Сильная медикализация беременности и ГВ — белорусская проблема

В середине 2012 года мне предложили прокомментировать предварительные результаты отчета MICS4 по проблемам ГВ, прикорма, набора веса грудничками. Комментарии я написала — их пообещали переслать специалистам Белстата и Юнисеф, которые делали финальный анализ, и попросили не публиковать до выхода официального отчета. Я, честно говоря, уже про это и забыла, но вчера случайно нашла на компьютере отдельный файл с этими комментариями. Отчет вышел. Цифры не сильно изменились по сравнению с теми, которые я комментировала. А самих комментариев в нем я не нашла:) Поэтому решила опубликовать здесь как дополнение к официальной статистике и объяснениям некоторых пунктов. Возможно, кому-то они помогут лучше понять ситуацию в РБ…

Несколько комментариев к отчету MICS4

«Понимая необходимость отказа от вредных привычек и ценность здоровья, респонденты высоко оценивают и роль медицинского обслуживания мамы в период беременности. Так, важность фактора «систематическое наблюдение будущей мамы врачами» было оценено на 4,72 балла, а «неукоснительное соблюдение рекомендаций врачей в период беременности» оценено на 4,39. Значение фактора «хорошее медицинское обслуживание в родильном доме» оценено баллом 4,70; «проведение комплексного медицинского обследования матери период беременности» баллом 4,35.

При этом только 30,2% респондентов считают, что «во время беременности лучше обращаться к врачам только в случае крайней необходимости» (против 67,8% респондентов, выразивших несогласие с данным утверждением).»

Судя по данным этого опроса видна сильная настроенность белорусов на медикаментозное ведение беременности, что в корне не верно. Беременность – это не болезнь, а естественное состояние женщины, поэтому ВОЗ говорит о том, что семейная ориентация на ведение беременности более оправдана в настоящее время.

Свое согласие с важностью «соблюдать народные поверья, связанные с беременностью и родами» высказали 31,8 % респондентов (против 61,6 % тех, кто не считает необходимым соблюдать народные поверья и 6,6 % затруднившихся).

Без комментариев…

«Самостоятельным фактором рождения здорового ребенка является ответственное родительство… Среди его компонентов выступают «планирование беременности» (оценено баллом 3,92), «овладение навыками грудного вскармливания в период подготовки к родам» (3,90 балла), «личная предварительная договоренность с врачом для обеспечения благополучных родов» (3,66), и «посещение будущими родителями специальных курсов по вопросам здорового материнства» (3,34 балла)…

Более половины респондентов (64,7 %) не согласны с утверждением, что «присутствие во время родов отца укрепляет семью и формирует его ответственное отношение к ребенку» (против 22,8 % выразивших согласие с данным утверждением и 12,5 % затруднившихся высказать свое мнение по этому поводу).»

В принципе стремление овладеть навыками ГВ до родов получило достаточно высокий балл. Тем не менее посещение специальных курсов, где можно получить эти сведения, получило меньший балл.

Кроме того, интересно, что к понятию ответственного родительства относится личная договоренность с врачом в роддоме. Ведь по сути – это как раз перекладывание ответственности за свое здоровье и здоровье ребенка на врача.

Это же подтверждает и тот факт, что больше половины респондентов не считают важным присутствие отца на родах. Ведь именно отец является одним из самых важных участников этого интимного процесса, а не врач. У нас же до сих пор бытует стереотип, что присутствие отца на родах разрушает семью и приводит к разводу.

«В ходе опроса родители назвали проблемы, с которыми столкнулась их семья после рождения ребенка: появилась постоянная тревога о здоровье ребенка — 51,9%; появилась постоянная тревога о правильном воспитании ребенка – 40,3%; рождение ребенка повлекло за собой материальные трудности – 31,2%; появилась (обострилась) жилищная проблема – 22,7%; … другие (стресс у матери, депрессия; родители бросили ребенка; отец бросил мать до родов; проблемы с грудным вскармливанием и подбором питания; отсутствие свободного времени) — 1,8 %.»

