Разахацкая Наталья
консультация 
задать вопросы 
записаться 
Желтуха грудного молока
(8,96 из 10) " />
Загрузка...
Ко мне часто обращаются кормящие мамы, которым врачи советуют прекращать ГВ или давать только сцеженное пастеризованное грудное молоко на фоне желтухи их ребенка. Обычно женщины мучаются, но упорно сцеживаются и кормят ребенка грудным молоком из бутылочки. Грудью не кормят, т.к. боятся, что билирубин опять пойдет резко вверх.
Что думают современные специалисты по поводу «желтухи грудного молока«? Можно ли кормить грудью в таком случае? Стоит ли опасаться высокого уровня билирубина?
Я не буду сейчас рассматривать случаи патологической, например гемолитической желтухи, которая возникает в первый час или в первые сутки после рождения и опасна своими последствиями прежде всего для головного мозга ребенка. Такой малыш должен находиться под постоянным контролем в больнице и требует серьезных вмешательств, например переливание крови. Однако и в данном случае роль грудного молока неоценима, т.к. с его помощью билирубин быстрее выводиться из организма естественным путем через кишечник.
Я буду говорить о физиологической желтухе, которая появляется на 2-3 день жизни и обусловлена особенностями обмена билирубина. Если ребенок на грудном вскармливании и желтуха не проходит у него на второй неделе жизни, говорят о желтухе грудного молока, так как фактор человеческого молока повышает циркуляцию билирубина печени ребенка.
В этом случае пик желтушности может приходиться на период между 10-м и 21-м днями. Завершается такая желтуха очень медленно и постепенно, у части детей на 3-4-й неделе, у большинства — лишь на 3-м месяце жизни! При этом уровень неконъюгированного билирубина может подниматься до 173- 513, а конъюгированного — до 50-60 мкмоль/л!
Пороговым безопасным уровнем неконъюгированного билирубина у доношенного здорового малыша считается 300-340 мкмоль/л, если выше – возможно назначение фототерапии и дальнейшее обследование на исключение иных патологических причин желтухи.
При физиологической желтухе или желтухе грудного молока не бывает поражения головного мозга, даже при очень высоком уровне билирубина. Длительные наблюдения за нервно-психическим развитием детей, перенесших желтуху грудного молока, подтверждают вышесказанное. Ребенок с желтухой грудного молока не имеет отклонений в состоянии внутренних органов за исключением желтухи и гипербилирубинемии (высокого уровня билирубина). Он активно сосет и при правильно организованном грудном вскармливании получает достаточное количество молока, имеет частые мочеиспускания и повторный стул в течение дня, хорошо прибавляет в весе, имеет хорошее настроение.
«Оптимальная практика грудного вскармливания, когда малыш с первых дней получает молозиво, кормиться по требованию и не получает никакого дополнительного питания или жидкости, гарантирует минимальную начальную потерю веса, а следовательно минимизирует гипербилирубинемию.»
Насколько распространена желтуха грудного молока?
Ранее считалось, что это довольно редкая клиническая ситуация, характерная только для 1-2% малышей на ГВ. Сейчас проведены исследования, которые подтверждают, что по крайней мере у 1/3 младенцев, находящихся на грудном вскармливании, клинически регистрируется желтуха, а оставшиеся 2/3 имеют существенную повышенный уровень билирубина на третьей неделе жизни. Это являет собой противоположность отсутствию гипербилирубинемии на третьей недели жизни у родившихся в срок младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.
То, что раньше считалось клиническим нарушением, в настоящее время считается нормальным продолжением физиологической желтухи новорожденных!
К сожалению, не все белорусские педиатры считают так же:(
В конце концов, уровни билирубина возвращаются к нормальному уровню у всех младенцев с желтухой грудного молока. Сохранение билирубинемии более 3 месяцев предполагает иную этиологию, а не грудное молоко.
Нужно ли что-либо предпринимать при желтухе на ГВ?
В подавляющем большинстве случаев делать ничего не надо. Но, к сожалению, детям с желтухой грудного молока по-прежнему назначают (даже без выяснения действительного уровня билирубина) препарат фенобарбитал, ускоряющий метаболизм билирубина, и дополнительную жидкость в виде воды с глюкозой. В результате такого, часто неоправданного, лечения повышается нагрузка на печень новорожденного, кроме того, введение воды приводит к уменьшению потребления грудного молока.
Более разумный путь — провести курс фототерапии и оптимизировать грудное вскармливание, чтобы малыш не терял в весе и не страдал от обезвоживания, иначе проявления желтухи могут усилиться и перейти в патологическую форму. Возможно потребуется дополнительно сцеживать молоко и допаивать им малыша из ложечки, особенно если он долгое время лежит под лампой.
Что может сделать мама, когда кормление грудью находится под вопросом из-за желтухи?
- Обговорить с врачом сложившуюся ситуацию.
- Выразить свое желание кормить грудным молоком.
- Поделиться опасениями, связанными с искусственным вскармливанием.
- Обосновать необходимость и возможность кормления грудным молоком, сославшись на рекомендации ВОЗ.
- Настаивать, чтобы при любой возможности ребенка разрешали прикладывать к груди, так часто, как он этого просит. А если это невозможно (например, некоторые дети во время фототерапии становятся сонливыми или фототерапию нельзя прерывать), добиться того, что бы малыша кормили ее сцеженным молоком из ложки, чашки или шприца. В некоторых больницах мамам позволяют самостоятельно осуществлять такое кормление.Использование этих способов кормления ребенка уменьшает вероятность возникновения «путаницы сосков», в результате чего большинство детей отказываются от груди.
