Разахацкая Наталья
консультация 
задать вопросы 
записаться 
Желтуха грудного молока
(8,96 из 10) " />
Загрузка...
Ко мне часто обращаются кормящие мамы, которым врачи советуют прекращать ГВ или давать только сцеженное пастеризованное грудное молоко на фоне желтухи их ребенка. Обычно женщины мучаются, но упорно сцеживаются и кормят ребенка грудным молоком из бутылочки. Грудью не кормят, т.к. боятся, что билирубин опять пойдет резко вверх.
Что думают современные специалисты по поводу «желтухи грудного молока«? Можно ли кормить грудью в таком случае? Стоит ли опасаться высокого уровня билирубина?
Я не буду сейчас рассматривать случаи патологической, например гемолитической желтухи, которая возникает в первый час или в первые сутки после рождения и опасна своими последствиями прежде всего для головного мозга ребенка. Такой малыш должен находиться под постоянным контролем в больнице и требует серьезных вмешательств, например переливание крови. Однако и в данном случае роль грудного молока неоценима, т.к. с его помощью билирубин быстрее выводиться из организма естественным путем через кишечник.
Я буду говорить о физиологической желтухе, которая появляется на 2-3 день жизни и обусловлена особенностями обмена билирубина. Если ребенок на грудном вскармливании и желтуха не проходит у него на второй неделе жизни, говорят о желтухе грудного молока, так как фактор человеческого молока повышает циркуляцию билирубина печени ребенка.
В этом случае пик желтушности может приходиться на период между 10-м и 21-м днями. Завершается такая желтуха очень медленно и постепенно, у части детей на 3-4-й неделе, у большинства — лишь на 3-м месяце жизни! При этом уровень неконъюгированного билирубина может подниматься до 173- 513, а конъюгированного — до 50-60 мкмоль/л!
Пороговым безопасным уровнем неконъюгированного билирубина у доношенного здорового малыша считается 300-340 мкмоль/л, если выше – возможно назначение фототерапии и дальнейшее обследование на исключение иных патологических причин желтухи.
При физиологической желтухе или желтухе грудного молока не бывает поражения головного мозга, даже при очень высоком уровне билирубина. Длительные наблюдения за нервно-психическим развитием детей, перенесших желтуху грудного молока, подтверждают вышесказанное. Ребенок с желтухой грудного молока не имеет отклонений в состоянии внутренних органов за исключением желтухи и гипербилирубинемии (высокого уровня билирубина). Он активно сосет и при правильно организованном грудном вскармливании получает достаточное количество молока, имеет частые мочеиспускания и повторный стул в течение дня, хорошо прибавляет в весе, имеет хорошее настроение.
«Оптимальная практика грудного вскармливания, когда малыш с первых дней получает молозиво, кормиться по требованию и не получает никакого дополнительного питания или жидкости, гарантирует минимальную начальную потерю веса, а следовательно минимизирует гипербилирубинемию.»
Насколько распространена желтуха грудного молока?
Ранее считалось, что это довольно редкая клиническая ситуация, характерная только для 1-2% малышей на ГВ. Сейчас проведены исследования, которые подтверждают, что по крайней мере у 1/3 младенцев, находящихся на грудном вскармливании, клинически регистрируется желтуха, а оставшиеся 2/3 имеют существенную повышенный уровень билирубина на третьей неделе жизни. Это являет собой противоположность отсутствию гипербилирубинемии на третьей недели жизни у родившихся в срок младенцев, находящихся на искусственном вскармливании.
То, что раньше считалось клиническим нарушением, в настоящее время считается нормальным продолжением физиологической желтухи новорожденных!
К сожалению, не все белорусские педиатры считают так же:(
В конце концов, уровни билирубина возвращаются к нормальному уровню у всех младенцев с желтухой грудного молока. Сохранение билирубинемии более 3 месяцев предполагает иную этиологию, а не грудное молоко.
Нужно ли что-либо предпринимать при желтухе на ГВ?
В подавляющем большинстве случаев делать ничего не надо. Но, к сожалению, детям с желтухой грудного молока по-прежнему назначают (даже без выяснения действительного уровня билирубина) препарат фенобарбитал, ускоряющий метаболизм билирубина, и дополнительную жидкость в виде воды с глюкозой. В результате такого, часто неоправданного, лечения повышается нагрузка на печень новорожденного, кроме того, введение воды приводит к уменьшению потребления грудного молока.
Более разумный путь — провести курс фототерапии и оптимизировать грудное вскармливание, чтобы малыш не терял в весе и не страдал от обезвоживания, иначе проявления желтухи могут усилиться и перейти в патологическую форму. Возможно потребуется дополнительно сцеживать молоко и допаивать им малыша из ложечки, особенно если он долгое время лежит под лампой.
Что может сделать мама, когда кормление грудью находится под вопросом из-за желтухи?
- Обговорить с врачом сложившуюся ситуацию.
- Выразить свое желание кормить грудным молоком.
- Поделиться опасениями, связанными с искусственным вскармливанием.
- Обосновать необходимость и возможность кормления грудным молоком, сославшись на рекомендации ВОЗ.
- Настаивать, чтобы при любой возможности ребенка разрешали прикладывать к груди, так часто, как он этого просит. А если это невозможно (например, некоторые дети во время фототерапии становятся сонливыми или фототерапию нельзя прерывать), добиться того, что бы малыша кормили ее сцеженным молоком из ложки, чашки или шприца. В некоторых больницах мамам позволяют самостоятельно осуществлять такое кормление.Использование этих способов кормления ребенка уменьшает вероятность возникновения «путаницы сосков», в результате чего большинство детей отказываются от груди.
- Попросить медперсонал не использовать в кормлении малыша бутылку и не давать ребенку соску-пустышку.