При том, что самой распространенной проблемой родителей является тревога о здоровье ребенка, это практически не связывается с проблемами ГВ, налаживание которого напрямую связано с уровнем здоровья ребенка. Многие молодые родители озабочены больше выбором детской кроватки, коляски и разных аксессуаров и неким мнимым «воспитанием», чем заблаговременным получением правильной информации о развитии грудничка.

«Всего 18,8 % отметили, что рождение ребенка не повлекло за собой никаких трудностей».

«Практически все родителей (93,3 %) считают очень важным (65,7 %) и скорее (27,6 %) важным соблюдать режим питания ребенка. При этом обеспечили соблюдение режима питания своим детям 76,7 % родителей. Считают, что соблюдать рекомендуемые нормы кормления очень и скорее важно, 87,2 % родителей (из них 43,8 % считают это очень важным и 43,4 % — скорее важным). На практике соблюдение рекомендуемых норм кормления и питания обеспечили своим детям 55,3 % респондентов. По результатам опроса, дети в возрасте до 1 года принимают пищу в среднем 6 раз, в возрасте от 13-35 месяцев — 4-5 раз, в возрасте 36,71 месяцев — 4-5 раз, в возрасте 72-83 месяца — 4 раза.»

Определенный режим питания маленького ребенка, особенно до года должен быть организован в соответствии с естественными потребностями ребенка. На практике оказывается, что не все родители и врачи понимают, что это такое. Поэтому и получается, что 93% родителей считают это важным, но только 76% пытаются соблюдать, а ребенок активно сопротивляется этому.

То же самое касается норм кормления, которые очень часто пересматриваются и должны в принципе отличаться для детей на искусственном и грудном вскармливании.

Например, для детей в возрасте до 1 года 6-разовый прием пищи считается редким, если ребенок находится на грудном вскармливании.

«С самого рождения прикорм детям начали давать 3,6 % родителей. В целом большинство родителей (90,3 %) начинают давать прикорм в возрасте до 6 месяцев, из них: от 1 до 3 месяцев — 27,4 %, от 4 до 5 месяцев — 37,2 %, в 6 месяцев — 25,7 %.»

То, что прикорм дают практически с самого рождения, игнорируя рекомендации ВОЗ, говорит о качестве информированности родителей в этом вопросе. Ведь практически все родители получают информацию по вопросам питания от медработников в поликлиниках и детсадах.

«По мнению самих родителей, именно они несут ответственность за обеспечение питания ребенка. Кроме того, 10,6% родителей считают, что эту ответственность с ними разделяют специалисты сферы образования, 10,4% – государство. Ответственность медицинских специалистов в данном вопросе признают 3,9% родителей. При этом 40,7% респондентов информацию по вопросам питания детей получают именно от медицинских работников. «

Поэтому очень важно наладить дополнительное образование в вопросах питания детей до 6 месяцев в соответствии с рекомендациями ВОЗ именно среди медиков, иначе ничего не изменится в этом вопросе. Кроме того, на раннее введение прикорма влияют производители детского питания, которые побуждают родителей в своей рекламе начинать давать прикорм раньше 6 месяцев.

Читать по теме:
Образование и доходы беларусок напрямую связаны с длительностью и успешностью ГВ (статистика)
Обновленная статистика ГВ в Беларуси (2012 год)

***

«Белорусские новости» писали также в сентябре этого года:

Уход и внимание, которое получает ребенок на протяжении первых трех лет, влияют на всю его дальнейшую жизнь. Однако исследование ЮНИСЕФ показало, что большинство вопросов, связанных с развитием ребенка, а также вопросы обеспечения психосоциального благополучия ребенка незнакомы родителям.

Например, 60% опрошенных белорусских родителей считают, что они могут испортить ребенка, если будут реагировать на его крики и брать его на руки, хотя именно это необходимо ребенку для нормального развития. Только половина родителей уверены в том, что они знают и могут оказать первую домедицинскую помощь ребенку при несчастном случае (травме, ожоге, кровотечении) и приблизительно столько же знают, как защитить ребенка в случае чрезвычайной ситуации.

В среднем знания мужчин-отцов практически по всем вопросам развития и здоровья ребенка на 20% ниже, чем знания матерей.

***

Любые детские коляски в Курске и Минске отличаются разве что производителями, но вот суть их одна, и иногда молодые родители почему-то ее не понимают, а стоило бы…