- Попросить медперсонал не использовать в кормлении малыша бутылку и не давать ребенку соску-пустышку.
- Если ребенок находится в отделении интенсивной терапии — попросить врача разрешение часто посещать малыша и прикасаться к нему, во время посещений разговаривать с малышом, успокаивать его, в перерывах между лечением держать его на руках.В некоторых больницах практикует фототерапию с помощью специального одеяла, в которое закутывают малыша и таким образом не прерывают контакт матери и ребенка и кормление грудью.
- Для сохранения лактации в случае временного разлучения с ребенком маме нужно обязательно сцеживаться не реже, чем 1 раз в 3 часа (каждую грудь по 10-15 минут не зависимо от количества сцеженного молока).
- Обязательно кормить ребенка ночью.
Мама должна быть спокойна и уверена в себе, т.к. ее эмоциональное состояние отражается на способности кормить ребенка грудью. - Как только матери разрешат кормить малыша грудью — необходимо уделить внимание прикладыванию к груди, т.к. от эффективности сосания будет зависеть быстрота выздоровления ребенка.
Если у мамы наблюдается недостаточная лактация или малыш не проявляет желания чаще прикладываться к груди — следует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет правильно организовать кормление, покажет способы увеличения лактации, облегчения сосания груди.
Перед тем, как переводить ребенка на искусственную смесь или сцеженное пастерилизованное грудное молоко, убедитесь, что это действительно необходимо!
P.S. Сервисы для врачей: оценка уровня билирубина онлайн
(8,96 из 10) " />
Загрузка...
Загрузка ... ГВ. Советы кормящей маме (книга) |
 Все позы для кормления |
 Классические роды (видео) |
У моего сына на первой неделе жизни появилась желтушность. держалась месяц. Когда ему исполнился месяц педиатр напрвила на анализ крови, где уровень билирубина показал 313. Педиатр срочно направила нас в больницу, сказав что это опасно.. Вливали глюкозу с магнезией, пирацетам, лежали под лампой. на третий день появился понос водянистым стулом…думаю что как аз изза нагрузки на печень.. Что я только не пережила. Сейчас очень жалею, что легла в больницу, лучше бы на улицу выходила, хоть и зима..
Я в роддоме вежливо отказалась от курса «глюкозки», когда у моего малыша появилась желтушка (физиологическая). И держалась недели 3-4, все прошло само собой :) Очень рада, что заранее прочитала, что для малышей это нормальное явление, а так бы…
Наташа
в начале текста опечатка — пастерилизованное вместо пастеризованное.
вопросик
«То, что раньше считалось клиническим нарушением, в настоящее время считается нормальным продолжением физиологической желтухи новорожденных»
вот нет ли ссылки на это исследование? для врачей. очень интересная информация.
@Мария Сорокина: К сожалению, статья писалась давно, поэтому источник сейчас не найду. Александр Наумов, по-моему, об этом писал также…
У меня ребенку 1,5 месяца желтуха держится до сих пор биллирубин 63, назначали магнезию пить, 2 дня пили потом понос начался 5 дней пили смекту, сейчас назначили хофитол 5капель 3 раза в день и глюкозу 5% 30 мл в день, даю 2 дня пока эффекта нет, еще феноборбетал назначили, но я его не даю, незнаю что делать может от грудного молока на сутки отлучить, незнаю поможет ли или потом опять вернется желтуха, подскажите пожалуйста как лучше лечить, уже совсем запуталась и ребенка жалко.
@Марина: Уровень билирубина совсем не высокий, поэтому ничего делать не надо, просто кормите грудью по требованию. К 3 месяцам обязательно все пройдет. Фенобарбитал — это очень серьезный препарат, назначается при эпилепсии, побочные эффекты — угнетение деятельности центральной нервной системы, снижение артериального давления, аллергические реакции (кожная сыпь и др.), сдвиги в формуле крови.
один из побочных эффектов хофитола — диарея.Глюкоза не эффективна при лечении желтухи, также как и магнезия, которую используют для вывода солей тяжелых металлов, таких как мышьяк, свинец, ртуть, а также при эпилепсии и застое урины. Причем здесь билирубин, который выводится с калом, а не с мочой?
Спасибо большое за ответ.Да уж приходится еще и еще раз удивляться нашим безграмотным медикам, бедного ребеночка пичкала всякой гадостью.
Сыночку 1 месяц 10 дней желтенький,сдали анализ на билирубин-170,билирубин прямой 7,1.Кушает грудное молоко,за первый месяц прибавил 1,3 кг,активный.Врач сказала сдать анализ на гормоны -все в норме.Нужно ли нам ложиться в больницу,и может быть это желтуха от грудного молока?Посоветуйте пожалуйста!
@Олеся: Показатели билирубина не критичные, прибавка в весе отличная, поэтому никуда вам ложиться не нужно.
Большое спасибо за ответ.Очень жду,когда мой малыш побелеет!
Подскажите, у нас педиатр предлагает отказаться от молока на почти неделю, потому что у нас медленно билирубин падает — выписали с больницы 131, через неделю стал 126. Я не хочу кормить ребенка смесью, но и боюсь желтухи. Посоветуйте что делать.
@Татьяна: Уровень билирубина у вашего малыша не критичен, у всех деток разный метаболизм, поэтому и скорость выведения билирубина разная. Нет необходимости отказываться от грудного вскармливания, наоборот частые кормления грудью по требованию ребенка ускорят процесс.
