Правда о низком гемоглобине: пить препараты железа или не пить?
Недавно на глаза попалась статья, которая меня очень заинтересовала. В ней кандидат медицинских наук М.В.Швецов из Перми (РФ) рассуждает на тему развития и лечения анемии у беременных, а также про массовое назначение железосодержащих препаратов беременным в качестве профилактики.
Дело в том, что я сама, будучи беременной, столкнулась с тем, что мой гинеколог пугал меня, мол, «не пустит в роды с таким уровнем гемоглобина» и поэтому обязательно надо пить железо… На мои жалобы по поводу того, что у меня стал болеть желудок и нарушился стул после начала приема таблеток, мне сказали, что надо попробовать попить что-нибудь другое и посмотреть, будут ли побочные реакции. Тогда я решила не экспериментировать больше со своим здоровьем и налегла на гречку с мясом. Но проблема анемии для меня осталась открытым вопросом.
Так вот, Шевцов заявляет в своем обзоре о том, что
«анемия — это способ защиты беременной от инфекционных и неинфекционных осложнений в условиях дефицита Т-звена иммунитета.»
В общем-то, в других источниках тоже признают физиологичность данного процесса:
«Физиологически протекающая беременность обычно сопровождается снижением концентраций гемоглобина (Hb) вследствие увеличения объема циркулирующей крови и потребности в микроэлементе, снижения его депонирования, высоких темпов роста организма плода.»
Но Шевцов ко всему прочему довольно правдиво доказывает, что тотальная «железопрофилактика» анемии у беременных ведет к железобеспечению инфекционных осложнений у них же. Иными словами, он говорит, что неоправданное увеличение поступления железа в организм ведет к увеличению железо-зависимых бактерий (они же нуждающиеся в кислороде аэробы), которые отвественны за различные воспалительные процессы в течении беременности. Автор говорит, что заметил явную тенденцию, когда его пациентки жаловались на инфекционные заболевания, начавшиеся именно после приема препаратов железа.
«Знакомы ли мои читательницы с такими явлениями, сопровождающими беременность, как кольпит, пиелонефрит или того страшнее, сепсис матери и новорожденного? Редко кому из посетительниц женской консультации удается жить без хронических воспалительных заболеваний. Спросите себя, ваших близких и родственниц, когда наступали эти осложнения – до или после приема железосодержащих препаратов? Многие ответят: «После!» Вот так на своем собственном печальном опыте (или, по-простому, собственной шкуре) женщины убеждались в силе и мудрости природы: если показатели гемоглобина при беременности (одновременно с этим концентрация железа в крови) не снижаются, жди инфекционных осложнений. И не только.»
В тоже время в журнале «Гинекология» говорится, что «ЖДА оказывает неблагоприятное влияние на развитие сократительной деятельности матки, возможна как слабость родовой деятельности, так и чрезмерная маточная активность, приводящая к быстрым и стремительным родам. Истинные анемии беременных могут сопровождаться нарушением коагуляционных свойств крови, что является причиной массивных кровопотерь. Кроме того, дефицит железа также увеличивает риск инфекционных осложнений у матери!»
В общем, получается, что истина, как всегда, где-то рядом. Однако, я думаю все-таки к мнению Шевцова стоит прислушаться: нельзя бездумно принимать препараты железа просто для профилактики без проведения должных анализов и оценки всех плюсов и минусов данного лечения.
P.S. Вначале я просто решила перепечатать статью Шевцова, но затем поняла, что у людей может возникнуть много вопросов. Поэтому пост изменен и доработан, дабы всем было понятно:)
Искусство ГВ (книга) |
Картины про ГВ |
Естественный прикорм (видео) |
Если б я не пила после беременности препарат свой для гемоглобина, то вообще б сознание теряла каждые 2 часа.
А я ходила белая как смерть мне тоже выписывали какие то лекарства уже не помню.
Приведу выдержку из книги Мишеля одена «Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему» «Широко распространено мнение, что сдача беременными женщинами анализа крови на содержание гемоглобина – эффективный способ выявить анемию и дефицит железа. На самом деле этим анализом недостаток железа этим анализом определить нельзя, ведь в течение беременности объем крови значительно возрастает, так что концентрация гемоглобина, прежде всего, отражает степень разведения крови вследствие плацентарной активности. Британские ученые обследовали более 150 тыс. беременных женщин и выявили, что наибольший средний вес новорожденного отмечается у тех женщин, которые имели показатели концентрации гемоглобина 85-95 г/литр. Более того – если уровень гемоглобина не опускался ниже… Читать далее »
родила 1 ребенка с гемоглобином 74, роды были тяжелые(меня теряли), но дитё(дочь) здоровое, вот у нее то было всё в норме, а её гемоглобин зашкаливал, пила все что выписывали врачи,- ерунда никакие препараты так и не повысили гем-н, но запоры и изжога были «верными друзьями». Я думаю, что как бы там не было, а дитё возьмет у матери всё что надо, ведь жаде в голодные годы(а тогда не делали никаких анализов)рожали богатырей!
