Жизнь после родов: фантазии и реальность

Во время беременности, даже если все идет нормально, у большинства женщин возникают различные страхи и фантазии. Часто на курсах мне говорят о страхе родить нездорового ребенка или потерять контроль во время родов, столкнувшись с сильными схватками или недоброжелательным медперсоналом. Также женщины склонны сосредотачиваться только на моменте самих родов как неком экзамене. Они надеются, что в случае успешной его сдачи, они смогут продолжить свой прежний образ жизни, наслаждаясь материнством. Кормление грудью воспринимается как инстинктивное поведение, которое обязательно сработает, а в случае проблем — в роддоме должны помочь, научить. И вот роддом… А далее дом — и многочисленные расхождения с ожиданиями…

Как отличается реальность роддома от ожиданий беременных? Собираем паззл

«Независимо от того, как проходят роды, они могут стать положительным опытом только в том случае, если женщина понимает, что происходит и способна использовать свои ресурсы, чтобы справиться с ситуацией», — пишет Карен Столте в своей работе “Nurses responses to changes in maternity care”. О чем она вообще?

Пример из жизни.

Анна мечтала о естественных родах вместе с мужем, о раннем контакте с малышом и грудном вскармливании. Но на 38 неделе врачи стали подозревать проблемы с плацентой и решили вызывать роды. Шейка матки упорно не раскрывалась и роды закончились кесарево сечением.

Как Анна не пыталась наладить ГВ, малыш ни в какую не хотел нормально сосать грудь, хотя сцеженное молоко из бутылочки выпивал залпом. В результате малыш все-таки взял грудь, но путем героических усилий со стороны матери. В роддоме она не нашла поддержки и сочувствия. Врачи твердили все время что-то о плоских сосках. Анна призналась на консультации, что если бы она не смогла кормить грудью, это было бы полным разочарованием и крахом всех ее надежд о счастливом материнстве. Сейчас, когда она уверенно кормит ребенка грудью, она чувствует себя гораздо лучше.

Если женщине не говорят, что и зачем ей дают из лекарств, не предупреждают о каких-то вмешательствах, то возникают «пробелы» и полная адаптация после родов возможна только тогда, когда все кусочки паззла будут собраны.

Поэтому так важно не стесняться спрашивать врачей о всех манипуляциях в роддоме и если это не получается, постараться  обсудить это с принимавшим роды гинекологом после родов.

На форуме пишут, что и ведение родов, и лечение в Германии и других странах Европы в этом смысле везде уже намного дружелюбнее, чем у нас. Но ведь ситуация не изменится, если вы сами не начнете ее изменять…

Также хорошо в этом плане рожать вместе с партнером, который может взять на себя необходимость вести переговоры с медперсоналом. Более того, вы заранее можете продумать план родов и попытаться ему следовать — в комментариях к статьям в этой рубрике и на форуме довольно много советов, как это сделать на практике, почитайте.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме – это отдельная тема. На сайте много статей об этом. Важно заранее найти контакты нескольких консультантов по ГВ, чтобы позвонить им и пригласить в роддом, если будете чувствовать, что сами не справляетесь.

Несколько дней после родов: как развивается депрессия

Так или иначе, рожать стоит уже ради того, чтобы испытать чувство огромного облегчения и расслабления после родов :). Если мама рожала сама, без использования обезболивающих средств, то эндорфины приносят ей чувство эйфории. Находясь под действием этих природных «наркотиков» женщина очень энергична и готова свернуть горы.

Но важно понимать, что такой период длится не вечно и вскоре с приходом молока происходит гормональный перепад. Если не нагружать себя физически и стараться как можно больше лежать первые две недели после родов, то этот период проходит сглажено и не вгоняет в депрессию.

Хотя плаксивость и резкая смена настроения могут все равно присутствовать. Женщину могут раздирать противоречивые чувства.

С одной стороны ты понимаешь, что родила и все хорошо – все здоровы, нужно радоваться жизни. С другой стороны, начинаешь четко осознавать, что жизнь уже никогда не будет прежней: ты связана с ребенком невидимой пуповиной на долгие месяцы и на всю жизнь.

Его потребности превыше твоих, социальные контакты резко снижаются либо вообще отсутствуют некоторое время, а время для двоих превратилось в попеременное бдение с малышом на руках (и это в лучшем случае, если муж готов помогать в уходе за ребенком). Если муж пропадает на работе или еще хуже – в командировках, а все родственники в другом городе – оказаться с малышом запертой в четырех стенах, ох, как непросто.

