Выношу на всеобщее обозрение письмо, которое я собираюсь отправить на имя гл. врача.

Принимаю замечания:) относительно содержания. Судить строго!, дабы не упасть в грязь лицом…

Итак. Вот и оно:

Настоящим, прошу разобраться в ситуации и принять меры по повышению квалификации работников Вашего учреждения, отделения стоматологии.

На днях, мой ребенок, которому  1 год, проходил осмотр ротовой полости у стоматолога. В ходе беседы выяснилось, что грудное вскармливание, а именно в ночное время, способствует развитию кариеса у детей. Стоматологи (их было 2 человека) аргументировали свой ответ наличием сахара в молоке и невозможностью полоскать рот каждый раз после сосания. А также сообщили, что  молоко после года «пустое» и то, что ребенок ночью кушать не должен (Цитирую: «Но вы, же ночью сами не кушаете!».  Я спросила, а как же рекомендации Всемирной организации здравоохранения по поводу кормления по требованию и более 2-ух лет, на что услышала, что если мы продолжим грудное вскармливание, то останемся без зубов вовсе.

Мое обращение к Вам,  как к лицу принимающее решение, направлено только в интересах молодых мам и их детей. Сегодня, во всем мире, ВОЗ борется, с помощью своих программ, за длительное грудное вскармливание. Проводится масса исследований, в ходе которых выясняется неоспоримая его польза. Так  почему же работники Вашей поликлиники игнорируют рекомендации ВОЗ? Почему, говоря о том, что «молоко сладкое» они,  в действительности, не знают о составе грудного молока после года? Почему в качестве аргумента приводятся непрофессиональное: «сахар в молоке», «ночью ребенок не должен кушать». Последнее вообще из ряда фантастики.

И я не удивлюсь, что после столь конструктивного диалога у женщин сформируется стереотип о том, что грудное молоко после года пусто и бесполезно, и даже вредно. И конечно же, мама примет решение отлучить ребенка от груди в один год, тем самым нарушив все естественные законы природы. Здесь уместно предположить, что человечество просто бы не выжило, поскольку наши первобытные млекопитающие предки, наверное, лишались зубов в самом младенчестве и не могли потом себя прокормить до момента появления постоянных зубов. Это было бы эволюционным  убийством.

Большинство современных исследований показывает, что грудное молоко практически не снижает уровень кислотности во рту и способно реминерализировать зубную эмаль (т.е. «поставляет» фосфор и кальций).  Кроме того, некоторые компоненты, даже защищают зубы от кариеса. Так иммуноглобулины IgA и IgG способны сдерживать рост стрептоккоковой бактерии, которую и обвиняют в разрушительном влиянии на зубы.  Также S.mutans очень чувствительны к бактерицидному действию лактоферина – основного компонента грудного молока, что говорит о дезинфецирующих его свойствах.

Во время сосания грудное молоко почти сразу попадает ребенку в горло, так как при правильном захвате, мамин сосок, находится на уровне мягкого нёба. Тем самым, зубы практически лишены контакта с самим молоком. В отличие от вскармливания из бутылочек – в этом случае пища как раз долго контактирует с зубами, что может пагубно сказываться на их состоянии. Особенно, если это ночные допаивания сладкими соками или компотами, которые не только содержат сахар, но и имеют повышенную кислотность, что отражается на нежной эмали. Кроме того, если мама кормит грудью по требованию, а не по расписанию, то молоко регулярно увлажняет полость рта, вызывая активное слюноотделение и предотвращая пересыхание рта, которое как раз и является одной из причин появления кариеса. Чаще всего поражаются верхние резцы – так как их не столь интенсивно омывает слюна (которая насыщает их полезными веществами и дезинфицирует), и именно они часто пересыхают, особенно во сне, когда ребенок приоткрывает рот.

Что же касается состава грудного молока, а также важности и необходимости кормления ребенка по требованию (в т.ч. и в ночное время) после года, вообще, не касаясь темы кариеса,   предлагаю поднять, соответствующим работникам, материалы ВОЗ  и другие современные источники информации, и  внимательно изучить,  ибо считаю, что сегодня это как минимум моветон в современном обществе, а как максимум признак непрофессионализма, людей работающих в детском медицинском учреждении.

Еще раз, отмечу, что все вышеизложенное, действует в интересах наших детей. Родители доверяют врачам и верят в их безграничную компетенцию. Давайте вместе позаботимся  о здоровом будущем нации – ведь оно в наших руках. И кому, как не детским врачам известно, что все проблемы с детства.

Искренне надеюсь, что данное письмо не останется без ответа и конкретной работы.