мы с желтухой попали в инфекционку в возрасте одного месяца. если бы на тот момент я прочитала бы эту статью, то даже бы не поехала. к тому моменту я несколько раз читала только книгу Натальи, а с сайтом еще не познакомилась. и сейчас понимаю, какую ошибку допустила, послушав педиатра. а это была целая эпопея, которая началась с того, что через час пребывания в больнице нам принесли смесь и сказали, что у меня мало молока (хотя ребенок за месяц прибавил полкило от массы при рождении, и это при желтухе). вкратце скажу только, что в инфекционке мы пробыли только сутки, а потом… Читать далее »
@Татьяна: Как раз жиры, содержащиеся в грудном молоке, помогают выведению лишнего билирубина. А в подкрепление этому — старайтесь хоть на пару минуток в день подставлять личико и ладошки ребенка солнечным лучам (конечно, в данное время года это проблематично, но все же…). Только не переусердствуйте в этом вопросе — излишнее солнце тоже может быть вредно… Кстати, подставляя на пять-десять минут в день лицо и ручки малыша солнцу, Вы еще и профилактику рахита делаете… Но все же лучший помощник в этом деле — чистое ГВ без докормов/допаиваний до полугода ребенка (а дальше — тоже ГВ, но уже с прикормом). Кстати, любая, даже… Читать далее »
Здравствуйте.Моему сыночку 1,5 месяца желтушка спадает,но медленно.наш врач хотела положить нас в больницу,но я не согласилась и думаю правильно сделала.Правда проблема у меня с молоком,его не хватает и приходится давать докорм.Может ли это влиять на снижение билирубина(тормозить его выведение из организма)?спасибо вам за статью!
@Марина: Если ребенок нормально прибавляет в весе и регулярно какает, то в принципе билирубин должен постепенно снижаться. А вы уверены, что молока не хватает? Как часто малыш общается с солнышком? Какой показатель билирубина сейчас?
Наталья, подскажите пожалуйста, если желтушка пройдет за сутки на смеси, что делать дальше, продолжать ГВ или переходить на смеси? Нам 1.5 мес, на билирубин еще не сдавали, но мы желтенькие , на ГВ, но прибавлять на 2 мес стали очень мало меньше 120 гр за неделю, но это может быть непереносимость лактозы. Врач посоветовала на день на безлактозной смеси побыть. Не знаю, что и делать
@Ирина: Желтуха и не переносимость лактозы — это совсем два разных состояния. Как можно говорить о влиянии грудного молока на билирубин, если вы даже не знаете его показателя. Детки могут быть желтенькими до 3 месяцев, но при этом уровень билирубина не превышает допустимого уровня и переводить на смесь ребенка вовсе не надо. Непереносимость лактозы на фоне грудного вскармливания — это очень редкое состояние и оно лечится не безлактозной смесью, а добавлением лактазы бейби перед кормлением грудью. Малая прибавка в весе может быть вызвана неправильно организованным ГВ, неправильным захватом и другими причинами.
здравствствуйте,моей дочке 1.5 месяца неделю назад билирубин был 96 нам назначили пить урсосан…пропили неделю…вроде бы щечки побелели,но еще не совсем….врач сказала что если не упадет билирубин ложиться в стационар…..не хочется больше пичкать ребенка таблетками..грудь сосет,но иногда молока не хватает и она нервничает и кричит под грудью,поэтому даем смесь…подскажите опасны ли эти цифры билирубина? и не поднимется ли по опять,после отмены препарата урсосан?
@Дарья: Пороговым безопасным уровнем неконъюгированного билирубина у доношенного здорового малыша считается 300-340 мкмоль/л. Какой у вас билирубин указан?
Если ребенок кричит и нервничает под грудью, это еще не значит, что ему не хватает молока. Почитайте по этому поводу статьи на сайте про недостаток молока. Если ваша малышка хорошо набирает в весе, то беспокоится не о чем и докармливать смесью тоже не стоит.
я не разбираюсь в этих цифрах,но в анализе написано общий билирубин 94.0, АЛТ 32.9 ,АСТ 51.2
@Дарья: Такой уровень билирубина не опасен для вашего ребенка.
Здравствуйте, Наталья. Я к Вам уже обращалась. Нам 2 мес и 1 неделя билирубин 52, назначили пить урсофальк. Насколько высок билирубин для нашего возраста, что еще можно добавить к урсофальку, стоит ли вообще его пить? спасибо. А про неправильное прикладывание Вы были правы, я уже мама во второй раз, но никогда не думала, что смена позы при кормлении настолько может помочь правильному прикладыванию (губки вывернуты), выбрали позу из под руки :)
@Ирина: Безопасный уровень непрямого билирубина — 250-340 мкм. Лично я не вижу причины что-то пить.
Здравствуйте,помогите нам пожалуйста,Сыну 24дня,родился доношенным крупным,желтуха появилась на 3ий день, сосет хорошо,почти каждый час, в 20дней сдавали кровь,билирубин 324,пили 4дня люминал и хепель,сегодня сдали анализ снова,за 4дня упал только до 307,врач говорит завтра начинать делать капельницы глюкозы,целесообразно ли их делать?на солнце я выкладывала его каждый день по 5-10мин,не помогло что то,Что нам делать?или под лампы в больницу ложиться или капельницы ставить???!
@Юлия: Если билирубин пока в безопасной границе и потихоньку падает, то разумно подождать. Продолжайте выкладывать на солнце и кормите грудью чаще.