- Если ребенок находится в отделении интенсивной терапии — попросить врача разрешение часто посещать малыша и прикасаться к нему, во время посещений разговаривать с малышом, успокаивать его, в перерывах между лечением держать его на руках.В некоторых больницах практикует фототерапию с помощью специального одеяла, в которое закутывают малыша и таким образом не прерывают контакт матери и ребенка и кормление грудью.
- Для сохранения лактации в случае временного разлучения с ребенком маме нужно обязательно сцеживаться не реже, чем 1 раз в 3 часа (каждую грудь по 10-15 минут не зависимо от количества сцеженного молока).
- Обязательно кормить ребенка ночью.
Мама должна быть спокойна и уверена в себе, т.к. ее эмоциональное состояние отражается на способности кормить ребенка грудью. - Как только матери разрешат кормить малыша грудью — необходимо уделить внимание прикладыванию к груди, т.к. от эффективности сосания будет зависеть быстрота выздоровления ребенка.
Если у мамы наблюдается недостаточная лактация или малыш не проявляет желания чаще прикладываться к груди — следует обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет правильно организовать кормление, покажет способы увеличения лактации, облегчения сосания груди.
Перед тем, как переводить ребенка на искусственную смесь или сцеженное пастерилизованное грудное молоко, убедитесь, что это действительно необходимо!
P.S. Сервисы для врачей: оценка уровня билирубина онлайн
(8,96 из 10) " />
Загрузка...
Загрузка ... Кормим грудью (книга) |
 Беременность в фотографиях |
 Естественный прикорм (видео) |
Здравствуйте, нам 4 мес и билирубин 30,6, вес 8600, рост в 3 мес был 58 см. родился в 37 недель путем КС 50см 2908, в 1 мес 4808, 5 см, билирубин при рождении 181,6, в 2 мес 6500,56 см, билирубин 121, в 3 мес 7700, 58 см, билирубин 46. Мы лечились в 1 мес хофитол. Воду не пьет. находимся на ГВ. Вопрос такой — нам ждать пока сам упадет билирубин? при УЗИ брюшной полости увеличение селезенки. Остальное все в норме. прививки нам не делают.
Добрый день! У нас роды прошли путем кс 20.02.2014 вес 3860 рост 54.На 24.02 показатели биллирубина 290, ребенка положили под лампы и капают. Сказали что будут переводить в детское отделение. Не знаю что и делать. У меня у старшего сына 2005 г рождения тоже был повышен биллирубин до 350 и мы находились на лечении месяц. По истечению месяца мне врач предложил на пару дней отказаться от гв. И каково было мое удивление когда через 2 дня я видела как белеет мой ребенок. И мне предложили перейти на искусственное питание, т.к. мое молоко не подошло малышу. И сейчас история повторяется. Подскажите… Читать далее »
@Екатерина: Билирубин может быть в норме таким.
@Инна: Вам не нужно отказываться от ГВ. На фоне резкой отмены ГВ уровень билирубина падает, но это не значит, что кормить нельзя. Желтуха грудного молока — это не болезнь, а особенность метаболизма у некоторых деток.
Здравствуйте! Девочка у меня родилась в 32 недели с весом 1520гр. 23 февраля — ровно в два месяца вес был уже 4000 гр. На первом месяце жизни лежали в отделении выхаживания перинатального центра. В первые два дня жизни ребенок лежал в реанимации. На вторые сутки носила сцеженное молоко ребенку в реанимацию. Затем перевели в отделение по выхаживанию и там кормились сцеженным грудным молоком сначала по зонду, чуть позже сосали грудь и докармливались по зонду, затем окончательно сняли зонд и перешли на свободное грудное вскармливание в двухнедельном возрасте. В отделении проходили курс фототерапии в общей сложности длительностью 12 дней. Принимали галстену.… Читать далее »
Наталья, большое спасибо за ответ. Мы решили «бороться» с врачами за ГВ!)
@Юлия: Грудное вскармливание в таких случаях не отменяют, а желтуху адсорбентами не лечат. Поищите другого врача, более дружественного к ГВ.
Добрый день! Нам 2,5 месяца, ложили в больницу в два мес, биллирубин был 240, переводили на 3 дня на смесь и лампы, снизился до 150 заметно посветлели.И мы ушли с больницы с бронхитом. Педиатр назначила Хофитол по 3 капли 3 раза в день, но мне кажется доча пожелтела еще больше от него, возможно ли такое? Я уже не знаю что нам делать и как быть, но в больницу не хочу опять ложитс.
Здравствуйте,Наталья!У меня к вам вопрос.Наша доча родилась в 38 недель с весом-2940.рост51,выписали на 4-й день с билирубином 160/ в месяц вес-4420 рост 55,билирубин-174,пропивали урсосан,магнезию с глюкозой.В 2 месяца вес-5474,рост58 см,билирубин-43 общий.Врач сказала пропивать урсосан до конца марта.хотя до этого пили всего 10 дней,а сейчас получается пить 3 недели,чтобы сбросить 18 единиц.Подскажите,пожалуйста как быть?Ребёнок полностью на гв.Ещё перед сдачей анализов,в 2 месяца, у ребёнка не было стула 5 дней,мы сделали клизмочку и она хорошо прокакалась.А уже утром следующего дня сдавали кровь,может быть за 5 дней билирубин опять всасался в кровь?Подскажите,пожалуйста как нам быть,допаивать ли водой?Заранее огромное спасибо!
@Светлана: Нужно сдать анализ на билирубин в первую очередь и посмотреть стоит ли вообще паниковать.
@Ирина: Билирубин может быть повышен до 3 месяцев. Если ребенок хорошо набирает вес и активен, то лечение специально не нужно. Допаивание водой тем более.
Наталья,спасибо за ответ.С Праздником Вас! Всего Вам самого наилучшего в жизни!Вы очень замечательный человек.Спасибо Вам огромное!!!