А врачей хочется попросить- ну хватит нас пугать, надоело…
Всю беременность гемоглобин в пределах 70-80! ОТКАЗАЛАСЬ от таблеток и капельниц с железом, потому что чувствовала себя прекрасно — никаких головокружений, тошноты, обмороков, отеков, простуд, изжог. Роды прошли хорошо. Родила сама. Никакой большой кровопотери, которой пугали из-за низкого гемоглобина не было. Признаков того, что ребенку не хватало кислорода из-за низкого гемоглобина и в помине не было. Хотя в ж.консультации после каждого анализа кричали:» Вы что себе думаете, мамочка, у вас ребенок в животе задыхается» С ребенком всё отлично — уже отметили один годик! Сдала анализы спустя время после того, как перестала кормить грудью (кормила до 10 месяцев)- гемоглобин 82. Видимо,… Читать далее »
У меня другая ситуация. у меня гемоглобин под 100, но занижен показатель железа. еле ползаю. таблетки пить не люблю, ферум-лек — боюсь, других в\м препаратов не знаю, а на гречку уже смотреть не могу. проблема с анемией для меня старая, более 10 лет. решала ферум-лек(ом). пока шишки в попе гемоглобин в норме. а сейчас…
У меня гемоглобин был по триместрам 107, 102, 95, последний раз 103. Также прописывали препараты железа, пила ферлатум, ферум лек. Очень тяжелые на желудок. От ферум лек рвало сутки, температура, диарея. Больше эксперементировать не стала, не пью никаких лекарств, прописывают постоянно, посчитала что в день тогда необходимо принимать не менее шести наименований лекарств и не по одному разу, какой организм выдержит! Витамины также не идут (пониженный вес, прописали доп питание), аллергия-загремела в больницу на сроке 7 недель — от элевита высыпала крапивница, рвота, потеря сознания, результат — тонус матки, угроза выкидыша. Девочки будьте осторожны и не эксперементируйте со своим организмом.… Читать далее »
@Олеся: Да во время беременности организм чутко реагирует на всякую бяку и пытается избавиться от нее всеми возможными способами.
У меня всю жизнь был пониженный гемоглобин (90), очень боялась, что беременность пройдет тяжело. Стали готовиться с мужем к этому заранее, я пила витамины, сидерал, придерживалась диеты, богатой железом. Все прошло нормально, но не знаю, что было бы, если бы мы с мужем не провели такую подготовку…
[quote comment=»2380″]Если б я не пила после беременности препарат свой для гемоглобина, то вообще б сознание теряла каждые 2 часа.[/quote]
Такая же история, без сидерала бы даже с кровати не встала со своим гемоглобином…
У меня срок 7 месяцев. Чувствую себя прекрасно. Но решила, что на последнем сроке пора прислушаться к рекомендации врачей — токсикоз прошел и смело можно принимать предписанный врачом железосодержащий препарат….. Тошнит, хоть на стены лезь…. Не могу спать, желудок болит, время полчетвертого ночи, а я как приведение, место себе не нахожу…. Однозначно пить его больше не буду…
У моего малыша (3 мес) низковатый гемоглобин 96, 100.при рождении был 157!!!на ГВ.железо в крови в норме.врач все-равно настаивает на препарате железа!у меня самой гем 130.при беременности тоже ставили анемию(был 100-110 при максимальном уровне железа в сыворотке крови).ничего не пила.я много исследовала литературы и считаю, что в этом нет смысла, только приведет к интоксикации организма от переизбытка железа в крови, а избыток не выводится из организма.анемии бывают разные,от недостатка витаминов(фолиевой кислоты,В1, В6, В12),при желудочно-кишечных заболеваниях и наследственные.но как ее выявить?сложно, ведь совсем еще маленький ребеночек…еще говорят, что с молоком поступает только 50% железа.но я совсем не ем фрукты и овощи(животик… Читать далее »
@Юлия: У деток есть периоды, когда гемоглобин понижается на время — если ребенок здоров внешне и хорошо набирает вес, то просто наблюдайте. Кстати, после прививок гемоглобин может быть снижен тоже.