Здравствуйте нам 2 месяца билирубин 101 все остальные показатели крови и печеночные пробы в норме!на щечках красные пятна!мы на гв набираем хорошо из род дома вышли 3750 сейчас 6850!врач сказала в стационар что то не хочется колоть малыша!посоветуйте как быть?
@Ирина: Билирубин в пределах безопасной нормы, поэтому продолжайте кормить грудью — я не вижу причины для лечения.
Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца. Немного недоношенная, родилась в 36 недель. Билирубин на 3й день 251. Потом 3 дня под лампой. Билирубин на 16й день 265. Госпитализировались. Лежали под лампой, пили элькар. Через 10 дней билирубин 106. Пропили 10 дней урсофальк и 5 дней галстену. Билирубин 158. Анализы на резус-конфликт, инфекции сдавали, отрицательные. Отчего билирубин поднимается? ребенок на ГВ.
Здравствуйте!моему ребенку 2 мес и 10 дней!держится желтуха(появилась на 3 сутки после рождения). В 1.5 мес билирубин общий 127,прямой 13.9,непрямой 113.На днях делали повторный анализ: Билирубин общий 99.6,прямой 12.9,непрямой 112. Повышенный АЛТ — 83.3. Направляют на госпитализацию. Скажите,пожалуйста,действительно ли в нашем случае необходима госпитализация?педиатр пугает,что идет влияние на печеньюнельзя время терять!
@Светлана: Данный уровень билирубина не является критичным, поэтому ваш педиатр явно преувеличивает глубину проблемы.
спасибо!еще вопрос: связано ли повышение АЛТ с приемом желчегонных препаратов (Хофитол)?насколько это опасно?и стоит ли надеяться,что уровень билирубина упадет до нормы самостоятельно?просто не хочется малыша лишний раз пичкать лекарствами..
@Светлана: Я не знаю по поводу связи повышения АЛТ и хофитола, но то, что нигде кроме как у нас больше не лечат желтуху таким образом — это я знаю наверняка. В книге «Breastfeeding answers make simple» написано о том, что желтуха проходит самостоятельно к 3 месяцам, а лечить ее нужно только в случае критического подъема билирубина — лечить только фототерапией.
Здравствуйте Наталья.Я прочитала Вашу статью про желтуху грудного молока и у меня вопрос.Нам уже 2,5месяца желтуха до сих пор держится.В 2 недели билирубин был 210 и постепенно снижается, сейчас 113.Перепробовали уже все лечение(капельницы,урсосан, хафитол,смекта, солнышко).Сдали все анализы,все узи,все в норме(печень,желочные протоки,анемии нет),ребенок родился 3500 в 40 недель плановое кесарево, прибавил в весе 2900 с рождения, развивается хорошо,со стулом проблем нет.И теперь врачи говорят что надо отлучить от груди на 3 суток,я боюсь,может быть он вообще постепенно сам снизится?что мне делать подскажите?
@Вера: Вы сами пишите, что у ребенка все анализы в норме, проблем нет, поэтому отлучение от груди, даже временное, не обосновано. Желтуха постепенно уйдет сама.
Спасибо большое Вам!Вы развеяли мои сомнения,я очень не хотела отлучать от груди и теперь не буду.
Добрый день подскажите пожалуйста что делать- дочь родилась не доношенной в 36 недель с весом 2300 и рост 44 см после роддома пролежали в ОПН сначала билирубин был где то 180 пролежали 1 месяц под капельницами по 16 часов в сутки. В итоге выписали с билирубином 126. Сейчас опять хотят положить в больницу я пока отказываюсь сдали анализ общий билирубин 126.8, прямой 5.4, непрямой 121.4. Ей 2 месяца и 1 неделя Хочу добавить ее отлучали от груди на 4 суток она посветлела хотя у нас кровь одинаковая желтизна оставалась на шеи и на лице. Сейчас ей выписали хофитол 1 мл… Читать далее »
@Гульназ: как ребенок сейчас развивается, какой вес и рост, активна? если все в норме, то с таким билирубином отлучать от груди не нужно.
Ребенок активный вес в 2 месяца был 4800 рост не мерили но по одежке видно что выросла. А Вы не подскажите что делать с билирубином если препараты которые нам выписали не помогают, нам грозят положить в больницу. Заранее спасибо
Добрый вечер, сыну ровно 3 недели, билирубин 210, в РД был на 3 сутки 240, на 4 — 304, на 6 — 308. С 5 по 14 день был снят с груди. Выписывались на 11 день после 3 суток фотолечения с билирубином 108.С 15 дня жизни начала кормить грудью, результата на 20 день жизни — Б 210. Педиатр в поликлинике ничего не назначает, говорит нужно сдать анализ в месяц, проверить динамику. Гематолог из детской больницы рекомендует лечь в перинатальный центр, но туда возьмут только ребенка, взрослых мест нет. Стоит ли паниковать, сдавать ребенка одного (что равно потере ГВ, т.к. кормить… Читать далее »
@Гульназ: Ничего не делать, кормить грудью, он сам снизится постепенно.
@Нелли: Я реокмендую вам довериться вашему педиатру. Положить ребенка одного в больницу — это жутчайший стресс для него, на фоне чего здоровье малыша может стать под большой угрозой.