P.S. Я осознанно, в письме не указываю фамилии стоматологов, т.к. не хочу, чтобы в отношении их применялось наказание в виде лишения премии, выговора, замечания и пр. Ведь по-человечески они были аккуратны, вежливы и внимательны. Но их знания оставляют желать лучшего…  

 Ну как-то так.

beze пишет:

Настоящим, прошу разобраться в ситуации и принять меры по повышению квалификации работников Вашего учреждения, в частности, отделения стоматологии.

На днях (убрать запятую) мой ребенок, которому  1 год, проходил осмотр (ротовой полости у – убрать) стоматолога. В ходе беседы выяснилось, что ночные кормления грудью (грудное вскармливание, а именно в ночное время,-убрать) способствует развитию кариеса у детей. Стоматологи (их было 2 человека) аргументировали свой ответ наличием сахара в молоке и невозможностью полоскать рот каждый раз после сосания. А также сообщили, что  молоко после года «пустое» и то, что ребенок ночью кушать не должен (Цитирую: «Но вы, же ночью сами не кушаете!»).  Я спросила (запятую – убрать) про рекомендации Всемирной организации здравоохранения по поводу кормления по требованию и более 2-ух лет, на что услышала, что, если мы продолжим грудное вскармливание, то останемся без зубов вовсе.

Мое обращение к Вам,  как к лицу принимающему решения, направлено только в интересах молодых мам и их детей. Сегодня (, во всем мире, – убрать) с помощью своих программ ** у вас нет разрешения на просмотр этой ссылки ** борется (поменять местами) (запятые убрать) за длительное грудное вскармливание. Проводится масса исследований, в ходе которых выясняется неоспоримая его польза. Так  почему же работники Вашей поликлиники игнорируют рекомендации ВОЗ? Почему, говоря о том, что «молоко сладкое» они,  в действительности, не знают о составе грудного молока (после года – убрать)? Почему в качестве аргумента приводятся непрофессиональное: «сахар в молоке», «ночью ребенок не должен кушать». Последнее вообще из ряда фантастики.

И я не удивлюсь, что после столь \"конструктивного\" диалога у женщин сформируется стереотип о том, что ** у вас нет разрешения на просмотр этой ссылки ** после года пусто и бесполезно, и даже вредно. И конечно же, мама примет решение отлучить ребенка от груди (в один год – убрать), тем самым нарушив все естественные законы природы. Здесь уместно предположить, что человечество просто не выжило бы, (поменять местами) поскольку наши первобытные млекопитающие предки, наверное, лишались бы зубов в самом младенчестве и не могли  бы (потом – убрать) себя прокормить до (момента - убрать) появления постоянных зубов. Это было бы эволюционным  убийством.

Большинство современных исследований показывает, что грудное молоко практически не снижает уровень кислотности во рту и способно реминерализировать зубную эмаль (т.е. «поставляет» фосфор и кальций).  Кроме того, некоторые компоненты, даже защищают зубы от кариеса. Так иммуноглобулины IgA и IgG способны сдерживать рост стрептоккоковой бактерии, которую и обвиняют в разрушительном влиянии на зубы.  Также S.mutans очень чувствительны к бактерицидному действию лактоферина – основного компонента грудного молока, что говорит о его дезинфецирующих (поменять местами) свойствах.

Во время сосания грудное молоко почти сразу попадает ребенку в горло, так как при правильном захвате мамин сосок (запятые – убрать) находится на уровне мягкого нёба. Тем самым (запятую – убрать) зубы практически лишены контакта с самим молоком. В отличие от вскармливания из бутылочек – в этом случае пища как раз долго контактирует с зубами, что может пагубно сказываться на их состоянии. Особенно, если это ночные допаивания сладкими соками или компотами, которые не только содержат сахар, но и имеют повышенную кислотность, что отражается на нежной эмали. Кроме того, если мама кормит грудью по требованию, а не по расписанию, то молоко регулярно увлажняет полость рта, вызывая активное слюноотделение и предотвращая пересыхание рта, которое как раз и является одной из причин появления кариеса. Чаще всего поражаются верхние резцы – так как их не столь интенсивно омывает слюна (которая насыщает их полезными веществами и дезинфицирует), и именно они часто пересыхают, особенно во сне, когда ребенок приоткрывает рот.

Что же касается состава грудного молока, а также важности и необходимости кормления ребенка по требованию (в т.ч. и в ночное время) после года, вообще, не касаясь темы кариеса, то  предлагаю соответствующим работникам поднять (поменять местами, запятые – убрать) материалы ВОЗ  и другие современные источники информации (запятую – убрать) и  внимательно их изучить,  ибо считаю, что в современном обществе это, как минимум  - моветон, а как максимум - признак непрофессионализма (запятую – убрать) людей, работающих в детском медицинском учреждении.

