компресс к груди, менять по мере его высыхания) или раствор «Малавита». Если лактостаз возник из-за травмы, вместо прогревания накладывают холод, но не более 15 минут 2 раза в день. Также в данном случае могут помочь гомеопатические мази Арника, Ледум, Траумель С.

Если поднялась высокая температура (39 и выше), можно сбить ее жаропонижающими (малина, мед в первую очередь).

Как кормить грудью при лактостазе?

Обратите внимание на то, что частота прикладываний к груди при лактостазе увеличивается за счет маминого желания. Вы попросту предлагаете грудь тогда, когда вам надо, и не ждете, что кроха начнет просить грудь чаще сам. Есть свободная минутка — взяли детку и приложили к груди. Причем лучше это делать в такой позе, чтобы самое эффективное опрожнение происходило именно в проблемной дольке, там, где чувствуете боль и уплотнение, т.е. из-под нижней губки малыша.

Например, если уплотнение изнутри — прикладываем в классической «колыбельке», если снаружи под мышкой — используем позу из подмышки, если застоялись верхние доли груди — расположитесь с вашим малышом валетом (см. фото).

Фото: breastfeeding.org.ua

Поза «Валетом» пригодится, если у вас образовался лактостаз в верхних долях молочной железы. Подбородок малыша будет направлен именно в ту зону, а значит, молочко оттуда будет легче удаляться. Малыш лежит на боку, для фиксации положения подложите под спинку детке валик.

Нужно ли сцеживаться при застое молока (лактостазе)?

В народе бытует мнение, что при лактостазе или мастите важно размассировать грудь, чтобы разбить «камни» («узелки», «комочки») – болезненные уплотнения.

Обычно почему-то речь идет о грубом сцеживании, когда грудь подвергают сильному массажу и буквально скручивают в трубочку. Но сильное сдавливание тканей молочной железы, которое происходит при подобном массаже, может очень навредить женщине, поскольку сдавливая грудь, можно передавить молочные протоки и закупорка может произойти еще в нескольких местах. Кроме того, если лактостаз перешел в инфицированный мастит, массаж способствует распространению инфекции в другие части молочной железы!

Хотя в тяжелых случаях кроме частых прикладываний действительно назначают дополнительные сцеживания. Однако их, в зависимости от сложности протекания проблемы, должно быть не более 1-2 раз в сутки.

Как они делаются?
Перед сцеживанием надо разогреть грудь теплым полотенцем или душем, сделать легенький массаж от основания к соску, затем осторожно посцеживать грудь 5-7 минут. После этого еще раз приложить ребенка к груди. Это поможет протолкнуть молочную пробку. Вам не надо сцеживаться после каждого кормления, поскольку таким образом вы даете неверную информацию организму о том, сколько молока необходимо крохе. В этом случае молока начинает прибывать с каждым разом больше, грудь снова переполняется, а малыш такое количество молока просто не сможет съесть.

Можно ли принимать теплый душ при лактостазе? Теплое питье?

Теплый душ можно перед кормлением, теплое питье лучше ограничить.

Внимание! Если есть подозрение, что у вас мастит, прогревающие процедуры и любой массаж или ручное сцеживание сразу отменяются, чтобы не спровоцировать абсцесс. Возможно лишь осторожное сцеживание молокотсосом, если ребенок не сосет грудь.

Можно ли делать спиртовой или камфорный компрессы на грудь?

Нет. Спиртовые, камфорные, водочные компрессы блокируют выделение окситоцина. Окситоцин – гормон, который помогает выталкивать молоко из груди, если его выделяется недостаточное количество, то и молоко из груди начинает плохо выделяться.

Цитата с одного форума. Не делайте водочные компрессы при лактостазах, женщины!

Какие физиопроцедуры показаны при лактостазах и маститах?

Чаще всего в роддомах предлагают ультразвук. Он хорошо «разбивает комочки». Но ультразвук не всегда помогает. Лучше ограничиться 1-2 процедурами.

Д-р Ньюмен, например, также пишет, что «если проток заблокирован, часто помогает ультразвук. Если 2 процедуры за 2 дня подряд не сработали, продолжать сеансы нет смысла. Обычно, однако, одного сеанса ультразвука хватает, чтобы решить проблему«.

Cуществует также другие физиотерапевтические приборы, которые помогают при данной проблеме и не оказывают выраженного воздействия на количество молока. Например, магнитотерапия (аппараты Алмаг, Магнитер и др.), электронейростимулирующая терапия (аппараты Диадэнс, Амплипульс и др.), светотерапия (аппарат Биоптрон), лазерная терапия (аппараты Орион и подобные).

Ну и напоследок: поменьше лактостазов вам, не болейте! ;)

***

Еще по теме:

• Вы никогда не задумывались, зачем мужчинам нужны соски на груди? Раньше считалось, что соски являются признаком способности мужчины к грудному вскармливанию и эта возможность была утеряна в процессе эволюции. Однако позднее исследования показали, что никто из мужских особей наших предков не обладал такой функцией организма. Статья про 7 рудиментов у человека — в каталоге.
• Гомеопатия популярна в Беларуси? — Да. Причем рост популярности произошел за последних 3-4 года. Раньше у нас существовало непонимание даже на уровне коллег, представителей классических методик лечения. Обычные врачи не направляли к нам пациентов. А вот за 3-4 года наши коллеги все чаще направляют к нам, например, детей с аденоидами, с конкретными болезнями. При этом говорят, что если гомеопаты не помогут, только потом стоит проводить хирургическое вмешательство. Хотя оперирующие хирурги настроены против гомеопатов, они больше удаляют. А другие врачи относятся к гомеопатии спокойно и часто рекомендуют пациентом попробовать и такое лечение. // Из интервью врача-гомеопата Анны Малюжиц.
• Легко заказать одеяло, если вы спите одна на кровати или вместе с мужем. Когда появляется маленький ребенок, даже такая простая вещь может стать препятствием для организации совместного сна, несмотря на все плюсы последнего. Почитайте про совместный сон в новых статьях в одноименной рубрике Совместный сон, а про выбор белья — по предыдущей ссылке.