Рецензия минус: Вредные учебники о ГВ » Рецензии на книги » Кормим грудью!
, , , ,

Рецензия минус: Вредные учебники о ГВ

7 августа, 2011 | Рубрика: Рецензии на книги | Автор: Наталья Разахацкая

Абсурдная ситуация: знания матерей обгоняют знания врачей. Многие кормящие мамы сегодня лучше разбираются в физиологии грудного вскармливания и различных аспектах ГВ, поэтому приходя на прием к врачу, морально готовятся услышать какой-нибудь одиозный совет о грудном вскармливании. Почему так происходит? Не в последнюю очередь из-за устаревшей литературы, по которой учат будущих врачей в институтах.

Недавно в жж-сообществе опубликовали цитаты из двух российских учебников учебников по акушерству для студентов медвузов. Учебники отнюдь не старые - 2000 и 2003 годов издания, по ним до сих пор учат студентов. Но в этих учебниках просто огромное количество вредных советов - и кормление по режиму, и неправильное прикладывание и обращение с грудью женщины, и ввод докорма, и стерилизация всех и вся, и просто откровенный бред типа того, что “перед каждым кормлением родильница должна помочиться”.

Далее - цитаты из этих учебников с моими комментариями.

***

Акушерство Айламазян рецензия, отзывы

Акушерство: учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./Э.К. Айламазян. – СПб.: СпецЛит, 2003. – 528 с.: ил. Переиздан в 2007 году.

Описание во вступлении: “Учебник написан в соответствии с действующими программами и учебными планами подготовки врача общей практики. В его основу положен обобщенный многолетний опыт педагогической, научно-методической, лечебно-диагностической и научно-исследовательской деятельности авторов и всего коллектива кафедры акушерства и гинекологии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова”.

Какой же многлетний опыт нам собираются ретранслировать? Первая цитата обнадеживает и вселяет надежду о благих намерениях:

«Режим работы послеродового отделения ориентирован на кормление новорожденных.

А вот вторая цитата уже расходится с рекомендациями ВОЗ:

“Первое прикладывание к груди здоровых новорожденных детей осуществляется через 2-4 часа после их рождения.

На самом деле чем раньше малыш будет приложен к груди, тем благоприятнее условия его адаптации к внеутробным условиям жизни, а для роженицы быстрейшее сокращение матки и уменьшение послеродового кровотечения, а значит залог достаточного количества молока. Приложить к груди новорожденного рекомендуется в течение часа после рождения.

При наличии дежурного врача (педиатр или акушер гинеколог) при физиологическом течении родов и нормальном состоянии новорожденного разрешается прикладывать ребенка к груди матери в родильном зале через 15-20 минут после его рождения.”

Грудное вскармливание - это естественный процесс, который может осуществить любая женщина без присутствия дежурного или любого другого врача.

“Кормят детей 6 раз в сутки с интервалом 3 ч 30 мин (начиная с 6 ч утра). Некоторые акушеры и неонатологи предпочитают свободный режим кормления, зависящий от потребностей новорожденного. Однако для физиологического течения послеродового периода важно создать условия для отдыха родильницы: обязательно соблюдение тихого часа (дневной сон) и не менее 6 ч ночного сна.”

Отсутствие ночных кормлений и редкие дневные кормления не могут стимулировать достаточный уровень пролактина, который отвечает за синтез молока в груди. Женщина после родов действительно нуждается в отдыхе, но новорожденный ребенок, который имеет свободный доступ к груди, не требует много сил и внимания. Если женщине показать комфортные позы для дневных и ночных кормлений, то она сможет отдыхать и высыпаться.

“В настоящее время принято считать, что установлению лактации, соответствующей потребности ребенка, способствует прикладывание новорожденного к груди без расписания, по его желанию. Частое и нерегулярное кормление (до 10-18 раз в сутки) постепенно перерастает в регулярное: ребенок устанавливает собственный ритм с интервалами между кормлениями в 3-4 часа.”

Обычно ребенок на грудном вскармливании устанавливает перерыв между прикладываниями 3-4 часа не ранее, чем на 3-4 месяц, а то и позже. Если родители будут ждать такого ритма раньше, они будут скорее всего разочарованы либо прибегнут к допаиванию и успокоению ребенка с помощью пустышки.