Еще один пример из жизни.

Людмила родила довольно быстро и легко румяного карапуза. Находясь в роддоме, она чувствовала себя счастливой, но уже там стали появляться навязчивые мысли о том, что ее ждет дома.

После приезда из роддома Людмила оказалась с малышом в съемной однокомнатной квартире в спальном районе большого города. Муж работал дома, но большую часть дня проводил за компьютером и очень неохотно соглашался от него оторваться, чтобы подержать малыша, пока Людмила отлучалась в ванную комнату.

Люде хотелось быть хорошей мамой, но какой точно она не знала, так как ее мама часто оставляла ее с рождения на попечение бабушки. Разрываясь между кухней, стиркой и малышом, она тихо плакала по ночам в подушку. Периодически когда тоска подкатывала, ей хотелось открыть окно и решить все проблемы одним прыжком. Но мысль о том, что малыш будет страдать без мамы, останавливала ее.

Когда малыш немного подрос, Людмила нашла в себе смелость обратиться к психологу. Психолог распознал начало послеродовой депрессии. Вскоре тоска постепенно стала отступать, она познакомилась с другими мамами на площадке и смогла там делиться немного своими чувствами, а муж стал чаще проявлять интерес к сыну.

Послеродовой депрессии подвержены от 10 до 20% женщин по разным источникам. Она может начаться в любое время на протяжении первого года жизни ребенка. Кроме плаксивости, женщина может стать очень раздражительной и излишне настойчивой по отношению к малышу, может ощущать сильную усталость и апатию, бессонницу, потерю интереса к интимным отношениям, потерю или усиление аппетита, может начать беспочвенно боятся за малыша, сомневаться в принятии даже самых простых решений.

Кстати, не все женщины в таком состоянии выглядят подавленно. Некоторые наоборот становятся чрезмерно возбужденными и энергичными, но при этом наблюдаются обычно проблемы со сном и аппетитом. Некоторые врачи винят в ПДР пролактин и пытаются склонить к завершению ГВ, другие пытаются лечить большими дозами прогестерона (см также про бесплодие у мужчин и связь с гормонами).

Кроме гормональных изменений нагрузку на психику матери оказывают социальные факторы, например:

• трудности с жильем и работой
• трое и более детей до 14 лет
• потеря собственной матери до 11 лет (исследование доктора Фроммера и Пратта в Лондоне в 1970 г.)

Как с этим бороться и может ли помочь грудное вскармливание, почитайте в статье «Послеродовая депрессия — поможет ли ГВ ее избежать?«. А я хочу акцентировать ваше внимание на еще одном аспекте.

Материнская ориентация

Сравните как можно по-разному рассказать об одном и том же.

Вариант 1: «Скажите, все ли в порядке с моим ребенком. Он спит короткими перебежками по 30 минут у меня в слинге.

Я готова носить его там хоть 24 часа в сутки, но все говорят вокруг, что это вредно для его позвоночника и нужно приучать ребенка спать на твердой поверхности в отдельной кроватке. Хотя мне очень удобно, я чувствую лучше малыша и могу спокойно заниматься своими делами».

Вариант 2: «Скажите, все ли в порядке с моим ребенком. Он спит короткими перебежками по 30 минут у меня в слинге.

Мне тяжело, я и так целый день с ним одна. Родственники далеко, а муж постоянно в командировках. Я стараюсь не качать его и приучить спать в своей кроватке. Ведь и ему, и мне нужно личное пространство хотя бы иногда. Но у меня ничего не получается, он плачет. Помогите!»

Первый монолог скорее всего может принадлежать так называемой помогающей матери, второй – регулирующей.

Впервые об этом явлении написал психоаналитик Джоан Рафаэль-Лефф в своей книге «Психологические процессы деторождения».

По его мнению, помогающие матери рассматривают материнство как высшую ступень самореализации. Они наслаждаются симбиотическими отношениями с малышом и без проблем отвечают на все потребности ребенка. Зато у них могут возникнуть проблемы при необходимости разлучения или в период отлучения от груди.

Регулирующие матери видят свою роль в регулировании поведения ребенка и приучения его к режиму, в том числе к отдельной кроватке или комнате. Они могут боятся, что малыш может стать слишком зависимым или что домашние хлопоты и ребенок полностью поглотят их время, поэтому они стараются как можно быстрее выйти на работу и отлучить от груди.

