Толстый ребенок, грудное вскармливание и решение проблемы ожирения у детей

Фраза «Какой у вас ребенок пухленький!» звучит для наших советских, недоедавших бабушек как комплимент. Лично я, приезжая в деревню, тоже не могу укрыться от «всевидящего ока» бабушки, для которой я и мои дети кажемся худенькими и беззащитными:) Знаю, что в некоторых семьях традиционно считается, что толстый ребенок – здоровый ребенок. А в некоторых, наоборот, родители толстого ребенка спешат списать недуг на какое-либо заболевание… Кто прав? Что делать?…

Толстые дети — это…

Считается, что к 6 месяцам ребенок должен удвоить свой вес при рождении, а к году вес должен утроиться. До подросткового возраста прибавка веса идет в среднем по 2 килограмма в год, а в подростковом возрасте — 5-8 кг в год.

Ребенок уже считается толстым, если его вес превышает норму более чем на 15%. Степень ожирения у детей  рассчитывается в зависимости от процента лишней массы ребенка.

Этот новорожденный китайский мальчик на фото весил при рождении 7,5 килограмм! А CNN недавно писал про доктора Элси Тавераса из Медицинского школы Гарварда, который привел историю из жизни: «Однажды в больницу привезли 4-хлетнего ребенка, который не мог нормально ходить из-за своего веса, превышающего 45 килограммов»… Мда.

Риск развития ожирения самый большой в следующие периоды:

1. От рождения до трех лет
2. От 5 до 7 лет
3. От 12 до 17 лет

Именно в эти годы и нужно весьма пристально следить за питанием детей.

После рождения дети-искусственники теряют вес меньше, чем дети на грудном вскармливании, но это не есть хорошо, как выяснили ученые. Американцы изучали 653 ребенка-искуственника начиная от рождения до 20-32 лет и сделали вывод, что прибавка в весе в первую неделю жизни является критическим фактором в развитии ожирения в более взрослом возрасте. По их утверждению, именно в первые 8 дней закладывается программа дальнейшего обмена веществ человека.

Как и в случае с лактазной недостаточностью, медики разделяют ожирение на первичное (излишняя полнота сама по себе и есть заболевание) и вторичное (как один из симптомов какого-либо заболевания).

Чем грозит ожирение?

Ожирение у детей является основной причиной развития сахарного диабета типа 2, гипертензии, нарушений сна, проблем психосоциального характера. У взрослых — причиной патологий сердца, вызванных застоем крови, затрудненности дыхания, пониженной функцией печени, репродуктивных проблем, сахарного диабета, нарушение пищеварения, повышенным риском хирургического вмешательства, пониженной сопротивляемостью иммунитета, непереносимостью к высоким температурам, кожных заболеваний, меньшей продолжительностью жизни.

Что думает наша современная медицина о детском ожирении?

Недавно американский Институт Медицины выпустил отчет, сфокусировавшийся на политике предотвращения развития ожирения среди детей младше 5 лет. Необходимость в таком отчете продиктована неутешительной статистикой: почти 10% детей имеют лишний вес. А еще до похода в детский сад у каждого пятого ребенка развивается ожирение.

В Европе с этим все тоже плохо: в некоторых регионах ЕС на борьбу с проблемами, вызванными ожирением, уходит от 2 до 8% всех расходов на медицинскую помощь.

По этому поводу на одном новостном сайте прочитала высказывание российского врача, который сказал так:

«Борьба с избытком веса у детей не менее трудна, чем у взрослых. Профилактикой ожирения для грудных детей является грудное вскармливание и отсрочка введения искусственного питания«.

Хочется улыбнуться и ответить: давайте же наконец будем честными друг с другом — ведь отсрочкой введения искусственного питания от ожирения не спасешься. Многие врачи вполне себе понимают и тенденции, и последствия, и все, что происходит в этой сфере — так может пора переходить уже от слов к делу?

Но мы все так же идем на следующий медицинский сайт и читаем там заголовок: «Педиатры составили универсальные рекомендации, позволяющие избежать детского ожирения«. А в статье идет речь про то, что «маленьких детей стоит кормить согласно определенной схеме» — ну не смешно ли? И это при том, что далее идет такой текст:

«Исследования показали: если ребенку, сидящему на детском питании, начать давать до 4 месяцев твердую пищу, вероятность развития ожирения повышается. Вообще детское питание, в отличие от грудного вскармливания, негативно отражается на объеме потребляемых ребенком калорий, провоцируя переедание».

Кстати, быстрая прибавка в весе малыша младше 6 месяцев часто является причиной раннего введения докорма или прикорма, потому что матери посчиатли, что ребенку теперь требуется больше еды, чем раньше.

А ведь грудное вскармливание помогает привить ребенку вкус к фруктам и овощам, регулирует биологический возраст созревания детей и физическое развитие. Например, в первые 2-4 месяца жизни полноценное ГВ обеспечивает более интенсивные прибавки массы тела. При этом происходит и доминирующий рост жировой ткани, но в последующие месяцы — крутой спад интенсивности приростов длины и массы тела. А вот на искусственном вскармливании картина другая: после 6 месяцев у деток-искусственников наблюдается тенденция к большей длине и массе тела, чем требуется, и сопровождается бОльшим темпом формирования центров окостенения.