“В обычных неспециализированных родильных домах около 70% родильниц физиологического послеродового отделения могут находиться вместе со своими детьми. При таком режиме, как отмечалось, уже через 2 ч после родов новорожденный ребенок при удовлетворительном состоянии (по заключению врача-педиатра) может быть приложен к груди матери. Перед первым кормлением медицинская сестра предлагает матери надеть на голову косынку, помыть руки и молочные железы дважды с мылом; на кровать матери кладут стерильную пеленку и на нее укладывают новорожденного.”

Грудной ребенок и сам процесс кормления не требуют специальных стерильных условий. Наоборот доказано, что излишняя стерильность приводит к ослаблению местного иммунитета ребенка. Кормящей матери достаточно соблюдать обычные условия гигиены, т.е. периодически мыть руки и принимать общий душ.

“Докорм новорожденных в случае вялого сосания или гипогалактии у матери осуществляют (после контрольного взвешивания) грудным пастеризованным молоком или специальными молочными смесями, соответствующими по составу грудному молоку.”

Тест
Все ли я знаю про грудное вскармливание?

Пройдите тест и проверьте себя.

Партнеры: продукты для здоровья на iherb.com. При регистрации получите 5$, доставка тоже весьма дешевая!

Кипятить молоко имеет смысл, только в случае диагностирования у матери ВИЧ-инфекции, а специальные молочные смеси не соответствуют и никогда не соответствовали составу грудного молока, а лишь дают возможность новорожденному выжить и не умереть с голода.

Перед каждым кормлением родильница должна помочиться, вымыть руки с мылом, надеть стерильную маску и косынку. На колени родильнице кладут стерильную пеленку, на которой находится новорожденный во время кормления.”

Стерильная повязка, похоже, должна сформировать у ребенка материнский образ “ты среди своих (врачей)” - другого смысла в этом не видно. Про туалет, думаю, можно не комментировать.

***

Акушерство Савельева рецензия, отзывы

Акушерство: учебник/Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, А.Н. Стрижаков и др.; под ред. Г.М. Савельевой. – М., Медицина, 2000. – 816 с.: ил. (Учеб. лит. Для студентов медицинских вузов

Описание во вступлении: “Данный учебник по акушерству под редакцией Г. М. Савельевой отличается от предыдущих аналогичных учебников тем, что впервые в его подготовке принял участие коллектив ведущих отечественных ученых-медиков, имеющих большой опыт педагогической работы”.

Давайте посмотрим, чем же отличаются рекомендации здесь от предыдущих?..

“Выброс в кровь пролактина и окситоцина может обуславливаться раздражением сосков молочной железы. Именно поэтому прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения положительно влияет на становление лактации и сокращение матки.”

Вообще-то, не “может”, а действительно обуславливается… Но за следующую цитату можно все простить:

“Адекватное выделение молока является важным фактором успешной лактации. Во-первых, при этом альвеолярное молоко доступно для ребенка, и, во-вторых, удаление молока из альвеол необходимо для продолжения его секреции. Поэтому частое кормление и опорожнение молочной железы улучшает его продукцию.”

Так и хочется сказать: наконец-то! Наконец-то до них дошло!..

Но весь заряд бодрости быстро пропадает, когда читаешь далее…

“В послеродовом отделении организуется кормление новорожденных. Перед каждым кормлением матери надевают косынку, моют руки с мылом. Рекомендуется обмывать молочные железы теплой водой с детским мылом не менее 2 раз в сутки или перед и после каждого кормления, начиная от соска и заканчивая подмышечной впадиной, просушивать стерильной ватой или марлей.”

Про ненужность соблюдения стерильных условий я уже писала. Радует, что в этом учебнике маме “разрешили” не драить бедную грудь с мылом перед каждым кормлением, а только 2 раза в сутки. Хотя просушивание стерильной ватой - это вообще что-то! Представляю, чтобы началось в аптеках, если бы все родители и врачи поверили в этот бред.

После кормления остатки молока необходимо сцедить до полного опорожнения молочной железы для исключения застоя молока (это способствует улучшению лактации и является профилактикой нагрубания и инфицирования желез).”