Помогающие матери испытывают больше радости от первых месяцев жизни с ребенком, а регулирующие – от общения с годовасиком.

Безусловно, не верно будет осуждать регулирующих матерей. Здесь идея в другом. Если вы можете определить к какому типу вы относитесь (хотя понятно, что разделение такое условно и чистые типы встречаются очень редко), то вам легче будет понимать, что c вами происходит и как себе помочь, ну а психологам (да и консультантам по ГВ) это знание поможет находить именно те слова, которые будут услышаны.

ГВ поможет сгладить острые углы

Кормление грудью помогает сгладить некоторые острые углы и быстрее адаптироваться к изменившимся условиям, как матери, так и ребенку.

Правильный гормональный фон (в первую очередь окситоцин) помогает сосредоточиться на нуждах ребенка, даже если вначале это было сделать трудно. Хотя материнская жертвенность тоже бывает разной, и тут важно не перегибать палку, требуя потом от ребенка огромной благодарности.

В принципе, наверно об этом я писала в статье Материнский инстинкт = гормоны + социум + работа над собой.

Кстати, малыш очень хорошо может «зеркалить» поведение матери. Если женщина нервничает либо внешние обстоятельства постоянно меняются, кроха может начать проявлять беспокойство при кормлении, вплоть до отказа от груди.

«Спокойствие, только спокойствие», как говорил Карлсон. Но иногда ребенок орет так сильно и долго, что рука сама тянется к телефону вызвать скорую или дать бутылочку со смесью. Прежде чем это делать, разденьте малыша и выложите его себе на грудь, приглушите свет, качайте его своим телом, гладьте по спинке, пойте песенку или включите любой «белый шум» (работа любого бытового прибора подойдет). Это должно сработать. Как только малыш начнет затихать, предложите ему грудь снова.

Новая жизнь для папы

Рассуждая о том, как нелегко приходится женщинам после родов, мы часто забываем про мужчин, которые тоже проходят своеобразную инициацию, становясь отцами. У них тоже много страхов и фантазий, а новая роль равноправного партнера в современном браке ставит их перед достаточно жестким выбором.

Как выяснилось после ряда исследований, для того, чтобы мужчина захотел стать отцом нужны как минимум 3 фактора:

• финансовая безопасность
• стабильность в отношениях
• ощущение «нагулялся» :)

Но даже если мужчина радуется тому, что у него родился ребенок, радость может смениться разочарованием и усталостью от того, что происходит с ним и его женой после родов.

И снова пример из жизни.

Павел взял 2-недельный отпуск, чтобы помочь жене с малышом после родов. Малыш оказался очень требовательным и после нескольких бессонных ночей, Павел был рад сбежать на работу по первому зову начальника. Но возвращаясь домой и видя уставшую жену, которая не успевала даже почистить зубы и заправить постель, не говоря уже об ужине, он испытывал раздражение, смешанное с чувством вины.  Ему понадобилось несколько месяцев, чтобы осознать, что жизнь в старом смысле уже безвозвратно потеряна, а новая реальность – это тоже вариант нормы.

Как предотвратить эмоциональное выгорание маме и папе

Как бы нам ни нравилась наша работа, иногда нужен отдых. И работа «быть родителем» не исключение.

Что может помочь переключиться и предотвратить выгорание?

1. Искать помощь со стороны близких, друзей с маленькими детками. Взаимообмен «сегодня мы посидели с вашим ребенком, завтра вы с нашим» может очень хорошо работать, если найти друзей, близких по духу.

2. Найти хотя бы полчаса для себя. Это может быть чашечка кофе и хорошая книга рано утром, когда еще все спят, или вечером ванна с пеной, пока папа играет с малышом.

3. Одна мама мне рассказала про «стихийное планирование». Она планировала какие-то дела. Если ее ребенок засыпал и она имела настроение что-то сделать по дому или для себя, она делала это. Если малыш не спал, она старалась делать что-то вместе с ним или просто играть, не расстраиваясь, что она не успевает вовремя закончить все дела.

Быть родителем – это одновременно очень сложно и очень интересно. Желаю всем пройти этот путь именно со вторым ощущением! ;)

И не забывайте делиться своими примерами и ситуациями из жизни в комментариях — описания ваших действий тоже кому-то помочь или натолкнуть на хорошую идею!