Здравствуйте. нам сегодня 40 дней. на лице не проходит желтушность. родились весом 3250. на 2 сутки в роддоме появилась желтушка. анализы не взяли никаких. при выписке только билитестером посмотрели. билирубин был 44. на 5 сутки нас выписали. в месяц весили 5000 кг. ребенок активный, хорошо сосет, спит хорошо. 1-2 раза в день докормливаю смесью, молока не хватает, ребенок плачет. педиатр прописала пить урсофальк 2,5 мг на ночь. следует ли пить этот препарат?
Алина, целесообразность применения любых препаратов для лечения желтухи нужно обсуждать с вашим лечащим врачом, но мировая практика признает только фотолечение и то, если уровень общего билирубина подымается выше критического. У вашего малыша уровень не критический.
Здравствуйте Наталья,родились 13.02.14 с весом 2930кг., в месяц и неделю 3822кг.-прибавка 900гр. на грудном вскармливании,(20.03.14) сдали кровь на билирубин, сегодня приходила медсестра и сказала что у нас билирубин за 200, принимаем с 20. 03 урсосан и с 22.03 хофитол, глазки стали проходить, но уголки еще желтые и после начала приема хофитола ребенок стал ходить в туалет один раз в день. Что нам может назначить и порекомендовать педиатр?
@Александра: это вы можете узнать только у педиатра. Урсосан и хофитол обычно не помогают снизить билирубин, только фототерапия и адекватное питание.
Здравствуйте, Моему сыну 1месяц и 9 дней. С конца первых суток -желтушность кожи.На 3 сутки биллирубин 196 мкмоль/л. Назначено фототерапия (10 дней), фенобарбитал,глюкоза 12,5 % контрикал,децинон,сомазина. Выписали в 3 недели. в 1 месяц сдали повторно биллирубин через 9 дней анализ был готов -224 мкмоль/л. Кормлю грудью и свежесцеженным молоком, последние два дня пришлось вводить докорм смесью, т.к. молока почти нет (30 мл. при сцеживании каждые 3 часа с 2 грудей)Врач рекомендовала ложиться в стационар. Скажите необходимо ли это? Очень не хочется без необходимости травить ребенка лекарствами.
Здравствуйте. Родились мы на 40 неделе, 3240, 52 см. Ребенка после рождения приложили к груди. На следующий день выяснилось, что у нас гемолитическая болезнь. Положили в ПИТ. Капали пентаглобин и ребенок лежал под лампой 4 дня. Все это время кормить грудью не разрешали. При выписке билирубин был около 280. Разрешили покормить грудью. Из роддома нас перевели в больницу, чтобы продолжить лечение. Первый день ребенок просто находился в детском отделении без лечения. Взяли анализ, билирубин 469. Кормить запретили. Ребенок был желто-зеленый. Белки глаз тоже желтые. Срочно отправили в реанимацию. И вот уже неделю ребенок там находится. Мне разрешают приходить только раз… Читать далее »
@Надежда: В данной ситуации, так как ребенок находится практически полностью на смеси, я не могу давать вам совет.
@Ирина: Кормление грудью в любом случае вряд ли пока возможно, раз ребенок в реанимации. Поэтому ваша задача сейчас сохранить лактацию — сцеживать грудь каждые 3 часа, думая о ребенке. Что касается запрета на частое посещение и кормление грудью — это неправильно. При гемолитической болезни ГВ не запрещено.
Здравствуйте. Мы родились в 41нед и 3 дн с весом 4кг. В первый же день сделали прививку от гепатита. Ребенка принесли уже темненького. Прибавки 1 мес-900, 2мес-900, 3мес-800. Сейчас нам 3,5 мес и билирубин 63. С 1 мес лечим желтуху галстеной,хофитолом,урсофальком. В 2,5 мес желтизна кожи и глаз полностью исчезла. Сдали в первый раз билирубин был 60, через неделю на хеппель-67, еще через 2 на хофитоле-63. Теперь назначили магнезию, хилак форте и эссенциале форте на 2 нед. У нас запоры начались после приема препаратов и до сих пор не пройдут. Сказали помогать в одно и тоже время каждый день. Почему… Читать далее »
@Елена: Если ребенок развивается и набирает вес нормально, все показатели в норме, то беспокоится не нужно. Такой билирубин не опасен и может быть вариантом нормы на ГВ, хотя не исключено, что прививка сыграла свою роль в том, что желтуха еще есть. Почаще общайтесь с солнышком — это самое эффективное лечение.
Здравствуйте!Не знаю когда именно началась желтушка, но еще в роддоме. Сын родился естественным путем в 38 недель весом 2800. Неонатолог сказал, что переживать нечего и все само пройдет, поэтому мы ничего не делали и даже не знаем какой билирубин был у нас в роддоме. В месяц билирубин был 260 и нас положили в больницу. поставили три капельницы глюкозы и лежали под лампой. Через три дня билирубин стал 170. Потом капельницы врач прекратила назначать, только лампа и через 4 дня билирубин был 163. Нас выписали, но в два месяца билирубин оказался 230, непрямой — 219. Сказали отказаться от молока, я неделю… Читать далее »
@Дина: В международной практике в таких случаях ни в коем случае не отказываются от ГВ и ничего с молоком не делают. Билирубин повышен, но не критично.
Здравствуйте. Помогите, последняя надежда на Вас. У меня была первая беременность, я A(II)(-), в течение беременности сдавала резус антитела постоянно, были отрицательные. Антирезусный иммуноглобулин не сделали!!!!! Беременность протекала нетяжело, был ранний токсикоз, принимала в первом триместре гестагены, была угроза, был единичный эпизод генитального герпеса. После 23 недели все было отлично, работала до 9 месяца. Родоразрешение путем кесарева сечения, ровно в 38 недель капли вод отошли, доктор вскрыла амниотические оболочки, родовой деятельности не наступило. Операция без осложнений. Ребенок 3200, 51 см, Апгар 8-9 см. Приложена к груди через час после операции. Послеоперационный период без особенностей. На 3 сутки мне ввели антирезусный… Читать далее »
@Кристина: Да, обязательно продолжайте кормить ребенка грудью, но важно убедиться в том, что ребенок высасывает адекватное кол-во молока. Если молока не хватает ребенку, билирубин может повышаться. Поэтому следите не за тем, сколько ребенок съедает по весам, а как ваша дочка писает-какает и как набирает вес. Я думаю, здесь также нужно исправлять технику прикладывания к груди, для этого лучше вызвать консультанта на дом и тренироваться вместе. Билирубин ниже 300 обычно не нуждается в фотолечении, если ребенок хорошо набирает вес.