Несомненно, полное опорожнение груди способствует улучшению лактации и профилактике застоев. Но почему этого не предлагают добиться за счет частых кормлений? А что делать мамам, которые просто заливаются молоком? Доить по 2 литра молока в сутки и выливать это все в раковину? Ведь излишняя стимуляция груди приводит к еще большей секреции молока и нагрубанию…

Начиная с 3-х суток родильница пользуется бюстгальтером для предупреждения чрезмерного нагрубания молочных желез”.

Абсолютна не доказанная польза для профилактики нагрубания. От постоянного ношения бюстгальтера женщина может заработать себе только застои. Лучшей профилактикой нагрубания на практике является частое кормление грудью.

“При появлении значительного нагрубания, что бывает нередко на 3-4-е сутки после родов, ограничивают питье, назначают слабительные, диуретические средства, но-шпу“.

Ограничение питья приводит к еще большим страданиям женщины, но никак не уменьшает нагрубание.

Ограничение в жидкости не снижает объем молока. Лактация снижается в случаях исключительного обезвоживания, когда значительно снижается выход мочи (10% обезвоживание), например, у мамы с поносом и рвотой при полном отсутствии воды. Ограничивая себя в питье, вы будете меньше ходить в туалет, а количество молока не уменьшится.

То же самое относиться к слабительным и диуретическим средствам, что в принципе может привести к обезвоживанию организма. Хотя некоторые врачи считают эти средства эффективными, особенно после медикализированных родов.

“Первое прикладывание здорового ребенка к груди здоровой родильницы рекомендуется сразу после родов. В последующем кормление проводится 6 раз в сутки.”

Менее 8 кормлений грудью в сутки приводит к резкому сокращению лактации в первый месяц после родов.

***

***

Для тех, у кого внутри перманентный ремонт, ни крыша дома своего, ни межкомнатные перегородки цены не будут стимулом для принятия решения… Но что-то ведь должно стать таким стимулом в конце концов:)

Что бы вы хотели сделать в своем городе для продвижения грудного вскармливания?

Смотреть результаты

Loading ... Loading ...
Оценить:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звёзд6 звёзд7 звёзд8 звёзд9 звёзд10 звёзд (4 всего, средняя оценка: 10 из 10)
Loading ... Loading ...
Этот материал прочитали: 14,299 человек(а)

Рассказать подруге:
P.S. Поделитесь ссылкой на эту статью со своей подругой - это лучшая помощь сайту, которую вы можете оказать! Хотите перепечатать эту статью? Почитайте о перепечатке.


 
 

 
С этой статьей также читают:
Книги по грудному вскармливанию
Кормим грудью (книга)

Фото по грудному вскармливанию
Все позы для кормления

Видео по грудному вскармливанию
Самоприкладывание (видео)


17 человек рассказало про “Рецензия минус: Вредные учебники о ГВ”


    Gravatar
  1. 1

    АннаОтветить на этот комментарий пишет:
    7 августа 2011 в 12:40

    я педиатрию в мединституте проходила в 2000м году, нам про прикорм с месяца рассказывали и, опять же, кормление по часам. Эти учебники примерно того же периода, так что не удивительно.
    Прискобно, что всё меняется, а студенты учатся по устаревшей литературе.
    Хотя, сейчас у нас в меде на кафедре педиатрии есть человек, читающий курс по грудному вскармливанию (лично её знаю).

  2. Gravatar
  3. 2

    Наталья РазахацкаяОтветить на этот комментарий пишет:
    7 августа 2011 в 13:01

    @Анна: в белорусских учебниках уже таких откровенных ляпов меньше. у меня есть парочка, только все руки не доходят про них написать тоже)

  4. Gravatar
  5. 3

    Ирина, ГомельОтветить на этот комментарий пишет:
    7 августа 2011 в 22:04

    Тут на днях главный врач всея Руси Малышева вещала с телеэкрана на весь белый свет про профилактику мастита. Так вот и было сказано ею:
    1)сцеживаться!
    2)пользоваться накладками, дабы избежать трещин!
    Лично у меня уже от таких перлов слёзы на глаза наворачиваются, от бессилия и от злости на непроходимую тупость и глупость . А когда этому ещё и в мед учат!!!!!!!!!! ну что тут скажешь…

