Почему грудное молоко розовое (красное)?

Однажды меня озадачило письмо от кормящей мамы. Вот что она написала:

«Молоко стало розового цвета, ребенку 3 месяца, он на смешанном вскармливании. Когда я сцеживаю молоко, оно нормальное, а как постоит – становится розовым. Даже после стерилизации силикон остается розоватый, а пеленка розовеет, когда немного полежит. Ребенок срыгивает таким же цветом – смотрите фото. Что это может быть?»

И правда, что это за чудо? Мама сказала, что не принимает никаких лекарств, витаминов, сидит на диете (которая для кормящей мамы на самом деле не обязательна) и даже сладкого не ест. А в последнее время стала еще и следить за тем, какие красящие вещества содержатся в продуктах. Но ничего не помогает. Почему грудное молоко стало розовым?

Этот вопрос вызвал обсуждение среди консультантов по ГВ — я благодарна коллегам, активно помогавшим выяснить причины ссылками на исследования и своим опытом.

Розовое молоко из-за одежды?

Может ли это быть стиральный порошок, которым мама стирает бюстгальтер, например? Сейчас порошки менее едкие, чем 10-20 лет назад, но все же…

Предположение было бы оправдано, если бы это не влияло на цвет бутылочной соски. А она на фото тоже розовая.

Розовое молоко из-за свеклы?

Как написала одна женщина в комментариях, «однажды моя знакомая переусердствовала со свёклой…» Действительно, некоторые продукты своими пигментами могут изменить цвет человеческой мочи, молока и других жидкостей. Также в некоторые продукты добавляют химические красители, которые затем могут повлиять на цвет молока. Были зафиксированы несколько случаев, когда грудное молоко зеленело — из-за поливитаминов, которые принимала мама.

Но в данном случае мама ничего такого не ела, и эффект не проходит уже больше недели…

Розовое молоко из-за повреждения соска?

Действительно, небольшое повреждение кровеносного капилляра на соске или в груди может сделать грудное молоко розоватым. Обычно это следствие трещин сосков, но может и просто быть случайной микротравмой.

Небольшое количество человеческой крови в молоке для грудничка не будет проблемой – мама может не волноваться.  Исчезает розовое молоко в таком случае достаточно быстро сразу после излечения микротравмы.

Однако, в нашем случае боли при кормлении не наблюдается, соски не повреждены…

Розовое молоко из-за бактерии?

И вот тут, похоже, мы подошли к сути проблемы.

В 2014-м году было опубликовано исследование, в котором описали, как именно бактерия под названием Серрация (Serratia marsescens) делает женское грудное молоко розовым. В работе были описаны два случая, очень похожие на то, что мы видим на фото.

Serratia marsescens —  это бактерия, которая обычно безвредна. Побочные эффекты от ее «работы» — красные кольца вокруг канализационных стоков, которые можно наблюдать практически в любом уголке мира. У людей эта бактерия является нормальным обитателем детских ЖКТ.

Бактерии S. Marsescens обычно непатогенные, однако в больницах они могут вызывать заболевания типа инфекции мочевых путей, респираторных инфекций, воспаления в ранах, конъюнктивиты, кератит, пневмонию и даже менингит.

Так вот, именно эта бактерия может «колонизировать» и грудное молоко, в котором она при комнатной температуре начинает производить красновато-розовый пигмент продигиозин. Это изменение цвета затем наблюдается в бутылках, молокоотсосах, на полотенцах. Мама может оставить молоко в бутылке на ночь, прийти утром – и ахнуть от удивления!

Опасны ли эти бактерии для детей?

1. Для детей на ГВ эти бактерии в молоке не опасны в небольшом количестве.
2. Умеренное размножение бактерии может вызвать непереносимость молока.
3. А большое количество бактерий в молоке уже потенциально опасно, особенно для недоношенных деток.

В медицинских журналах был описан случай со вспышкой Serratia в шотландском отделении интенсивной терапии – там 17 младенцев заразились через молокоотсосы, и два младенца умерли (см. PubMed PMID: 11170764).

Заражение > 1000 грамм-отрицательных бактерий на миллилитр связано с непереносимостью питания, более высокий уровень (> 1 000 000 / мл) может быть связан с сепсисом.

Кушая молоко из маминой груди, ребенок скорее всего будет получать минимальные дозы этой бактерии. Если же мама кормит малыша сцеженным молоком, то такое молоко как минимум нельзя хранить при комнатной температуре, а нужно охлаждать, чтобы бактерии не размножались. Как хранить сцеженное молоко?

Как лечить розовое молоко?

Если розовое молоко вызвано одеждой, едой, повреждением соска, то «лечить молоко» каким-то специальным образом не надо.

• Если покраснение молока вызвано бактерией, то давать ребенку молоко розового цвета нежелательно. Однако кормить грудью (пока молоко нормального цвета) – можно.
• На практике, если врачи правильно определяют причину покраснения молока, то начинают кормящую маму лечить антибиотиками. Причем лечение может быть очень долгим…

Как написала мне эта мама, она сходила в местную санэпидемстанцию, намереваясь сдать анализы. Но там никто не слышал о  такой бактерии – ей предложили  проверить молоко только на стафилококки…

Хотя нет четких рекомендаций для женщин с бактериями S. Marcescens в молоке, из-за высокого риска сепсиса, связанного с этими бактериями, медики настоятельно рекомендуют лечение антибиотиками. ГВ после курса антибиотиков полностью безопасно после того, как анализы показывают отсутствие бактерий у матери и у ребенка.

Возможны ли другие причины покраснения молока?

В обсуждении этой темы консультант по ГВ Екатерина Горовая предположила еще одну вероятную причину покраснения молока.  При порфирии (это такое наследственное заболевание) моча розовеет на солнце, хотя изначально она желтая. Возможно,  те же вещества могут попадать и в грудное молоко? Эту гипотезу Екатерина предложила проверить и, если что-то подтвердится, описать клинический случай.

Кстати, молоко бегемота тоже розовеет

Молоко бегемотихи обладает таким же белым цветом, как и у остальных млекопитающих. Однако, в некоторой ситуациях у бегемотов тоже можно наблюдать розовое молоко. Почему? Дело в том, что в результате активного воздействия солнечных лучей кожа бегемота постоянно вынуждена выделять пот. В период ГВ этот пот иногда смешивается с грудным молоком. В результате чего молоко и становится розовым…

Еще по теме:

• Все про цвет грудного молока и другие его свойства