Высокий титр АТ скорее всего связан с поздним введением иммуноглобулина. Как исправить эту ситуацию сейчас я не знаю, нужна консультация с врачами.
Добрый день, Наталья. Хочу услышать Ваш совет. У нас двойня: мальчик и девочка. Родила на 35 неделе. На третий день началась желтушка. Выписали при показателе билирубина у мальчика 180 и у девочки 160. Сейчас нам 28 дней и мы по прежнему желтенькие. Сделали анализ у девочки билирубин 230 ( по крови 218 не прямой, прямой билирубин = 0); у мальчика билирубин 190 ( по анализу крови 282 не прямой, прямой билирубин = 0). Приписали капельницу, кварцевание, отказаться от грудного вскармливания на неделю, пить препарат Хеппель. Подскажите на сколько эти показатели критичны и отказываться ли нам от грудного молока? Очень пугают… Читать далее »
@Марина: Показатели не критичные, ГВ отменять нет смысла в принципе. Фототерапия возможно нужна. Это единственное доказанное средство, которое помогает снижать билирубин + адекватное поступление грудного молока.
Добрый день.
Сыночку скоро 3 месяца. У него до сих пор желтушка.
Родился в 40 недель.
При выписке из РД билирубин бул 220.
Никак не лечили. В 1,5 месяца сдали кровь еще раз, билирубин был 159. Лечили урсосаном, хафитолом. Повторно сдали кровь, билирубин упал до 60. Неделю назад сдали кровь билирубин стал 70. Кормлю только молоком. Еще допаиваю водой примерно 100мл, по рекомендации врача для вывода этого билирубина.
У меня 1+ группа, у сына 3+.
Подскажите пожалуйста, неужели нам нужно на 3-5 дней отказаться от ГВ? Возможно я что-то делаю не так… уже не знаю как нам снизить показатели.
@Яна: Показатель билирубина пока не высокий, допаивание водой никак не может повлиять положительно на выведение билирубина, даже наоборот может мешять ребенку в достаточном количестве сосать грудь. Прекращение
ГВ на несколько дней также малоэффективная вещь, а стресса будет море, плюс все риски резкого перехода на смесь.
Здравствуйте. Дочка родилась в 37 недель. Вес 2850. Возможен резус-конфликт. У меня отрицательный, у дочки положительный. Всю беременность сдавала кровь на антитела, их не было. После родов ввели иммуноглобулин.Пожелтела еще в роддоме на 3-и сутки, ночь пролежала под лампой, выписали с билирубином 212. В месяц билирубин был 230, госпитализировали. Неделю была фототерапия по пару часов в день и отказ от ГВ на 12 дней. Через 6 дней уровень билирубина упал до 115, еще через 6 — до 57. Я сразу же вернулась на ГВ. Все это время принимали еще Урсофальк. Сейчас нам 2 месяца, перездали билирубин — он повысился до… Читать далее »
@Наталия: На фоне ГВ билирубин может иногда быть немного повышен, но почему это происходит в вашем случае я сказать не могу. Так как ребенок хорошо набирает вес и активна, то лечить такой уровень билирубина нет необходимости. Кстати, лекарства от дисбактериоза могут также влиять на уровень билирубина.
Спасибо большое за ответ! Скажите, есть ли смысл маме сдать кровь на антитела, чтоб понимать есть ли они в грудном молоке?
@Наталия: Нет, смысла нет. Все равно кормить грудью можно.
У меня двое деток — мальчик и девочка. У обоих долго была желтушка. У мальчика -2 месяца, а у девочки — 3. Очень по этому поводу переживала, но все прошло само собой. Обошлись без стационара. При этом, первые месяцы жизни детки нормально развивались, набирали вес и были в хорошем настроении. Педиатр говорила, что у ребенка с желтушкой должен быть регулярный стул, тк через выделительную систему выводится и билирубин. По возможности подставлять кожу под солнышко. Солнце реально помогало. После прогулок кожа становилась практически не желтой, а вот в тех местах, где кожа была прикрыта одеждой был очень заметен контраст.Все прошло без… Читать далее »
Здравствуйте! Нам сейчас 1 месяц и 1 неделя, в роддоме у нас была желтушка на 3 й день, мы лежали под лампой по 2 часа 3 дня. После нас выписывают с роддома и говорят все нормально, т.е. билирубин снижался я так поняла. Терапевт и медсестра приходили к нам 1-й месяц домой и наблюдали и только когда мы приехали на 1-ю коммисию они сказали что желтушка не прошла, есть склеры глаз. Мы сдали из вены кровь на билирубин и он показал 166,5 , а свободный (непрямой) 13,8. AcAT — 34, AлАТ -46. Нам прописали выпивать глюкозу от 100-200 мл в день… Читать далее »
@Кристина: Уровень билирубина повышен, но не критично. Лечение, назначенное вам, не верно и может привести к уменьшению молока и ухудшению ситуации со здоровьем малыша. Продолжайте кормить ребенка грудью и найдите более компетентного педиатра.
Как сделть так чтоб ребенок не мерз при фототерапии, боимся чтоб нетпростудился, лампа нетгреет только светит
Подскажите я уже вам писала мы сделали повторный анализ на билирубин и он показал 40 мкмоль/л, нам сказали еще попить хофитол. Интересует не критичен ли показатель и может вы в курсе какая норма должна быть нам 10 декабря 2 месяца. Заранее спасибо
@Кристина: показатель не критичен, норма — до 20 мколь/л.