Я на 23 неделе беременности попала в больницу с острым пиелонефритом, но сейчас все слава Богу хорошо, почки работают нормально. Тогда мне порекомендовали начать пить железо, так как на тот момент гемоглобин был около 110. С тех пор начала пить мультивитамины и дополнительно железо, но не то, что доктор рекомендовал (синтетическое), а то, которому больше сама доверяла, дорогое и известной марки. Пропила 1,5 месяца, а гемоглобин так и не поднимался, наоборот умеренно снижался. Я подумала, так зачем его пить? Перестала, но врачам врала, что пью сорбифер. Сейчас нам 37 неделек, последние четыре анализа крови (делаю раз в 2 недели) показывают… Читать далее »
@Таня: Почитайте подробнее статью и источники:“Физиологически протекающая беременность обычно сопровождается снижением концентраций гемоглобина (Hb) вследствие увеличения объема циркулирующей крови и потребности в микроэлементе, снижения его депонирования, высоких темпов роста организма плода.” У вас даже на легкую степень анемии уровень гемоглобина не дотягивает. Слабость и сонливость может быть связана с другими причинами, в принципе беременные склонны чаще уставать и дольше спать в норме.
Я на 12 неделе, у меня гемоглобин 70, анализ крови показал сразу — сказали анемия в тяжелой степени, котороя при этом было до беременности вероятно. Но я привыкла так к этому состоянию,что не предовала значения : сонливости, усталости, правда когда забеременяла вообще к вечеру с ног валилась в буквальном смысле. Я пью железосодерщащий препарат 3 раза в день — живот болит, вздутие живота .. мучаюсь, но боюсь если прекращу потеряю ребенка.
@Lana: Если болит живот, значит этот препарат вам не подходит, нужно менять. Обратитесь к врачу по этому вопросу.
Подскажите у меня гемаглобулдин 95 кормлю ребенка грудью, какими продуктами можно поднять гемоглабулин не навредив малышу.
@Валентина: в меню кормящей мамы могут быть любые продукты, почитайте раздел об этом в Частых вопросах. о том, какие именно продукты подобрать в вашем случае, вам лучше посоветоваться с диетологом.
Добрый день!
У меня 18 недель беременности, гемоглобин 128, а вот содержание сывороточного железа 4,7 при норме 9-15. Возможна ли такая ситуация и надо ли повышать содержание железа в крови?
@Елена: Вряд ли такая ситуация возможна, бывает, что гемоглобин низкий, но уровень сывороточного железа в норме. Я думаю, вам надо пересдать анализ.
низкий гемоглабин вообще опасная вещь, и одними гематогенами не восполнишь…если уровень железа низкий скорее всего что то не так усваивается, мне вот помог ***, отличная добавка))) через 3 недели я стала лучше себя чувствовать и ногти стали крепкие)
да кстати согласна в Верой, правда нельзя так себя запускать, ужас просто анемия, у меня когда она была… анемия то, у меня руки сильно немели и были всегда холодные про волосы я просто помолчу… стыдно потому что, пила ***, помогает , причем с ним просто расцветаешь)))
*** посоветую, потому что он очень помогает, при том быстро а главное качественно , вот у меня скакнула анемия, как же это все ужасно то… ой… вот а стала я искать что же меня исцелит то… а вот нашла, *** помогает!
Очень важно пить железособержащие БАДЫ, если понижен гемоглобин. Сама так лечилась, пропила ***, почти всю беременность, теперь и я и малыш здоровы.
Было тяжело во время беременности упал гемоглобин. врач выписал ***. Отличное средство и совершенно не вредит плоду. Гемоглобин через 4 недели вошел в норму и больше не падал
[…] Некоторое понижение гемоглобина на втором месяце жизни связан с особенностями развития кроветворения в данном возрасте, а не с анемией и проходит само без лечения. Введение дополнительного железа может быть необходимо только деткам при большой недоношенности или, если при рождении у малыша была серьезная кровопотеря. В остальных случаях в коррекции нет необходимости. Считается, что до 6-ти месяцев для грудничка допустимо иметь уровень гемоглобина в крови 95 г/л. Коррекция питания матери для увеличения содержания железа в молоке также не принесет никаких результатов. Читайте также: Правда о низком гемоглобине: пить препараты железа или… […]
[…] http://am-am.info/pravda-o-nizkom-gemoglobine/ […]
У меня гемоглобин резко падал и во время беременности и во время кормления грудью. Оба раза хорошо помог курс препарата ***. Он натуральный БАД, без побочных эффектов. *** — это железо, обработанное при помощи липосомной технологии (окружено фосфолипидной оболочкой), полностью усваивается в кишечнике, не повреждая слизистую желудка и кишечника. Витамины С и В12 и способствуют усвоению железа. Еще врач рекомендовала мне убрать из рациона чай, кофе, какао, так как они содержат танин, который в свою очередь мешает восстанавливать уровень железа в организме. Заменить их можно водой, фруктовым соком и другими натуральными напитками.