Факт: матери, которые уговаривают ребенка-искусственника каждый раз опустошать бутылочку с питанием до конца, повышают риск заработать ожирение у своего малыша на 13%.

Еще в 1988г. проводилось исследование, подтвердившее, что ГВ снижает риск ожирения и диабета, а дети, получающие искусственное питание, могут закреплять полученный опыт повышенного потребления пищи во всей дальнейшей жизни.

В Германии проводились исследования, которые показали, что чем продолжительнее грудное вскармливание, тем меньше риск развития ожирения у детей.

Американские исследователи из медцентра при детской больнице в Цинциннати нашли в грудном молоке присутствие большого количества протеина, который влияет на процесс переработки жиров в организме.

Уверена, что можно покопаться и найти много чего еще. И, несмотря на наличие большого объема подтвержденной информации, статистика ожирения во всем мире неуклонно растет…

А что слышно в Беларуси?

У каждого десятого ребенка в Беларуси — лишний вес.

«Многие годы дети обращались к врачу по поводу ожирения, как правило, в подростковом возрасте, — говорит врач-эндокринолог Анжелика Солнцева. — Но в последние десять лет мы вдруг начали отмечать, что все больше и больше появляется пациентов дошкольного возраста. Пытаясь выяснить, что же все-таки изменилось за эти 10 лет, специалисты нашей кафедры провели серьезное исследование в восьми детсадах Минска. Осмотрели более тысячи детей. Их родители заполнили анкеты по питанию и двигательной активности. Выяснилось, что избыточная масса тела или ожирение — у 7-10% малышей. Это очень много!» // Источник: КП в Беларуси

Что делать с толстым ребенком, чтобы он стал «нормальным»?

Если прибавка в весе слишком быстрая у ребенка до года и он находится на грудном вскармливании, то в первую очередь нужно исключить эндокринную патологию. Во всех остальных случаях, как я писала выше, дети обычно набирают много только в первые 2-4 месяца, а затем прибавка идет на спад, если ребенка не перекармливают другой пищей.

Ни в коем случае не нужно сокращать количество кормлений грудью или кормить по режиму, так как это не является профилактикой ожирения, а лишь ведет к раннему завершению грудного вскармливания.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то нужно скорректировать объем питания и возможно использовать бутылочку с более медленным потоком, что сокращает риск переедания.

Посадить подросшего ребенка на диету — это звучит легко, но мало выполнимо на практике. Если ребенок хочет / приучен много есть, его силы воли не хватит, чтобы удержаться от соблазна. Или придется всей семьей садиться на диету, или в прямом смысле слова мучить ребенка, лишая его еды. До такого, конечно же, лучше не доводить. Также стоит помнить, что «взрослые диеты» детям не подходят. Если вы считаете, что ваш ребенок толстый, покажите его врачу, с которым и обсудите вопрос диеты.

А самостоятельно чуткая мама вполне может проводить профилактику ожирения: незаметно ограждая ребенка от искушений, не предлагая ему пирожные, конфеты, шоколад, сладкие и газированные напитки, фастфуд, скорректировав семейный рацион на более фруктово-овощной, жареное мясо заменив приготовленным на пару.

Американские эксперты в очередной раз озвучили рекомендации для родителей-толстяков, для родителей детей-пухликов и просто для родителей, пытаясь донести информацию о том, как сохранить вес детей в пределах номы. Что они утверждают? Что за явлением детского ожирения стоят следующие причины: большие порции еды, несбалансированный рацион, недостаток физической активности, неправильный режим сна, плохая информированность родителей.

Поэтому еще до рождения родителям стоит озаботиться собственным весом. Если они сами страдают ожирением, то у ребенка есть все шансы повторить их путь. Риск ожирения у ребенка поднимает также диабет беременных, и просто сильный набор веса мамы во время беременности. Поэтому так важно не есть во время беременности «за двоих», не злоупотреблять витаминами, разными БАДами и т.п.

Моя знакомая во время беременности скурпулезно выполняла все рекомендации врачей и глотала витамины для беременных без перерыва, а в результате и сама сильно прибавила в весе, и ребенок родился «богатырем» на 4,5 кг.

Кормите грудью. Формируйте привычки правильного питания у ребенку сразу со вводом первого прикорма. Организовывайте правильный режим питания. С учетом возраста прививайте ребенку любовь к спорту и прогулкам. И — я уверена — проблема с лишним весом у ребенка, если она есть, уйдет сама собой!

Успехов вам с ГВ — ведь с него все (только) начинается!.. :)

Еще по теме:

• Вопрос на форуме: Неужели мы толстые?

***

Такие красивые букеты из конфет детям с большим весом лучше не показывать даже на картинках. А самим посмотреть можно — выглядит очень празднично…:)