Еще раз, отмечу, что все вышеизложенное (запятую – убрать) направлено на интересы наших детей. Родители доверяют врачам и верят в их безграничную компетенцию. Давайте вместе позаботимся  о здоровом будущем нации – ведь оно в наших руках. И кому, как не детским врачам, известно, что все проблемы  - с детства.

Искренне надеюсь, что данное письмо не останется без ответа и конкретной работы.

 

P.S. Я осознанно, в письме не указываю фамилии стоматологов, т.к. не хочу, чтобы в отношении их применялось наказание в виде лишения премии, выговора, замечания и пр. Ведь по-человечески они были аккуратны, вежливы и внимательны. Но их знания оставляют желать лучшего…  

ну, как-то так :)

Отличное письмо! Безе, вы – молодец!

Только что с другом пообщалась, у сына (год и девять) кариес на переднем зубике. Говорит, ездили к стоматологув поликлинику-сказал он никакого молока ночью. И, процитирую \"и грудью после того как зубы прорезались надо прекращать кормить ночью только вода\". Так что, судя по всему, такие рекомендации дают ВСЕМ родителям!!!!!!!!!!!!

ужас:(

Oksana28, все же надеюсь, что он то, об этом, хотя бы догадывается:). На то он и главный врач…

Stoubcy, спасибо за грамматику:).  В ходе исправления нашла и орфографию.

OLGA MAMA DBOJNI,  мой муж одобрил:)

Ksend, думаю, что и Ваш друг должен воспользоваться написанным. Но это после того, как придет ответ, мы его проанализируем, сделаем выводы.

Наталья, конечно. Это же работа во благо!!!

да его можно во все поликлиники отправлять – пусть думают

Кстати, поискала о доценте кафедры стоматологии инфо и нашла следующее: на одном из белорусских сайтов она дает консультации в онлайн режиме.

Вот как она отвечает на вопрос связи гв и кариеса (логин Шаковец):

1. ** у вас нет разрешения на просмотр этой ссылки **

2. ** у вас нет разрешения на просмотр этой ссылки ** и др.

А теперь сижу и думаю: на кой мне сдалась ее беседа – ее позиция из диалога мне ясна.

Здесь нужно пораскинуть мозгами… Не все так просто.. Но тот факт, что стоматологи категорично заявили о том что молоко “пусто” и  кариес именно из-за ночных кормлений остается открытым…

Кста,   кариеса у моей дочушки на момент обследования не было…

Дата 20.12.2011. Время с 9.00-11.00. А вот с местом пока не ясно. Скорее всего ул. Могилевская 2/3. О своем решении я должна еще сообщить. Думаю, что нужно прежде определить вектор нашему диалогу, поэтому Oksana28, если не сложно, сбросьте мне на мыло свои контакты. Я в понедельник наберу.

Я думаю, это должно вдохновить и поддержать))

** у вас нет разрешения на просмотр этой ссылки **

У меня есть некоторые мысли по поводу предстоящей встречи с врачами, но сейчас печатать не хочу, сегодня не сплю всю ночь, все про зубы думаю)))

Наберу мысли чуть попозже

Надо подумать, ехать куда-то на важную встречу с тремя детьми, это большой подвиг)))

OLGA MAMA DBOJNI, ситуация такова: данный доцент (практикующий стоматолог) закреплен за 3 поликлиникой. И как я поняла, из вчерашнего разговора, раз в месяц она планово консультирует мамочек с детишками. На мой вопрос кто еще будет и какова цель встречи, зав. стоматолог сказала, что может пригласить и профессора и любого кого я хочу лицезреть))) Я попросила еще педиатра в студию, а то из письма я поняла, что у них тоже спорное мнение на этот счет (правда на какой именно: кариес и зубы или молоко \"пустое\").

Кста, вот еще что нашла о нашем доценте: ** у вас нет разрешения на просмотр этой ссылки **.  Здесь показано ее отношение к совместному сну и слингу и т.д

 Вот одна из лекций для студентов на кафедре детской стоматологии: ** у вас нет разрешения на просмотр этой ссылки ** (поддтема кариес зубов и ранний детский кариес).

OLGA MAMA DBOJNI пишет:

Может и не ходить на встречу с этой теткой, толку-то

Почитала и лекцию и интервью.