Наталья, здравствуйте. Посоветуйте, что нам делать. Вес ребенка при рождении 4160. Во время родов произошло кровоизлияние в кожу лица и склеры. Желтушный синдром со вторых суток до 2 степени по Крамеру, с максимумом на 4-5 сутки до 4 ст. Максимально бил. был 287 при выписке 201. Лежали под лампами давали урсофальк, глюкозу. Дома продолжили прием урслфалька 2 недели. В месяц бил. был 209,1. Продолжили урсофальк еще 2 недели, пересдали биохимию бил. стал 243,6, щелочная фосфатаза 1305. Врач сказала, что нужно прекратить грудное вскармливание на 5 дней и давать смекту. УЗИ внутренних органов делали — все нормально. Как нам поступить? С… Читать далее »
@Елена: Повышение билирубина может быть вызвано многими факторами. Но прекращать ГВ не нужно, наоборот уделить внимание как часто сосет ребенок грудь. За билирубином наблюдать. Если будет идти дальше вверх, нужна фототерапия.
Здравствуйте нам 2,5 месяца в месяц билирубин был 175 пролежали в стационаре под лампой 9 дней и пили урсаром выписались с билирубином 90, после выписке пили ещё урсофальк 10 дней сейсас показатели 276,1- 151,5 критично ли это вес при рождении был 3.120 сейчас 5кг. весёлый, грудь сосёт активно каждые 1,5- 2 часа.
@Ирина: не совсем поняла ваши последние показатели: 276,1 — это общий билирубин?
Здравствуйте. Да 276 это общий, а151 прямой. Грудное вскармливание прекращать не хотелось-бы. Хотела еще спросить,поможет ли снижению билирубина ультрофиолетовая черная лампа, которую используют в кафе и в клубах. Еще у меня есть синяя лампа с советских времен. Вчера взвешивать весит 5,5 . Еще забыла, родился малыш в 37 недель и три дня, может из- за этого такой билирубин.
@Ирина: Билирубин повышен для такого возраста. Насчет ламп не могу ничего сказать, это нужно уточнить в роддоме. Но ребенка нужно светить и подробнее обследовать. Если он хорошо набирает вес и активный, скорее всего опасности нет, но нужно исключить некоторые врожденные патологии. Отказывать от ГВ не нужно.
Спасибо за ответ. С Новым Годом!
Здравствуйте! Из роддома выписали с желтушкой — билирубин 160. В течении месяца кушали по требованию, как мне тогда казалось ребенку хватало (+совместный сон и ночные кормления). Но за месяц ребенок набрал только 500гр (родились 2900, в 1 мес — 3400), билирубин 142. Начала анализировать поняла, что ребенок кушает не активно, часто засыпает на груди, толком не сосет. Постепенно растормошили, стала кушать активнее, но сейчас замечаю что молока не хватает, может висеть долго на груди, но не глотает,а просто сосет, когда молока хватает спокойна,а когда мало, истерит. В то же время желтушка не уходит, при докорме смесью, даже в течении 1-2… Читать далее »
@Мария: Мне трудно вам что-то посоветовать, пока вы не знаете что с весом. Напишите, когда узнаете.
@Наталья Разахацкая:
Были у педиатра говорит визуально желтушки нет, билирубин не сдавали. Вес сейчас 4150 (возраст 6 недель). Т.е за 3 недели наели 750 гр. По идее все в норме. Стараюсь смесь постепенно отменить.
Наталья, подскажите нам 3 месяца уже мы 3раза сдавали кровь на билирубин после лечения и вот сегодня мы получили резльтат и нам сказали что все хорошо и прошло. Подскажите: общий белок — 65, билирубин — 20.9, свободный 4.7, АсАТ — 27, АлАТ — 30, стоит ли волноваться или все и вправду хорошо? Заранее спасибо за ответ
@Кристина: Да, все хорошо, а почему вы сомневаетесь?
@Наталья Разахацкая: Ну на всякий случай перестраховаться, а то мало ли что. Спасибо, вы меня успокоили
Здравствуйте! Мы родились в 37 недель. На третьи сутки билирубин 271! Три дня под лампой, и упал до 269! Ещё три под лампой, 214! Все эти дни ещё пили глюкозу. Нас выписали. Сейчас нам месяц, сдали анализ на билирубин,220!!! На ГВ, грудь сосёт не очень активно и мало. Много срыгивает. Какает плохо. Днём спит много, а ночью беспокойная. За месяц набрали 1 кг. Ребёнок второй. Первая тоже желтела в роддоме, но очень быстро все прошло. На приём ехать к педиатру в пятницу. Хотела услышать ваше мнение. Потому что наш врач скорее всего просто положат в больницу…
@Ирина: ирина,здравствуйте!вы знаете,я вот читаю и ужасаюсь,эти показатели очень опасны!!!вы что!?прямого вообще не должно быть или ж хотя б 5 должно.прямой действует на нерв систему,мозгу,развитие ребенка.надо срочно найди в чем причина или ж печень,или желчь.лечитесь!!!это опасно!
@Виктория: Уровень билирубина высоковатый, но не критичный. Что может сказать врач трудно сказать, но вы можете отказаться от госпитализации и принимать лечение дома, если потребуется. Прибавка в весе хорошая, значит молока хватает.
День добрый! Наталья, выскажите, пожалуйста свое мнение. Сыну сейчас месяц, билирубин 139,7 это общий, прямой 11,4, аст 42. При выписке из роддома был 137, никакого лечения не проводили. В течение месяца ребенок сильно пожелтел, но анализов мы не сдавали. Сейчас врач настаивает на фототерапии. Для принятия решения о лечении хочу выяснить как диагностируют желтушку грудного молока. Дело в том, что это мой третий ребенок и у всех была желтушка, при отсутствии резус конфликта у меня с мужем, дети доношенные, крупные. Сын родился 4150, сейчас 5700. Первого сына 13 лет назад залечили в роддоме при помощи капельниц, потому характер желтушки неизвестен.… Читать далее »
@Анна: уровень билирубина не критичный. Поэтому возможно это особенность ваших детей, зачем сразу фототерапия?
