Две цитаты о медицинском вмешательстве в роды: 1858 год vs 2012 год
В каталог прислали сайт, на котором размещены некоторые номера старой медицинской газеты. И, как водится, совершенно случайно в первой открытой по ссылке статье я обнаружила интересную цитату про отношение тогдашних медиков к родам и роженицам. Цитате уже больше ста пятидесяти лет. Но самое интересное было, когда в тот же день я прочитала интервью с доктором Ньюменом, совсем недавно приезжавшим туда же, где издавалась эта газета. В общем, прочитайте и сравните сами, как изменилось представление врачей о медицинском вмешательстве в роды за 154 года…
Доктор И.В.Бертенсон, 1858 год, Московская медицинская газета
— Благодаря нелепым обычаям, соблюдаемым при родах, не предвиденным вредным случайностям (как например, рождение детей во время работ, на поле и т.д.) и грубым приемам деревенских бабок, механические повреждения матки встречаются у большей части женщин после родов.
Роды в прямостоячем или сидячем положении, обыкновении бабок тянуть, без всяких правил, за пуповину для удаления последа и чересчур раннее возвращение после родов к обычным работам, в то время, когда мягкие части таза еще ослаблены, маточное влагалище расширены, и сама матка, не совершив еще своей регрессивной метаморфозы, тяжелее обыкновенного, — суть важнейшие причины частого появления этой болезни у крестьянок.
Я не стану говорить о вредных последствиях для здоровья, вызываемых этим состоянием; они известны каждому врачу; скажу только, что раннее оставление родильной постели, на которое смотрят также как на безвредную привычку и вследствие чего после 8, много 9 дней, гонят родильницу на барщину, — служит еще источником дальнейших серьезных болезней…
Послеродовое очищение, энергическая деятельность кожи, обнаруживающаяся в течении первых 6-8 дней после родов обильным потом, а главное – увеличено отделение молока, — суть процессы, столько же благодетельные для родившей, сколько необходимо последнее для питания новорожденного. Сознавая всю важность этих процессов для разрешившееся от бремени женщины, их благодетельное значение, и зная все те опасные для здоровья, и самой жизни, последствия, которые могут произойти вследствие нарушения правильного течения которого-нибудь из упомянутых физиологических послеродовых процессов, — представители нашей науки всегда обращали на правильное диетическое содержание рожениц особенное внимание.
Я мало имел возможности быть деятелем при родах крестьянок, в силу их недоверия и незнания, что мы сведущи, по их выражению «в бабьем деле». Всего раз удалось мне сделать поворот на ножки, поперечно в матке лежавшего ребенка, и в другой наложить родовспомогательные щипцы. Но в эти два раза я успел ознакомиться с бедствиями нашей простой женщины, проистекающими от самых животрепещущих материальных нужд.
Начиная с того, что несчастные крестьянки валяются в грязи из пучка худо сбитой соломы, на земляном полу, или где-нибудь на прилавке, — и обыкновенно на прилавке возле печи, у входа в избу, натопленной до невероятности (по случаю того, что женщины пред родами и по окончании их держатся неизбежно в духу) — вы не найдете у крестьян ни теплой воды, чтобы обмыть новорожденного, часто ни нитки даже для того, чтобы перевязать пуповину.
Удушливая атмосфера, распространяющаяся от кругом спящих детей, бодрствующих баб, зимой от тут же согнанных в один угол тесной избы овец и любимых пернатых, — поражает обоняние, дым же от лучинок режет глаза и захватывает дыхание. Страждущей кроме черного хлеба и мутной воды нечем подкрепить ни своих сил, ни утолить снедающей ее от жары и напряжения жажды.
Постоянная беготня шныряющих из избы на двор и со двора в избу любопытных соседок, широко, по своему обыкновению, растворяющих двери, простуживает роженицу, обдавая ее внезапно столбом холодного воздуха, в то время, когда она в поту мечется на своем узком ложе.
Каково при этой обстановке положение бедной роженицы, можно легко себе представить!.. // Источник
Доктор Джек Ньюмен, американский педиатр, 2012 год
— Я бы сказал, что проблемы возникают по трем основным причинам: медицинское вмешательство во время родов; нарушение близкого контакта младенца с матерью в первое время после рождения; и то, что правила и реальная практика грудного вскармливания часто противоречат друг другу.
Любое медицинское вмешательство во время родов влияет на мать и может негативно повлиять на грудное вскармливание.