У меня тоже во время беременности был ОЧЕНЬ низкий гемоглобин. Настолько низкий, что я передвигалась по квартире, держась за стенки, чтобы не упасть в обморок. Лицо было белое как мел. И самочувствие соответствующее. Плюс дикий токсикоз. Мне назначали Сидерал. Помогало очень. Просто диетой тут не обойтись.
Во второй половине беременности у меня стал сильно снижаться гемоглобин. Врачи волновались, прописывали разные препараты. Поначалу я слушалась, покушывала эти пигульки. Но ленилась, часто забывала, часто забИвала:) Каждую неделю кололи мои бедные пальцы, а гемоглобин всё ниже. Однажды дошло до того, что мне сказали пить сразу ТРИ вида таблеток, в инструкции к которым ясно сказано, что их нельзя совмещать с другими железосодержащими препаратами. После этого я окончательно забила на свою анемию: бледная я была всегда, а чувствовала себя вполне хорошо.
На 37й неделе гемоглобин неожиданно пришёл в норму сам. Род прошли хорошо, жизнь прекрасна:)
Татьяна, видите как у вас все само в норму пришло, а мне гемоглобин помог нормализовать ***. У каждого как говориться свой организм.
@Татьяна: спасибо, что поделились.
Я вот, например, тоже с анемией впервые в беременность столкнулась. Состояние было просто отвратительное (постоянные головокружения и слабость). А сидерал за пару недель на ноги поднял. И уже рожала я без анемии и ребеночек здоровенький родился!!!
У меня анемия каждый раз вылезала после месячных!! Все с ней в беременность мучаются, а я после месячных. Даже периодически пришлось больничный брать, на столько было нездорово. так что эта проблема мне хорошо знакома. И тоже, чего только врач мне не прописывала, даже уколы ставили — толку чуть, гемоглобин повышался со скоростью улитки и падал при первой же возможности со скоростью, превышающей скорость света. Спас только ***, вот чего ну никак не ожидала, честно говоря=) но оказалось — отличное средство. Я конечно стараюсь еще питаться правильно и на свежем воздухе часто бывать, но с моей работой это проблематично(
Ну да, инфекционные осложнения могут быть, железо же окисляется даже если с витамином С его пить все равно в таблетках его много и идет небольшое окисление и могут начаться инфекционные заболевания. Однако беременной железо необходимо (в продуктах его недостаточно) иначе ребенок родится с анемией без нормального запаса в депо. Можете и такого впринципе родить а потом запасы пополнить но лучше сразу наверно. А кто препараты железа пить не хочет — пускай поищет печенку жидкую, или еще какие более безопасные препараты.
@Андрей: Зачем пугать женщин такими суждениями? Механизмы в человеческом организме, связанные с накапливанием определенных веществ, слишком сложные и тонкие, чтобы говорить о них так однозначно, тем более утверждать, что из питания мы не может получать их в достаточном количестве и нуждаемся в специальных добавках.
Здравствуйте.У моего ребенка (возраст 10 месяцев) гемоглобин 63.Железо в сыворотке в норме.Но прописали препарат железа.Месяц назад был бронхит с высокой температурой-было назначено много препаратов.За 10 дней гемоглобин поднялся на 4 единицы.У меня самой рабочий гемоглобин 90.В беременность 78.Железо в сыворотке в норме.Чувствуем себя оба хорошо.Предлагают пункцию костного мозга и переливание.На данный момент поднялись втрое выше нормы тромбоциты и АсАТ,остальные в норме.Думаю что препарат железа стоит отменить.Какие еще сдать анализы для уточнения какая именно анемия у ребенка?(на Б9 и Б12 анализа не было)
@Лина: данный вопрос нужно задать гематологу либо педиатру.
Наталья, а где можно найти более-менее научное исследование (например то, на которое ссылается Мишель Оден), чтобы врачам распечатать?
@Елена: можно, конечно, но распечатывания скорее всего никого не переубедить, у нас врачи в этом плане прямо «Фомы неверующие», а Мишель Оден им не авторитет.