Так это понятно все, что с высоты своего полета она внимать нам не станет. И что лекцию читать нужно не нам, а медикам.  Пусть такие как она будут считать нас чекнутыми мамашками. Но! Если мы не будем разговаривать и высказывать свою точку зрения таким людям, не будет возможности что-то изменить. Я сейчас устала очень, со словами трудно, но думаю Вы меня и так поймете…

Скопируйте ссылки и вставтье в браузер, у меня так открывались

я тоже ознакомилась с интервью и частично с лекцией – совок процветает. видно, что она действительно не имеет понятия о физиологии ГВ. улыбнуло, что она обвиняет слинги в нарушении осанки детей, при том о ходунах-прыгунах, в которые втыкают деток, еще не умеющих даже ползать,  вообще не упомянула, да и зачем.

выскажу две реплики.

1. все знают, что газировка вредна для зубов. поэтому, если уж невтерпеж ее выпить, то рекомендуют делать это через соломинку, чтобы жидкость поступала сразу в глотку, не совприкасялась с зубами. злесь уже отмечали, что, когда ребенок сосет грудь, то сосок находится прямо у верхнего неба, что позволяет молоку сразу попадать в глотку, не соприкасаясь с зубами. в интервью наша Наталья Шакавец говорит, какие полохие мамочки, которые всю ночь держать дитенка на груди с полным ртом молока. ну, остается только ей самой предложить поспать с полным ртом жидкости…

2. о важности жевания для здоровья зубов Наталья Шакавец говорит в лекции. однако, если в случае с введением прикорма, она обозначает сроки (3-4 месяца), то с введением твердой пищи для жевания ограничивается \"по мере роста зубов\". я уверена, что у многих мамочек на педиатрическом прикорме дети с полным ртом зубов продолжают есть пюре и протертую пищу. а педагогический прикорм вообще не предусматривает пюре (если это не картофельное пюре для всей семьи). и сюда же: по работе я достаточно тесно общалась со специальстом центра гигиены и эпидемиологии, который отвечает за гигиену детей и подростков в учреждениях образования (школы, сады, летние лагеря и пр.). так вот, в рамках изучения проблемы плохого питания детей в столовых, она проводила свое маленькое исследование, в результате которого выяснилось, что дети больше всего любят есть сосиски и макароны – продукты быстрого приготовления, которыми их кормят \"занятые\" мамаши. а ведь сосиски и макароны жевать не нужно. и в результате того, что дети ленятся жевать, они школьную котлету и не признают.

и, позволю себе маленький совет. однако приподнесу его в стиле американцев – предварив историей из жизни…

тоже по работе я веду приятельские отношения с одной сельской учительницей. она пропагандирует движение девочек-гайдов (аналогичная мальчишечья организация – скауты). гайдинг – абсолютно миролюбивое течение, основанное на христианских ценностях (взаимопомощь, семья, отзывчивость и пр.), и по всему миру множество таких организаций. но в нашей стране, где главные детские организации – пионеры и БРСМ, районный отдел образования засомневался в надобности гайдов. и учительнице нужно было презентовать свою орагнизацию чиновникам, чтобы они приняли решение, давать ли добро на ее деятельность. и она обратилась ко мне за помощью.

с чиновниками (опять же по работе) мне приходилось очень часто и тесно общаться. и несложно было понять, что больше всего они боятся немилости руководства, поэтому они скорее не будут ничего не делать, чтобы их не видели, чем предлагать инициативы и высовываться с ними. однако, если им показать, что твоя инициатива не противоречит, а еще лучше – соответствует какой-нибудь государственной прогамме, то это может быть хоть каким-то, но толчком. и я посоветовала учительнице делать уклон на программы, связанных с семьей, половым здоровьем девочек, внешкольной занятостью, здоровым образом жизни и т.д. и вот, уже несколько лет гайды у нас официальные. девочки даже участвуют в районном конкурсе лидеров молодежных организаций.

вернемся к стоматологам. наша Наталья Шакавец – доцент. по-хорошему, она должна была провести хоть одно научное исследование, связанное не непосредственно с особенностями распространения кариеса по зубной полости, а с особенностями развития зубов у детей на ИВ и ГВ. и это исследование должно базироваться не на случайных пациентах, а на тщательно отобранных фокус-группах, за которыми ведется наблюдение в течение нескольких лет. как у тех же Уильяма и Марты Сирз, которые всю жизнь ведут подобные исследования. а если она таких исследований не проводила, и вообще в Беларуси неикто не проводил, исследования зарубежных специалистов они не учитывают, а на рекомендации ВОЗ им начхать, то можно ей и указать на это. а подкрепить свое недовольство можно недовольством Главы нашего государства, который рару недель назад ругал ученых за бездействие в интересах государства (** у вас нет разрешения на просмотр этой ссылки **; ). думаю, по крайней мере, это подстегнет чиновницу от науки.

ну, вот…