Я не говорю, что мы должны совершенно отказаться от медицинского вмешательства, бывают случаи, когда оно необходимо! Но при этом оно все равно будет иметь некоторое отрицательное влияние.
Возьмем хотя бы обезболивание в родах, которое часто пытаются представить как благо для женщин: есть исследования, которые доказывают связь применения эпидуральной анестезии во время схваток с возникновением сепсиса новорожденных, применения у них антибиотиков, увеличением продолжительности родов и, нередко, с разделением матери и ребенка и более поздним началом грудного вскармливания из-за повышения температуры у матери.
Наркотическое обезболивание приводит к тому, что ребенок после родов плохо сосет и гораздо чаще случаются проблемы с грудным вскармливанием, то есть это вмешательство, которое прямо подрывает процесс грудного вскармливания.
— И как, у вас получается объяснить это анестезиологам?
— Мы не спорим с анестезиологами, это бесполезно, ведь это их бизнес. Мы работаем с матерями, которые могут отказаться от обезболивания… // Источник
А вы что думаете по этому поводу? Вот бы еще про грудное вскармливание парочку подобных цитат найти, да?:)
Почитайте также: Обезболивание при родах мешает кормить грудью
И еще по теме:
- Кесарю — кесарево, а женщине — естественные роды
- Есть ли связь между кесаревым и способом кормления новорожденных?
- Эпидуральная анестезия и последствия для лактации
- Первое кормление новорожденного и другие аспекты начала ГВ
Книга Н.Разахацкой "Грудное вскармливание" (эл.версия) |
Беременность в фотографиях |
Прикладывание (видео) |
ну да, роды во время работ в поле или в душной хате, отапливаемой по-черному и со шныряющими соседками, вполне себе стрессовые. вытягивание за пуповину последа — вообще жах. и, конечно, барщина после девяти дней восстановления после родов негативно скажутся на здоровье женщины и ребенка (тем более, раз мама на десятый день снова идет работать, то а каком ГВ по требованию может идти речь).
но, как показала практика, все же стоячее и сидячее положение роженицы целесообразнее лежачего.
еще этот Бертенсон пишет, что в одних родах применял щипцы — не менее гуманный прием, по сравнению с вытягиванием за пуповину последа.
[quote post=»1528″]еще этот Бертенсон пишет, что в одних родах применял щипцы — не менее гуманный прием, по сравнению с вытягиванием за пуповину последа.[/quote] предполагаю, что это было крайне необходимо (по-другому тогда не делали, если ребенок, к примеру, несколько дней не выходил на сахар, который повитуха сыпала на родовые пути, выманивая ребеночка на сладкое, а женщина собиралась к праотцам, бежали за врачом) . Вот кто из современных врачей делает «поворот на ножке» это интересно, наверное сейчас этот прием такая же древность как и сама статья, есть кс зачем париться… Кому интересно почитать о земской медицине, можно обратиться к произведениям Булгакова и… Читать далее »
А д-р Ньюмен вообще золотые слова говорит (читать ориганал интервью)! Вот это бы да в уши-головы всех педиатров!
Первая ссылка вообще золото, специально распечатаю и буду всем показывать, кто кричит: ужас, ужас — раньше все дома рожали и вон сколько помирало.
Наталья, огромное спасибо за такой ценный материал.
Очень люблю такие исторические обзоры — и ясно становится что откуда проистекает и обновить старое полезно (всё новое -хорошо забытое старое).
и интересно, как современная родовспомогательная медицина, убрав одно зло (антисанитарию) стала гротекском (кормить в маске, мыть грудь мылом перед кормлением — ещё недавно это было повсеместная рекомендация).
[quote post=»1528″]ужас, ужас — раньше все дома рожали и вон сколько помирало.[/quote]
ну так их и помирало… кто на третьем ребенке, кто на восьмом… в конце 19 ст. средний возраст женщин составлял 30 лет… большая часть смертей при родах…
А я-то думала: как это раньше в поле рожали во время жатвы, вставали и дальше работали? Вот, думаю, прелесть естественных родов… Оказывается, не всё так безоблачно было… из огня да в полымя … раньше была антисанитария, стали бороться, в итоге через 150 лет перестарались — обезболивание и стимуляция и пр. Раньше роженица металась на тесной кровати в душной избе и соседки шныряли, а сейчас в душной предродовой (мне было душно) и 3 роженицы рядом, каждая на своей волне (я была 4ая по очереди). Недалеко ушли …Золотая середина нужна во всём!!!