добрый день!на 2й день в роддоме появилась желтушка,2 дня нас посветили-выписали с билир.201, к месяцу желтушка не прошла-легли на дневной стационар с билир 189 под лампы,дома пили урсофальк и глюкозу,выписаны с билирубином 162 и рекомендациями 2 недели пропить еще урсофальк,глюкозу,почаще бывать на свету и на неделю перейти на смешанное вскармливание.выполняли все,кроме перехода на СВ,продолжали кушать грудь.через две недели общ. билир 17,3.Все бы хорошо,вес набираем,растем активно,гулим, НО с того дня прошел месяц,а мы до сих пор желтые,не смотря на нормальный билирубин.анализы на гепатит и инфекции сдавали-ничего не выявлено,педиатр что то мычит про остаточное явление.стоит ли бить тревогу?через неделю нам 3 месяца
@Евгения: в норме детки могут оставаться желтенькими вплоть до 3 месяцев на ГВ. Если ребенок развивается, не переживайте.
Здравствуйте, Наталья. Моему сыну месяц. Родилсяв на 38 недел, вес при рождении 4180 (вес в месяц 5200). Выписались мы на 3 сутки, на 4 сутки пожелтели. На 5 сутки сдали кровь на билирубин, был 105. На 21 сутки поднялся до 194. Пропили 10 дней хофитол и отвар шиповника. Сдали кровь в месяц результат 175 общий, 4,0 прямой. Врач направляет в больницу под лампу, стоит ли ложится?
@Регина: Билирубин повышен, но не критично. Если ребенок нормально развивается, то до 3 месяцев можно наблюдать. Хофитол и отвар шиповника не лечат желтуху.
Здравствуйте, Наталья! Ребенку 3 месяца, билирубин 44, немного завышен АСТ, инфекционист назначил фосфоглиф 1/2 капсулы 2 р в день в течении месяца. Скажите, пожалуйста, стоит ли его принимать? Заранее спасибо за ответ!
Прибавка в весе хорошая, уже около 7 кг ( родился 3400), а вот стул не постояннен, то 2 раза в день, то может отсутствовать и 2 суток.
Здравствуйте, Наталья! нам 1 месяц и 11 дней. родились 3800, при выписке 3742 кг. билирубин в один месяц 104 , через неделю сдали повторно стало еще выше 204 .нас положили на стационар срочно. тут педиатр предлагает отказаться от ГВ и перейти на смесь . я не хотя согласилась , но продолжаю давать грудь , т.к. мы сосем весь день и ночь . Тем не менее за месяц прибавили всего 458 гр. принимаем хофитол, уголь активир.раствор глюкозы и порошок какой то . под лампой не получается уложить ребенка. подскажите , пожалуйста есть ли шанс на выздоровление без приема каких либо препаратов.… Читать далее »
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь! Я молодая мама и впервые с таким столкнулась: родила дочку 04.04.2015 , на второй день дочку забрали под лампу и капельницу с желтушкой. Анализ был на второй день 176. Утром третьего дня стал 160. Запретили кормить грудью, сказала из за конфликта группы крови меня и малышки! У меня 1+, у дочки 2+. Запретили кормить на две недели. Я чувствую что этого нельзя делать. Но и боюсь сделать хуже если начну кормить. Двое суток она на питании искусственном. Сейчас 4 сутки (7 апреля) и мне ее отдают наконец- билирубин в норме, цифру правда не сказали. Но… Читать далее »
@Виктория: билирубин повышен, но не критично. От грудного вскармливания отказываться не стоит. Желтуха грудного молока не опасна, если ребенок получает достаточно питания.
Здравствуйте! Сейчас дочке 1мес. пока были в роддоме она 1сутки лежала под лампой, какой был билирубин, не сказали. При выписке отметили, что она слегка желтовата,но сказали, что ничего страшного, пройдет. 31.03 сдали кровь на билирубин- 241, нас положили в стационар под лампу на 3 суток. Через 12часов после отмены лампы билирубин 140, еще через 3 суток (07.04) 207. Сейчас(08.04) опять положили под лампу и сказали переводить ребенка на смесь… не очень хочется.Можно ли без смеси и насколько опасна наша ситуация?
@Татьяна: можно и без смеси, но нужно, чтобы ребенок получал грудь по первому требованию. Фотолечение возможно еще потребуется, если билирубин будет выше 250.
Здравствуйте, у сына на 3 день появилась желтушка, нам ничего не делали, выписали так. На грудной вскармливание за месяц прибавили один кг.Через месяц не прошла желтушка, нас положили в стационар. Там нам капали глюкозу,делали компресс димексида и на ночь пили урсосан. За неделю биллирубин 220 спал до 207. Нас на 2,5 дня отлучили от груди, билир. упал до 190. Затем перевели на неделю на грудное стерелизованное молоко. Биллирубин снова поднялся до 204. Затем снова на неделю на смесь, упал до 90. Врач сказал, что точно из-за молока, и нужно от грудного вскармливания отказаться совсем.Я не хочу отказываться от ГВ, как… Читать далее »
@Олеся: если ребенок здоров (судя по прибавке веса и анализам), зачем его лечить и переводить на смесь? На грудном молоко билирубин может опять подняться, но это не опасно, если не превышает отметку 250-270. Ищите более компетентных врачей.