“Дети, которые находятся на грудном вскармливании,имеют более высокий уровень билирубина и поэтому более здоровые, так как билирубин помогает им быть более устойчивыми к инфекциям” // доктор Сильвейн Дор из медицинской школы Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд http://drjaygordon.com/pediatricks/newborns/bilirubin.html
Малышу 2,5месяца,желтушка все держится. Родился в 36нед.Кормлю грудью,ребенок активный,хорошо растет и прибавляет в весе, гемоглобин 122. В 2мес. билирубин был 164, у меня 1гр.крови,а у малыша 2гр. Предлагали в больницу лечь,пока отказались,пробую пастеризовать молоко. Но больше беспокоит запор у ребенка. Вот уже месяц нет самостоятельного стула! каждые 5дней слабительное или клизма. Причем клизмы с водой уже не действуют,развожу с дюфолаком 7:3. Нет ли тут связи с желтухой, не является ли запор «печеночным»? На гипотиреоз не похоже,нет других характерных симптомов.Что мне делать?Кто-нибудь сталкивался с такими длительными запорами у младенцев? Можно ли давать безвредную желчегонную травку Репешок обыкновенный,может пройдет и желтуха и… Читать далее »
@Марина: Скажите пожалуйста, вы разобрались от чего билирубин поднимался? нормализовалось ли все? у нас та же ситуация
@Наталия: Если ребенок хорошо прибавляет в весе и развивается, ничего лечить не нужно. Запора у ребенка тоже нет, задержки физиологичны. Будете делать клизмы, ребенок сам не научится какать, поэтому отмените их и ждите пока малыш сам все сделает. см. презентацию http://am-am.info/faq/u-rebenka-zapor/
Здравствуйте, НАТАЛЬЯ! Ребенку 3 месяца, желтушка сохраняется с 2-ух месяцев на щеках и в уголках глаз. Билирубин общийв 2 месяца был 129, прямой 12. Сейчас общий 112, прямой 7. ГВ полностью. Пили хепель и глюкозу. Сейчас начали пить урсофальк.УЗИ в норме. Асат и алат, ггт в норме. Гемолобин 95, эритроциты 3.65. Что нужно проверить раз желтуха не прошла к 3 месяцам. Врачи назначили урсофальк и пастеризация молока на 10 дней. А у меня ребенок постоянно сосет грудь, чуть ли не каждый час, два, соску и бутылку никогда не давала. Насколько опасна желтуха после 3 месяцев. И какие анализы еще нужно… Читать далее »
@Мария: почитайте про затяжную желтуху здесь http://www.akev.ru/content/view/728/1/
Спасибо)
Здравствуйте. Спасибо за статью. Хотелось спросить следующее:
нам 2 месяца, уровень билирубина 94. критичный ли это показатель? у нас грудное вскармливание. нужно ли делать пастеризацию молока?
и что можно кушать маме, чтобы желтушка у малыша проходила быстрее?
в детстве муж болел желтухой. может ли это как-то отразиться на малыше?
Наталья, здравствуйте.Подскажите пожалуйста, как поступить. Дело в том, что у ребенка была родовая травма — кефалогематома небольшая. На 13й день нам откачали кровь и взяли кровь на билирубин, он оказался 196. Нас положили под лампу и назначили смекту. На 4 день я перестала давать смекту из-за запора.А на 8 день билирубин был 150, нас выписали и назначили галстену. Сегодня нам 1 месяц и два дня. билирубин понизился на 2 значения всего,148.Завтра назначили сдать кровь на вирусы и назначат новое лечение. НО! У меня 1 группа крови, а у ребенка 2. Какова вероятность, что у нас билирубин сам придет в норму… Читать далее »
@Мария: сколько ребенок набрал за 1 месяц?
@Надежда: на три вопроса — нет:) что можно кушать — то же, что и обычно. такая желтушка проходит сама по мере развития ребенка.
[quote comment=»40953″]@Мария: сколько ребенок набрал за 1 месяц?[/quote]
сегодня нам месяц и 2 дня, вес 4330, при рождении 3500
сегодня нам месяц и 2 дня, вес 4330, при рождении 3500[/quote]
выписывались из род.дома с весом 3290 на 6й день после родов
спасибо. Просто нам предлагают госпитализацию, аргументируя ее высоким уровнем билирубина.
@Мария: Прибавка в весе отличная, несмотря на плантекс от колик. Его лучше отменить. Билирубин снизиться сам постепенно.
Спасибо. Немного успокоили. Дело в том, что у нас оказался положительным анализ крови на ЦМВ, у обоих. Хотя до беременности и во время он был отрицательным у меня. Завтра сказали явиться на прием. Что-то я уже боюсь наших врачей…Наталья, а этот вирус очень опасен. может это он влияет на билирубин? Чем он может нам грозить?
Точнее, у меня, и у ребенка обнаружены антитела к цмв. У врача пока не была, но как сказала медсестра в больнице, нам необходимо будет пролечиться.
@Мария: Любой вирус может быть опасен для ослабленного, залеченного таблетками организма и наоборот здоровый организм справится с ним сам. Послушайте что вам скажет врач и оцените его с точки зрения поддержки ГВ.