  6. Gravatar
  7. 4

    OLGA MAMA DBOJNIОтветить на этот комментарий пишет:
    8 августа 2011 в 7:45

    Ирина, вы вообще о чем говорите, какая блин МАЛЫШЕВА, да эта такая *** непроходимая, что ее смотреть -то, передача “Кривое зеркало” после нее просто отдыхает, вспомнить хотя скандал со слингами

  8. Gravatar
  9. 5

    Ирина, ГомельОтветить на этот комментарий пишет:
    8 августа 2011 в 8:32

    Хуже всего то, что этим “кормят” массу не искушённого зрителя, молодых мама в часности, а когда ещё и врачи в поликлиниках зазубренный бред выдают за истину, то понятно откуда столько проблем у молодых мам. И понятно, откуда берётся их недоверие, когда начинаешь говорить про кормление по требованию, про правильное прикладывание и тд.

  10. Gravatar
  11. 6

    ОльгаОтветить на этот комментарий пишет:
    8 августа 2011 в 8:37

    Малышева пару месяцев назад отхватила “Серебряную калошу” за знаменитый скандальный сюжет с разрезанием водолазки на голове у дамы (это она типа фимоз показывала:))))))…
    Вообще, создается впечатление, что эта мадам просто пытается за счет поиска скандалов повысить рейтинг своей передачи, которую никто, кроме старушек, похоже, не смотрит… Одна моя знакомая врач сказала про Малышеву: “Ну как может выдавать себя за эксперта по медицине человек, ни дня не работавший по специальности?!”

  12. Gravatar
  13. 7

    OLGA MAMA DBOJNIОтветить на этот комментарий пишет:
    8 августа 2011 в 10:19

    Девочки, у нее же сыновья, оба в Америке учатся, этим и объясняется прыть мадам. За учебу надо ведь платить
    И учатся у нее они не на кого попало, а на юриста и врача, этим все сказано

  14. Gravatar
  15. 8

    Kseniya i ArinaОтветить на этот комментарий пишет:
    8 августа 2011 в 22:35

    От души хохатала над “Перед каждым кормлением родильница должна помочиться, вымыть руки с мылом, надеть стерильную маску и косынку” - наверно в космос отправляют”. Если так заморачиваться, то долг материнства отдашь сполна

  16. Gravatar
  17. 9

    OLGA MAMA DBOJNIОтветить на этот комментарий пишет:
    8 августа 2011 в 23:03

    Ксеня и Арина, вот эти люди они вообще думают, что пишут???
    И для кого пишут???
    А если мать не помочилась, если у нее ничего не набралось, то что делать то в таком случае??? Ребенка не кормить что ли
    Слушайте, а сейчас идея пришла, может у них помочится подразумевается не тоо что мы понимаем, а что-то другое, ну , напимер, под краном помочится, в смысле, водой. Гы-гы

    У нашей крестной естькнижка, тоже про грудное кормление, выпущенная академиками для врачей, там сказано, что мать должна есть перед каждым кормлением ребенка, ну, чтобы молоко было. Кормление, ессесно, 6 раз в день. Первое в 6.00 утра. Те по задумке авторов, мать должна вставать , ну, типа, в 6.30 - есть, а потом ребенка кормить.
    Вот такие вот рекомендации))

  18. Gravatar
  19. 10

    ОльгаОтветить на этот комментарий пишет:
    9 августа 2011 в 8:24

    @OLGA MAMA DBOJNI

    А если при этом кормить по требованию, то такой лишний вес можно нагнать! Ведь все не в молоко уйдет, а в жирок на самой маме…

  20. Gravatar
  21. 11

    OLGA MAMA DBOJNIОтветить на этот комментарий пишет:
    9 августа 2011 в 12:08

    Ольга, вот в том то и дело, что крестная наша располнела, мама дорогая, как. Она за беременность так не набрала вес, как за кормление. (она этим рекомендациям верила и их соблюдала)
    Правда сейчас уже опомнилась, ну и я ей информации подбросила, но она до сих пор понять не может, как такое могут писать академики для врачей

  22. Gravatar
  23. 12

    АннаОтветить на этот комментарий пишет:
    11 августа 2011 в 22:26

    Наталья, а консультанты сотрудничают с академиками? может стоит вместе учебник написать…

  24. Gravatar
  25. 13

    OLGA MAMA DBOJNIОтветить на этот комментарий пишет:
    12 августа 2011 в 7:38

    Анна, щас, академики с консультантами будут сотрудничать, консультанты же не врачи8)