Наталья, здравствуйте! Спасибо за ответ, очень помог.Мы постепенно вводили грудь , внешне по разному.Иногда кажется, что слегка желтоватый, а иногда абсолютно светленький. И вот 4 дня подряд я даю только грудь,по требованию.Молока у меня меньше стало, малыш много весит на груди и днем и ночью, точнее постоянно.Спит в основном на мне с сисей во рту.Я пью чай для лактации и много воды.Но за эти 4 дня он сбросил 300 гр приблизительно.Весили 6000 кг в 2 месяца.И три дня не было стула, а вчера был жидкий зеленый стул без комочков и слизи.Похож на тот стул, который был при сцеженном и стирилизованном… Читать далее »
@Олеся: как часто сосет грудь, как часто меняете подгузник?
Здравствуйте,Наталья! У нас такая проблема,желтуху обнаружила педиатр в 1 месяц,сказала давать не меньше 100 мл. воды,энтросгель,хофитол.Я ничего не стала давать малышу т.к. не вижу в желтухи особой проблемы,желтуха постепенно проходила,в 2,5 месяца сдавали кровь на билирубин был 112,сейчас уже 3 месяца и осталось немного жёлтенькое в уголках глаз,врач настаивает на хофитоле и ещё на дюфалаке т.к. у ребёнка не регулярный стул.Как вы считаете сейчас стоит предпринимать какое-то лечение или дождаться пока желтуха сама пройдёт?кормлю по требованию,прибавка в весе хорошая,ребёнок активный.
@Марина: дождаться, пока желтуха пройдет сама:)
Здравствуйте Наталья, у нас такая проблема при выписке из роддома нас мерили прибором билирубин был 149, родились на 3 недели раньше, к двум неделям после рождения желтизна начала уменьшаться и почти прошла, и это отметила медсестра но педиатор выписала нам хофитол по 5 капель 3 раза в день я по своей глупости дала ребенку 2 раза ни чем не разбавляя мне не было сказано об этом и ребенок у меня сильно по желтел, сильнее чем в роддоме, сейчас педиатр говорит на 3 дня на смесь если не поможет в больницу, считает что от молока, может ли вызвать хофитол такую реакцию… Читать далее »
@Екатерина: возможно хофитол, но сейчас нужно проверить уровень билирубина и только на основании анализа решать что делать дальше. В любом случае практика перевода на смесь для снижения билирубина уже давно не оправдывает себя, поэтому продолжайте кормить грудью, и если нужно применяйте фототерапию.
Здраствуйте,мы родились на 35 неделе вес при рождении 2400 рост 47 сбросили до 2186 при выписке 2486,на треть сутки появилась желтуха лежали под лампой 2 дня, билирубин был 246,выписались на 10 сутки,сказали все нормально в 1,5 мес мы желтые склеры тоже,сдали биохимию билирубин общий 161 прямой 8,5,педиатр сразу направила нас в стационар,положили нас в отделение гастроэнтрологии почему туда я до сих пор не понимаю,в палате лежала девточка лет 6 или 7 ее рвало зеленой рвотой,увидев это я конечно отпрпвилась домой,потом на завтра я пошла и купила лампу,как выяснилось позже это была совсем другая лампа,теперь у нас ожоги,у ребенка кожа лица,грудной… Читать далее »
@Яна: Очень сожалею, что так получилось. Выздоравливайте быстрее, продолжайте кормить грудью и следите за билирубином вмеcnt с лечащим врачом.
Здравствуйте Наталья, проблема желтухи нам уже 3 месяца без недели уровень билирубина 58 был 2 недели назад не спадает, ранее был 120 потом 78. Что посоветуете, до этого пили урсосан, но желтуха не походит. Спасибо
@Татьяна: если билирубин постепенно идёт на спад, то просто наблюдайте и почаще выносите на солнышко. Также важно кормить исключительно грудным молоком.
Наталья, здравствуйте! Мы родились недоношеные на 34 неделе. Сейчас нам 2 месяца. Из род дома нас выписали с уровнем билирубина 180, через неделю сдали показатель был 207, взяли лампу на прокат, пили печоночный сбор, по чайной ложки три раза в день, сбили до 147, лампу отменили, через 2 дня сдали билирубин 151. Пили галстену и я сама пила энтеросгель, билирубин поднялся до 177. Педиатр сказала ложиться в стационар, поехали на скорой в больницу, нас не взяли сказали лечиться дома, взяли анализ клинику, анализ хороший. Направили к педиатру в больницу, там нам назначили урсофальк на ночь, фемил три раза в день,… Читать далее »
Девочки, может у кого то была похожая ситуация, как у вас прошла желтуха со временем и через сколько?
Если эти лекарства действуют, он белеет, потом пьет мое молоко и опять желтеет. Смысл их вообще давать? И как вообще в такой ситуации проводить лечение? Как быть?
@Светлана: запоры могут быть связаны с обильным количество лекарств и жидкостей, которые вы даете. Самое лучшее лечение желтухи — это адекватное питание плюс фототерапия, если уровень билирубина высокий и не падает. На фоне ГВ желтуха может держаться дольше, чем обычно. Я бы вам посоветовала найти адекватного врача, который знаком с рекомендациями ВОЗ по ведению желтухи.
Добрый день. Ребенку 1,5 месяца. Общий билирубин 165, прямой билирубин 6,35. Гемоглобин 138, все показатели общего анализа крови в норме. Кровь брали из пальца. Желтая кожа головы и склеры Желтуха началась на 3й день. В роддоме кровь на анализ не брали. Моча прозрачная, стул регулярный, 2-5 раз в день, ярко-желтый. Врач сказала на 48 часов прекратить ГВ. Как нам быть? Спасибо.
@Анастасия: нет никакой причины прекращать ГВ, если все анализы в норме, только повышен билирубин и то не критично. Бывает, что желтуха держится у деток до 3 месяцев.
Здравствуйте!Наталья, подскажите, пожалуйста, когда ребенку был 1 месяц,анализы показали билирубин 98, прописали пить 3 недели урсофальк, после приема лекарства билирубин стал 76. Можно ли делать прививку от гепатита при таком показателе и стоит ли продолжать лечение? И еще вопрос, Боботик от колик не вреден ли? Из-за урсофалька у ребенка болел живот, давали боботик, но заметили, что от него ребенок резко утихает и смотрит в одну точку,не двигаясь,затем засыпает.