Спасибо, Наталья, что не оставили без внимания мои вопросы
Здравствуйте, Наталья! Моему малышу 1 месяц и неделька. Малыш на ГВ + САБ СИМПЛЕКС от коликов. Желтушка довольно сильная,в бОльшей степени на лице. Почему-то прекратился самостоятельный стул. Когда его не было 4 дня,сделали клизмочку, самостоятельно в туалет так и не ходит вот уже более недели,только с клизмой. Чаще всего спит и и просыпается только кушать и снова спит. Родился с весом — 3600 гр. При выписке — 3350 гр. Нам месяц, взвесились — 4350 гр. Педиатр назначила анализ на биохимию,отметив конкретные пунктики: билирубин общий,прямой, не прямой,АСТ, АЛТ, общий белок. Но в анализе при получении,почему-то, обнаружили ТОЛЬКО это: общий белок-60 г/л… Читать далее »
@Екатерина: Я рекомендую вам все-таки обследовать малыша более глубоко, так как отсутствие самостоятельного стула при желтухе и сонливость — это не очень хорошо. Общий билирубин тоже достаточно высокий. ГВ нужно все равно продолжать.
Здравствуйте, Наталья! Сегодня снова сдали анализ крови на биохимию на недостающие показатели. Вот результат: Билирубин общий — 348, билирубин прямой — 105, билирубин не прямой — 243,0. В туалет малыш сегодня всё-таки сходил самостоятельно — вчера сделала ему массаж по Вашим рекомендациям (велосипедик и поглаживание животика) + дала чай ПЛАНТЕКС. Наталья, скажите, пожалуйста, а имеет ли значение уровень билирубина при выписке из роддома — если он при выписке был ещё больше, чем сейчас, то есть если он сейчас стал понижаться, можно ли думать о том, что всё не так плохо? Или с показателем ВЫШЕ, чем 348 нас бы НЕ выписали… Читать далее »
И ещё добавлю,что малыш требует грудь каждые три, а то и полтора часа. Может, моё понимании о вялости надуманно… Подскажите, как всё же должен спать месячный малыш(родился 6 августа), сколько бодрствовать, как именно и т.д.? Чтобы я понимала, действительно ли он вялый или я просто накручиваю. Случается, что он бодрствует, улыбается…. Выводим гулять на солнышко. Не хочется наделать глупостей и жалеть об этом. Заранее спасибо за ответы!!!
@Екатерина: чтобы не гадать на кофейной гуще надо бы знать точный показатель билирубина при выписке из роддома. Показатели сейчас у вас не самые опасные, поэтому в больницу не надо спешить.
В месяц малыш должен спать днем не более 1,5-2 часов без сосания груди, бодрствовать хотя бы 20-30 минут, при этом они могут просто лежать и активно рассматривать все вокруг или лицо мамы.
Хорошо, что сам покакал, но плантекс вы зря давали. Это довольно большой объем воды, абсолютно лишний для малыша. Еще подскажите, вы отслеживаете прибавку в весе у вашего ребенка?
ЗДравствуйтМоему ребенку 6 дней,у меня сначало молока не было в роддоме приносили смесь,все было хорошо.Потом у меня появиломь молоко и я его стала кормить грудью и на 5 день обнаружили желтушку,билирубин был 322,а сейчас 280.Сейчас грудью не разрешают кормить,кормлю смесью,теперь боюсь вообще кормить грудью!!!Что Вы мне посоветуете?
Добрый вечер, Наталья! Сегодня ходили в поликлинику.Наш педиатр,увидев анализ,СРАЗУ КАТЕГОРИЧЕСКИ выписала направление на госпитализацию. Даже обсуждать НИЧЕГО НЕ стала. А я ТАК надеялась, что нам объяснят, что нам теперь САМИМ можно сделать, какие анализы сдать, может, УЗИ…. Что-то еще…? Я ведь сама не знаю, что нам делать теперь… Хотели узнать в выписке из роддома билирубин при выписке,НО, к огромному моему удивления в «СВЕДЕНИИ О НОВОРОЖДЕННОМ» НЕ обнаружили билирубина и вовсе. Муж позвонил сегодня в роддом врачу, которая принимала роды — ЗАВТРА будет известно,имеется ли там этот анализ и,если да, то каков же наш билирубин при выписке. По поводу сна —… Читать далее »
Узнали сегодня билирубин, который был при выписке — 33.
@Екатерина: Я думаю данная статья поможет вам принять правильное решение http://www.akev.ru/content/view/728/1/
здравствуйте, подскажите пож-та, у нас желтушка держится 3 меся. 1 неделя . пили урсофальк. после 10 дн. лечением урсофальком (давала 1 раз вечером) билирубин был 116, черед 7 дн. (урсофальк дозу увеличила: утром и вечером давала) билирубин стал 120. ребенок полностью на ГВ. молоко жирное. пьет очень много воды. в весе прибавляет хорошо!!!! за первый месяц 1200, и каждые последующие по 1 кг. молоко жирное. но кормлю только одной грудью. причины желтушки какая?
Добрый день наталья!ребенку 2 недели находиться в ОПН.билирубин 300 держится на прежнем уровне.вес набирает по 40-100 гр. в сутки.На гв. сцеживаю и ношу в больницу по 500-600мл. два раза в день.похоже ничего не помогает, ни капельница ни свет.что делать? может мне что нибудь по пить чтобы все вышло быстрее или какой диеты придерживаться при гв.уж очень хочется чтобы ребеночка быстрей домой выписали.:(
Здравствуйте, Наталья.
Вы писали: «В этом случае пик желтушности может приходиться на период между 10-м и 21-м днями. Завершается такая желтуха очень медленно и постепенно, у части детей на 3-4-й неделе, у большинства — лишь на 3-м месяце жизни! При этом уровень неконъюгированного билирубина может подниматься до 173- 513, а конъюгированного — до 50-60 мкмоль/л!»
