Где рожать лучше: роддом или домашние роды?

Недавно в новостях прочитала, что в Беларуси рассматривается возможность увеличения дородового отпуска женщин. По словам нашего главного акушера-гинеколога Светланы Шиловой 76% осложнений появляется во втором триместре беременности. В этой связи Минздрав и Минтруда «прорабатывают вопросы, касающиеся того, чтобы дородовой отпуск у женщин начинался с 28 недель беременности, а не с 30«. Неплохая новость, если учесть, что рабочий график надо подстраивать к бесчисленным походам беременных в женские консультации для сдачи бесконечных анализов.

Столько же беременных женщин Беларуси (76%) имеют и различные заболевания. Среди них ИППП и аборты входят в число основных причин бесплодия и ухудшения репродуктивного состояние здоровья.

«Каждый аборт и перенесенные ИППП имеют последствия. Аборт в числе прочего осложняет роды. ИППП, даже пролеченные, угрожают ребенку внутриутробным инфицированием. Они могут стать одной из причин мертворождаемости или вызвать осложнения, в том числе в виде внутриутробной пневмонии», — сообщила С.Шилова.

Поэтому прежде чем заводить детей, будьте добры пройдите медицинское обследование.

Главный акушер-гинеколог также назвала негативной тенденцией стремление части белорусских женщин рожать на дому без медицинской помощи.

В 2007 году в Беларуси прошло 313 родов на дому. Характерно, что большая часть родов проходила в Минске», — сказала она на пресс-конференции 14 августа в столице…

По словам главного акушера-гинеколога, роды на дому без помощи медицинских работников рискованны и для матери, и для ребенка. Во время родов может произойти потеря крови, различные осложнения, требующие экстренного медицинского вмешательства, которое на дому недоступно. С.Шилова также отметила, что в настоящее время в Беларуси нет нормативно-правовой базы, которая бы возлагала ответственность на таких женщин за ущерб здоровью родившихся у них детей. Но такая норма будет заложена в проекте закона «О здоровье населения», который сейчас разрабатывается.

Тем не менее, остается непонятным для меня два вопроса: где статистика нанесения ущерба здоровью родившихся дома детей, и когда наконец врачи в роддоме начнут нести ответственность за ущерб здоровью, причиненный матери и ребенку во время родов?

Ведь не секрет, что растет процент кесарево сечений, а немедикаментозных родов в роддоме можно по пальцам пересчитать (видео родов). И тем не менее роды в больнице у нас до сих пор считаются самыми безопасными, хотя во многих развитых странах у женщин есть законодательная возможность самим выбирать место рождения своих детей с правом на обязательную медицинскую помощь в случае чего.

Кстати Всемирная Организация Здравоохранения тоже дает рекомендацию по этому поводу:

Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает (возможна любая поза: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или «всухую»)…

Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах (там, где они существуют) должны функционировать наряду с официальной системой. Сотрудничество с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребенка.

Хотелось бы, чтобы и у нас каждая роженица имела законное право рожать там, где ей нравится, а не втихоря дома, и потом в суде доказывать, что это ее ребенок. Ведь в Беларуси «домашнего ребенка» можно зарегистрировать только через суд :/

Статистика тех стран, где официально разрешены домашние роды, однозначно говорит о том, что младенческая смертность в домашних родах в присутствии акушерки гораздо ниже, чем в роддомах в присутствии специальной бригады врачей. При чем независимо от степени риска родов!

Факторы, снижающие риск при домашних родах:

1. Отсутствие заколдованного круга родовых процедур, когда патологическое состояние, вызванное одним вмешательством требует применение следующего.
2. Атмосфера домашнего интима расслабляет маму, позволяет вести себя естественно и свободно двигаться.
3. Акушерка тактична, не спешит на обед или домой, пользуется доверием у мамы.
4. Отец и близкие родственники дают хорошую поддержку роженице.
5. Мама сознательно относится к своим родам, является активным участником родового процесса.
6. Малыш и мама окружены дружественными домашними бактериями, а не опасными больничными штампами.
7. Малыша не разлучают с мамой сразу после родов, что создает наиболее благоприятные условия для импринтинга и начала грудного вскармливания. Молозиво в полном объеме и позднее пересечение пуповины — лучшая профилактика всевозможных послеродовых осложнений как у мамы, так и у ребенка.

Естественно, домашние роды могут быть опасными — для женщин с тяжелыми заболеваниями сердца, почек, диабетом, гипертонией, тяжелым токсикозом и др. В этих случаях женщине конечно целесообразно рожать под бдительным наблюдением врачей.

Кстати, исторические факты:

• До 1963 года домашние роды были еще нормальное практикой в СССР.
• Только после 22 съезда КПСС было построено много роддомов и принято решение принимать роды только в специализированных медучреждениях.
• А первый российский родильный госпиталь был построен в Санкт-Петербурге в 1771 году для бездомных и для тех, кто не мог обеспечить роды дома…
• Спросите у любого частного гинеколога в спб цены на современные услуги подготовки к родам и родовспоможения, и думаю, вы поймете, что ничего особо не изменилось в этом плане…