  26. Gravatar
  27. 14

    ЕвгенияОтветить на этот комментарий пишет:
    18 августа 2011 в 19:52

    Даааа. сама по таким учебникам училась… потом в интернете с появлением ребенка знания обновляла. (я не педиатр, но врач)

  28. Gravatar
  29. 15

    АннаОтветить на этот комментарий пишет:
    2 июня 2012 в 16:50

    @Ирина, Гомель: [quote comment=”30672″]От души хохатала над “Перед каждым кормлением родильница должна помочиться, вымыть руки с мылом, надеть стерильную маску и косынку” - наверно в космос отправляют”. Если так заморачиваться, то долг материнства отдашь сполна[/quote]
    Ксения, особого бреда в этом нет. Дело в том, что во время беременности мочевой пузырь привыкает к тому, что на него давит беременная матка, поэтому после каждого наполнения он немедленно опорожняется. После родов,как вы понимаете, беременной матки уже нет, поэтому родильница не всегда ощущает позывы к мочеиспусканию. И врачи действительно рекомендую мочиться перед каждым кормление для того, чтобы профилактировать недержание в послеродовом периоде.

  30. Gravatar
  31. 16

    Наталья РазахацкаяОтветить на этот комментарий пишет:
    2 июня 2012 в 21:30

    @Анна: спасибо, Анна, теперь хоть стало понятно, откуда растут ноги у этого мифа… При кормлении грудью по требованию ребенка - а именно так и должно быть организовано ГВ в первый год - вы просто замучаетесь бегать в туалет, особенно в первые месяцы через каждые полчаса :)

  32. Gravatar
  33. 17

    JuliaLarkОтветить на этот комментарий пишет:
    28 мая 2013 в 14:11

    Ужас. Моя мама врач, позвонила мне когда я в роддоме лежала, тоже сказала мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Ну мыла.
    Результат: суток не прошло как пошли трещины на сосках, кормить стало неимоверно больно. На соске образовались какие то водянистые мозоли (ну очень похожие, может что прикладывала не правильно). Показала врачу, услышала ответ:”Да это все нормально, оно может у вас выскочить тут, тут и даже тут (и тыкает пальцем по всей ореоле), все пройдет, кормите дальше”. Дальше больше. Врачи и соседи по палате говорят в один голос “Мажь Бепантеном!”. Ага. Мажу. Смываю крем (тоже с мылом!) перед кормлением. Все равно больно. Стала кормить с накладками. Мазать и мыть перестала, не знаю почему, с сайтом тогда еще не была знакома:) Через сутки примерно без накладок. Было больновато, но не так сильно как раньше. К тому же малыш стал сильнее сжимать грудь. Но перетерпела, и это прошло:) Пока что соски болели, но я просто капельку молока после кормления сцеживала и оставляла высыхать. Не знаю правильно это или нет, но все прошло:)
    Хочу сказать, что информацию проверять надо, особенно от врачей. Статья этому подтверждение. И мой случай так же.

    И еще: Ходили на первый прием к педиатру, ребенок с желтухой, дает направление в больницу и тут же “на прививочку”. Ну ребенок больной, печень билирубин не выводит, а ему еще и “прививочкой” (извиняюсь) шарахнуть туда надо. Пишем отказ- в итоге обвинения что мы хотим угробить своего ребенка. Дальше тоже интересно. Легли в больницу: в нами лежит мама с недоношенным малышом. Врачи в РД настояли и сказали “прививки недоношенным обязательно!”, ну сделали. Лежал этот недоношенный с мамой уже во второй подряд больнице, все с той же желтухой, и заведующая отделением говорила им, что нельзя было недоношенному делать. Что это у него от прививки. И не у всех советь есть:(

Комментировать

Сейчас обсуждают:

  • У младенца запор (нет стула у ребенка) Наталья написала комментарий
  • Справочники совместимости лекарств и грудного вскармливания - чем пользуюсь я Елена написала комментарий
  • Больше всего комментариев:



    Новинки женского каталога сайтов и статей

    Библиотека ГВ в каталоге

    Сейчас обсуждают

  • Подушка для беременных от galya
  • Проблема с соском от Елена
  • За месяц минус 100 грамм от Umm_Safi