Если несложно, подскажите пожалуйста источник информации (дело в том, что педиатр утверждает, что при желтухе грудного вскармливания билирубин не повышается выше 200 мкмоль/л, а в журнальных статьях специалисты, как назло, не указывают цифр).
@Екатерина: Информация взята из американского источника «Breastfeeding answers made simple» Nancy Mohrbacher
спасибо за ответ!
здравствуйте наталья. пишу вам не первый раз. моя история превратилась в историю о палки двух концов. билирубин не снижался с 311.затем вроде стал ниже.вы посоветовали забрать ребенка домой, но я не решилась. билирубин снизился до 286.врач поставила перед фактом что ребенка перевели на смесь дабы узнать не от молока ли желтушка.в итоге билирубин упал до 248.врач этот факт исключила и решила копнуть поглубже.попросила мои анализы на секс инфекции.а еще сказала пока билирубин не упадет до 100 выписывать нас не будет,хоть месяц лежи хоть 2.и начала давать ребенку мезим.тут уж я не выдержала и решила- раз ребенку дают уже для желудка… Читать далее »
@Анна: Если малыш активен и другие показатели анализа крови в норме, если он хорошо набирает в весе, то конечно домой забирайте.
Здравствуйте, Наталья. Вопрос такой: дочь родилась в 35 недель. В роддоме лежали под лампой с билирубином около 200. В месяц по анализу из вены был 160. Пили хофитол, застерин ультра. в 2 месяца общий из пальца 130. Больше ничего не пили. Сейчас 3 месяца. Показатель тот же. Слышала, что из пальца результат не всегда достоверный. Нужно ли перездавать из вены и критичен ли такой показатель для нашего возраста? Ребенок на ГВ. спасибо!
Забыла написать: прибавка в весе за 3 месяца 1500, кушает хорошо. периоды активности по 2-3 часа, сон днем по часу где-то. По неврологии: повышенная нервная возбудимость.
@Ирина: Показатель не критичен, так что можете не пересдавать.
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, но если желтуха сохраняется больше 3х месяцев при относительно невысоких показателях, а ребенок при этом хорошо себя чувствует, есть ли вероятность что это от молока, а не какая-то патология или необходимо все же провести полное обследование? Очень уж не хочется по больницам его таскать. Спасибо
@Ирина: Лучше все-таки провести обследование тогда.
Добрый день, Наталья! Очень нуждаемся в Вашем совете. Малышу 1,5 мес. Родился на 41 неделе.Выписали с роддома без желтухи. Набрал 1,200. В 1 месяц на плановом походе к участковому педиатру она «заметила» желтушку, прописала Галстену. Потом с кашлем мы легли на стационар, кололи антибиотик. При поступлении и перед выпиской со стационара сдавали кровь на биохимию, итог: билирубин до-81, после-86. После выздоровления от вирусного врач отпустил домой на выходные, в понедельник сказал явиться с вещами (то есть опять госпитализация). Говорит, сделаем анализ молока. Прописал ребенку на выходных принимать Магнезию 5%, Корсил, отвар шиповника. Что посоветуете Вы? Принимать ли такие, так скажем,… Читать далее »
@Юлия: Я не знаю чем именно знаменит этот доктор, но польза от таких лекарств для 1,5 месячного ребенка очень сомнительна. Почитайте инструкцию к ним и убедитесь сами. Карсил, например, можно принимать только детям с 12 лет, т.е. никто не изучал его действие на новорожденных. Про магнезию и отвар шиповника я вообще молчу. Тем более билирубин в результате антибактериальной терапии повысился не значительно и остается в пределах нормы. Поэтому я бы на вашем месте прежде чем опять ложиться в больницу, проконсультировалась как минимум еще у двоих педиатров, не называя имя вашего врача. Анализ вашего молока тоже ничего интересного не даст.
Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца. В 2 месяца врач назначила прививку от гепатита В. Стоит ли её делать, если у ребенка все еще желтушка сохраняется?
@Марина: Желтуха должна пройти, имхо. Ищите консультацию у другого врача, лучше иммунолога.
Здрвствуйте,нам 2 недели и у нас желтушка. неделю назад взяли кровь на билирубин(лежим в стационаре с роддома напрвили) был198,постоянно лежим под синей лампой. сегодня пересдали а он снизился до 180 всего лишь.педиатр на выходные предложила отказаться от ГВ но обязательно сцеживаться,ждать понедельника. очень обидно неделю пролежали просто тупо под синей лампой и больше ничего теперь еще сколько лежать не извесно. да еще и со стулом начались небольшие проблемы — колики,а писием мы хорошо.водичку даю пить,но не много,обычно только тогда когда малыш икает. а на глюкозу у нас аллергия((((
@Наиля: Билирубин повышен, но не опасен. Водичку давать не нужно, это одно из правил успешного ГВ.
Здравствуйте. У меня при беременности был резус-конфликт. Роды вызывали. Ребенок родился в 38 недель 3050 кг 50 см. У меня сразу забрали ребенка. Билирубин был повышен назначали фототерапию и капали капельницу. Грудью запретили кормить и выписали из роддома, я мне запрещено видится с ребенком Прошло 10 дней. Билирубин в норме снизился до 133 но мне не хотят отдавать ребенка потому что снижен гемоглобин до 109. Подскажите могу ли забрать ребенка под расписку и на самом ли деле этот показатель является отказам родителям в выписке?
@Элла: По закону у вас не должны были забирать ребенка или по крайней мере предоставить возможность приносить ему сцеженное молоко, если действительно билирубин был очень высокий. Поэтому, конечно, вы можете забрать ребенка под расписку, сниженный гемоглобин — это не причина, которая может препятствовать вашему воссоединению с малышом.