@Татьяна: можно ли делать прививку и стоит ли продолжать лечение должен определить ваш педиатр. Вред или польза Боботика не доказана.
Наталья, добрый день! Сегодня нам 4 дня. Вчера взяли анализ на билирубин, результат — 256, лежали всю ночь под лампой, а билирубин на утро вырос до 288. Я очень переживаю за малыша. Подскажите. Пожалуйста, есть ли смысл думать про какие-нибудь лекарства, или продолжать лежать под лампой? Врачи пока тревоги не бьют, но у меня жуткий стресс :(
@Александра: если врачи тревоги не бьют, значит все под контролем, не переживайте. Скорее всего билирубин вырос от недостаточного количества кормлений, так как это проблематично, когда ребенок лежит под лампами. Старайтесь прикладывать к груди каждые 2 часа и следите за признаками правильного захвата груди. Также следите за тем, сколько ребенок писает и какает.
А какой анализ можно сдать,чтоб понять желтуха от грудного молока или нет?
@ксения: это можно сделать только методом временного исключения грудного молока из питания ребенка либо его пастеризации.
Здравствуйте, Наталья. Нам 3 мес., а билирубин не норма и повышены ферменты печени.Исключительно на грудном вскармливании. Прибавка в весе отличная.Развитие в норме.Ребёнок активен.
В 2 мес. БАК билирубин 49 (прям 16,непрям. 33) АСТ82,АЛТ85.Легли в больницу на обследование (гепатиты,инфекции-отриц.)БАК билирубин 41. АСТ69, АЛТ69. В 3 месяца БАК билирубин 31( прям.13,непрямой 18)АСТ103,АЛТ97.Снова направили в больницу. Повторно сделали гепатиты и инфекции-отриц. БАК билирубин49. АСТ70, АЛТ64. Назначили урсосан.В больнице говорят, что все пройдёт к 4-5 месяцам,ферменты повышены на фоне билирубина, пытаются его вывести из организма, что это от грудного молока. Педиатр в панике,что с нами все плохо. Кому верить?
@Инна К: я не понимаю почему у вашего педиатра паника, тем более в больнице вас успокоили, что все постепенно пройдет, билирубин чуть повышен, но не сильно.
Здравствуйте. Из роддома на пятые сутки выписались желтенькими. С двух недель пили хофитол по 5капель три раза в день.тогда еще билирубин не измеряли. В месяц сделали анализ- 172. Врач сказал продолжить лечение хофитолом и отнять от груди. Через 6 суток снова сдали анализ 144. Педиатр настаивает продолжать кормить смесью и увеличить дозу хофитола до 8 раз в день. У ребенка запоры и сильно болит животик. Утверждают что желтуха из-за ГВ.сцеживаюсь, но молока становится все меньше. Я в отчаянии. Сколько еще кормить смесью. И вдруг это все бесполезно ((( только зря грудью уже больше недели не кормлю. Подскажите пожалуйста. И может… Читать далее »
@Елена: тактика при лечении гипербилирубинемии не должна компрометировать ГВ. Я также не встречала в протоколах применение хофитола в качестве средства, понижающего билирубин. Единственная рекомендованная ВОЗ тактика при желтухе: адекватное питание и фототерапия. Билитест похоже можно купить только у наших соседей: в Польше, Украине, РФ. А вот специальные УФ-лампы похоже можно у нас достать, если хорошенько поискать. Меняйте врача и возвращайте ребенка на ГВ. У меня на сайте в разделе «Еще консультанты» можно посмотреть контакты педиатров.Билирубин у вас повышен, но нет критической ситуации, чтобы отменять ГВ.
Наталья, подскажите пожалуйста. Нам сегодня 6 дней. Из роддома выписали 2 дня назад. На второй день у нас показало желтушку 255 единиц. На следующий день показатель упал до 235. Нас выписали. Пришел педиатр на дом, прописал купить глюкозу 5% и отпаивать ребенка по 1 ч.л. в день.Сегодня у ребенка ужасные колики. Я кормлю ребенка грудью. Можно ли как-то избежать глюкозы? Можно ли пока не поить ей? Каковы последствия желтушки?
@Татьяна Изланова: глюкоза не нужна, если ребенок получает в достаточном количестве грудное молоко. Это можно проверить по количеству мочеиспусканий (их должно быть не менее 8 в сутки) и по прибавкам веса (ваш малыш должен набрать вес от рождения к 14 дню жизни). Последствия физиологической желтухи — хорошее здоровье вашего малыша!
Здравствуйте, нам второй месяц, на ГВ, за первый месяц прибавили 1100, какает не меньше 5 раз в день, писает тоже часто, правда начали беспокоить колики, ребенок постоянно тужиться и хнычет, желтушка у ребенка заметна, но я бы не сказала что он совсем жёлтый…. Врач не назначал ни каких анализов, а сразу назначила нам Галстену по 2 капли 3 раза в день. Стоит ли давать? Меня смущает, что препарат спиртовой и то что не назначали анализы на билирубин. Ребенок второй, первый тоже долго был желтый.
одновременно мне для ребенка назначили принимать хилак Форте 3 раза в день по 60 капель и 3 раза в день по 1 таблетке панкреатин, а малышу помимо Галстены по 1/3 глицина 2 раза в день.
@Светлана: такое лечение не прописано в протоколах лечения желтухи. сделайте анализ и примите взвешенное решение.
Родился ребенок в 39 недель. Вес 2720, рост 51 см. Билирубин на 3 сутки 247. Фототерапия. Выписали 190. В 2 недели сдали кровь. Билирубин 207. Прописали урсофальк. В месяц билирубин 115. Врач говорит продолжать пить урсофальк, но у ребенка сыпь появилась от него. Что делать дальше? Вдруг повысится билирубин?
В месяц ребенок прибавил 1200 и 2 см.