Здравствуйте. У нас пожелтели склеры на 3 день, и билирубин 310, в роддоме лампа и капельница с клюкозой, выписали на 11 день с билирубином 220, сказали к месяцу пройдет, и начать кормить грудью с 14 дня так и сделала и сдала билирубин перед кормлением 300, через 2 недели 117, а еще через неделю опять 141, ребенок стал плохо есть грудное молоко докармливаю смесью, а что делать с билирубином не знаю, ребенку 1 месяц и неделя, врач педиатр утверждает само пройдет, антител резус фактор нет кровь сдавала. Посоветуйте что делать? Спасибо
@Юлия: Кормить только грудью. Тот совет, который Вам дали насчет того, чтобы не сразу начать кормить ребенка грудью — глупость и дремучесть наших врачей. Мировая медицина уже давно утверждает, что мамино молоко не может быть вредным для малыша ни при каком раскладе, — у нас же по-прежнему какое-то мракобесие…
Именно жир из грудного молока помогает вывести излишний билирубин из организма
Добрый день! Подскажите пожалуйста, нам 2 мес.,мы немного не доношены,родились на 37-38 неделе,кесарево сечение. Из роддома перевели в больницу с билирубином 316, в больнице хотели ставить антибиотики,я написала отказ. Лечились дома Урсосаном,сдали повторные анализы через месяц,билирубин 149, предложили стационар,где лечение лампа и тот же Урсосан. Скажите пожалуйста,стоит ли ложиться нам в больницу? Город у нас не большой,медицина так себе,особенно стационарное наблюдение: холодно,не хватает мед.персонала. Мы находимся на ГВ,в весе прибавили за первый мес 1200, кушаем хорошо,но срыгиваем почти после каждого кормления.Что нам делать? Опасна ли эта цифра для органов малыша? Может ли закончится все плачевно если мы не будем пичкать… Читать далее »
@Юлия25: Вы молодцы, что думаете о здоровье своего ребенка. Показатель билирубина не критичен, малыш прибавляет в весе хорошо, поэтому нет смысла ложиться в больницу.
Наталья, скажите пожалуйста! Нам 2 мес., в 1,5 мес. сдавали анализы на билирубин,он был 149, сегодня на приеме врач сделала нам прививку от гепатита в, сказала что вроде как мы не желтенькие,но все равно билирубин не в норме. Подскажите какие последствия нам сейчас ждать? Очень переживаю за малыша, врач ругала меня,что я от всего отказываюсь,от стационара,лечения и прививки,почти насильно меня уговорила. Вот сейчас думаю что зря я это сделала! Угрозы для жизни малыша нет? Спасибо за ответ!
Здравствуйте,нам 1 мес и неделя,на приеме педиатр заметила,что мы немного желтенькие,в роддома 3-и и 4- сутки светились,прививку не сделали,отправили сдать анализ,итог-билирубин 103,назначили урсосан и 10 дней смесь…пока не начала давать,вот сегодня наткнулась на данную статью.Вроде после дня свечения снизился со 130 до 90,а потом еще день светилисьно могу ошибаться,получается он снова вырос … Как поступить?
Здравствуйте, Наталья! Моей доченьке 1 месяц и неделя. Нас выписали из роддома на 3 сутки. Желтуха началась уже дома на 5е сутки от рождения. Пару дней назад сдали кровь из вены и в тот же день к нам примчал участковый врач и стал настаивать на немедленной госпитализации, но показатели анализа он не озвучил, сославшись на то, что анализ «может, не совсем достоверный». Я попросила отсрочку на время выходных, но в понедельник 14.01.13 врач обещал прийти с готовым направлением в больницу. Не знаю, как быть… Малышка за месяц прибавила 600г и 4см. Сосёт активно из-за газиков (грудь её успокаивает и помогает… Читать далее »
@Юлия25: не растите у себя страхи, все будет хорошо
@Оксана: Билирубин совсем не высокий, поэтому лечить его не нужно.
@Анна: пока врач не покажет вам анализ, даже не думайте соглашаться. лучше всего пересдать анализ, если сомневаетесь.как набрали вес за 1 месяц?
Добрый день! Хочу обратиться за советом!Сегодня нам 1 месяц и 3 недели, вес 3870, (родились недоношенными в 33-34 недели, весом 1857). На днях сдавали анализ, билирубин 175, при выписке из роддома, в 20 дней, был 140. Один Педиатр назначила хофитол — сразу вопрос — пить или не пить?Другой рекомендовала на 3 дна перейти на ИВ. Кого слушать??? Подскажите пожалуйста, спасибо!И насколько критичны наши показатели?
Наталья, извините, но в дополнении к моему вопросу…. Насколько серъезно повышение билирубина относительно к недоношенным деткам, и к какому возрасту цифры должны восстановиться??? (При сдаче анализа АЛАТ, АСАТ- в норме).
Здравствуйте Наталья,нам на четвертый день жизни поставили диагноз «желтушка», и положили ребёнка под лампы, на следующий день билирубин был 350 (показатель Б перед фототерапией я не знаю), ему стали вводить ВВ глюкозу, Б стал 330, грудное молоко не дают. Родился 17,01,13 3500г 52см доношенный, группа крови 4″-«, у мамы такая же. . Ну и сам вопрос: насколько серьёзная у нас ситуация, и по каким причинам это могло быть из-за молока, если у них кровь одинаковая ?